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简述： 2021年甲磺酸仑伐替尼胶囊治肝癌医保可以报销吗？甲磺酸仑伐替尼是纳入医保报销范围的，但是也有一定的适应症的：20121-03-01仑伐替尼针对...
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2021年甲磺酸仑伐替尼胶囊治肝癌医保可以报销吗？
甲磺酸仑伐替尼是纳入医保报销范围的，但是也有一定的适应症的：20121-03-01仑伐替尼针对肝癌适应症正式纳入医保报销目录，针对肝癌的适应症是限既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者。针对这个适应症包含以下几个意思：第一、既往未接受过全身系统治疗的患者，也就是说在这次应用仑伐替尼之前，不能用过化疗或者免疫治疗，以及靶向治疗比如多吉美等，如果有过这些治疗全部不能享受医保报销！但是需要说明的是服用仑伐替尼防止复发的患者也不能享受医保报销。目前仍在使用仑伐替尼的患者，可以享受医保报销。第二 针对不可切除的肝癌患者 不可切除的判断标准为：没有做过切除手术临床医生判定为不可切除的、做过手术后复发且医生判定为不可切除的、因远处转移不可切除的，比如有肺转移等，三者符合一者即可；第三 必须是肝细胞癌 就是说病理诊断必须是肝细胞癌，肝细胞癌占肝癌的90%，而其余10%胆管细胞癌等病理类型是不符合医保报销的。大家都知道，肝癌除了病理诊断还有临床诊断标准，如果患者无病理患者需要提供相关影像学报告，影像学报告要有典型肝癌特征比如增强上腹部CT表现为“快进快出”等特征、血清甲胎蛋白要大于等于400，需要说明的是甲胎蛋白是现在是400，不是以前有400就可以。总之，本次医保政策落地后，仑伐替尼价格降幅高达80.7%，患者可以去当地医保定点医院就诊，可以让更多肝癌患者用得起。
仑伐替尼2022年医保报销比例
患者购买仑伐替尼使用医保卡就可以报销，报销条件如下：
1、适应症：限既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者。也就是说之前接受过靶向、PD-1、化疗等，全部不能享受医保报销！
2、需要提供病理报告：确诊肝细胞癌。
3、无病理患者需要提供相关影像学报告(影像学报告要有典型肝癌特征)、血清甲胎蛋白化验单(大于等于400)，这应该是指开药时候的甲胎蛋白，不是以前有400就可以。
4、诊断证明：写明既往未接受过全身系统治疗及肝细胞癌不可切除的原因(不可切除的判断标准为：没有做过切除手术临床医生判定为不可切除的、做过手术后复发且医生判定为不可切除的、因远处转移不可切除的，三者符合一者即可)。5、影像学报告(此条针对复发或者转移的患者还要提供复发或者转移的影像学报告)。6、既往及近期出院记录或门诊病历：电子处方+外配编码(处方上显示的)+医保卡。
仑伐替尼报销后的价格：每盒(4mg*30粒)从原价16800元降至3240元，医保降价幅度高达80.7%但各地报销比例不同，以各地区实际执行为准。
仑伐替尼进医保了吗？
2020年9月18好国家开启了仑伐替尼新一轮的谈判，所以现在还不能报销。国外早就上市了。百度下印度Medicine Center或者Wellness forever官网上可以寄到国内。
新医保目录鼓励创新药119种药品平均降价一半，医保买药价格真的很低吗？
一年一度的国家医保谈判结果正式公布，七成药品谈判成功，平均降价一半。三个国产广谱抗癌药PD-1抑制剂进入目录，但此次尚未考虑将天价罕见病药品纳入医保。
12月28日，国家医保局在京举行新闻发布会公布了2020年医保谈判结果。本次医保目录调整，共对162种药品进行了谈判，119种谈判成功，谈判成功率为73.46%。谈判成功的药品平均降价50.64%。同时，还有29种药品被调出目录。最新一版医保药品目录内共计2800种药品，其中西药1426种，中成药1374种，中西药比例基本持平。
国家医保局医药服务管理司司长熊先军在发布会后接受包括第一财经在内的媒体采访时表示，基于医保基金的承受能力有限，没有考虑将天价罕见病药品纳入医保。三个新入目录的国产PD-1价格都低于去年进入目录的信迪利单抗注射液。对于进口PD-1全部没有谈判成功的原因，熊先军认为，主要是企业的价格预期与国家医保局的预期不一致。
奥咨达医疗器械服务集团东区市场总经理詹金城则告诉第一财经记者，此次医保目录谈判数量堪称有史以来“最为广泛”：即调入96种独家及23种非独家，其中，14种全年销售额超过十亿元的独家药品成功被谈判调降；未来，医保目录可以针对性地对单价高昂的“孤儿药”做更进一步的降价谈判。
谈判药平均降价超50%，新冠治疗药被纳入
本次谈判成功的119种药品，药品平均降价50.64%。
新版医保药品目录预计将在2021年3月1日起正式实施。包括抗癌药专项准入在内，国家医保局成立以来已开展了3次医保目录调整工作，今年是采用“申报制”以来的第一次调整。从今年起，我国医保药品目录动态调整机制基本建成。
与往年相比，本次调整的一个重要特点是谈判降价调入的药品数量最多，惠及的治疗领域最广泛。最终谈判调入的96种独家药品，加上直接调入的23种非独家药品，共涉及31个临床组别，占所有临床组别的86%，患者受益面更加广泛。
不同于前几轮调整将“所有已上市药品”纳入评审范围的做法，今年首次实行申报制，即符合今年调整方案所列条件的目录外药品才可被纳入调整范围。目录外药品的调整范围实现了从“海选”向“优选”的转变。根据申报条件，共计704种目录外药品申报成功。最终23种（非独家）药品被直接调入目录范围，138种（独家）药品被纳入谈判范围。
今年医保谈判的另一个特点是首次尝试对目录内药品进行降价谈判。评审专家按程序遴选了价格或费用偏高、基金占用较多的14种独家药品进行降价谈判，这些药品单药的年销售金额均超过10亿元。经过谈判，14种药品均谈判成功并保留在目录内，平均降价43.46%。
此外，为了支持新冠疫情的防控，本次调整已将利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品全部纳入国家医保目录，以实际行动助力疫情防控。
与往年相比，今年医保谈判成功率较高，药品降价幅度略低。熊先军表示，医保谈判不追求药品降幅，也不追求谈判成功率，谈判成功率高的原因是谈判前期和企业沟通到位，专家组将测算的要点让企业掌握，这样企业所出的价格会靠近医保局的价格，同时也有一些企业对药品的自主定价本来就不是很高。这样下来，谈判的降幅就不会很大。
“医保局没有将一些定价较贵的药品纳入目录是向药企发出明确信号：即便不在医保目录中，药企也要基于中国是发展中国家的国情来制定合适的药品价格。”熊先军说。
詹金城认为，从全局来看，此次医保目录针对162种的药品进行针对性的降价谈判，是坚持了“保基本”的原则，以使得医保基金支出稳定、可控，而手段则是把价值不高的药品调整出去、再降低费用过高的药品。
一位药企销售人士对第一财经记者表示，此次医保谈判将2020年上市的新药也纳入其中，这是一大亮点，有助于创新药获批上市后实现快速放量，体现了国家层面对药物研发创新的鼓励。
癌症用药的保障水平提升
PD-1是本次医保谈判的一大看点之一。此前备受市场的关注抗癌药PD-1/L1中，参与谈判的三款国产药物全部入围，进口的则无缘进入医保目录。
从谈判结果来看，三个国产广谱抗癌药PD-1抑制剂——百济神州的替雷利珠单抗（商品名：百泽安）、君实生物的特瑞普利单抗（商品名：拓益）和恒瑞医药的卡瑞利珠单抗（商品名：艾瑞卡）都进入了医保目录之中。而进口的PD-1产品——默沙东的帕博利珠单抗（商品名：可瑞达，俗称“K药”）和百时美施贵宝的纳武利尤单抗（商品名：欧狄沃，俗称“O药”）则谈判失败。
熊先军表示，三个国产PD-1产品的具体谈判价格不方便透露，但可以肯定的是，比信达PD-1（信迪利单抗注射液，商品名:达伯舒）去年的谈判价格低。而且对于这些PD-1产品也没有限制特别的适应症，都以已经批准的适应症为准。
“进口PD-1谈判失败的原因，主要是企业价格预期与医保局的预期不一样，因为进口企业还要考虑国际价格的问题，但国内企业主要是考虑中国的价格和市场，谈判价格他们可以承受。”熊先军说。
市场颇为关注三款国产PD-1进入医保谈判后的价格，第一财经记者分别向恒瑞医药（600276.SH）、百济神州等入围企业了解情况，多数回复是“以国家医保局公布的为准”。不过，第一财经记者获悉，此次君实生物（688180.SH、01877.HK）进入医保的PD-1药特瑞普利单抗是80mg规格的，历经五轮报价后，最终谈判成功的医保价格是每支906.08元，计算下来一年治疗费用是7.07万元，原本该药一年的治疗费用在慈善援助基础上是9.36万元，因此降幅约24.47%。
2018年，国家医保局成立伊始，就组织开展了抗癌药专项准入谈判，最终17种药品谈判成功纳入目录，并于今年底协议到期。这17种抗癌药中，3种药品有仿制药上市被纳入乙类管理。14种独家药品按规则进行了续约或再次谈判，平均降幅为14.95%，其中个别一线抗癌药降幅超过60%。经测算，14种抗癌药降价，预计2021年可为癌症患者节省30余亿元。同时，本次调整还新增了17种抗癌药，其中包括PD-1、仑伐替尼等新药好药，目录内癌症用药的保障水平明显提升。
英国阿斯利康制药公司中国副总裁黄彬在发布会上表示，由于中国人口基数大，疾病患者人数众多，人口老龄化日益明显，加上改革开放以来中国经济的持续增长，中国的市场潜力巨大。通过医保政策和一系列配套鼓励政策，医保谈判药品的可及性明显得到提升，使企业看到了以量换价的空间和机会。因此，企业在确保实现合理商业回报及可持续医药创新的同时，能够以最低的价格供应最好的新药。
整体上看，对于通过谈判进入医保的药品来说，虽然成功进入了，接下来如何打通进医院的“最后一公里”，仍面临一场硬仗要打。
“我们这次经过这次医保谈判后，降价七成左右。对我们来说，应该有助于提高销量。相比之下，进医保后，打通医院渠道可能会稍微通畅点。”广州一位药企人士对第一财经记者说。
有PD-1企业人士对第一财经记者表示，虽然公司的产品此次进入医保，但接下来的进院工作同样不能掉以轻心。“进了医保后，但进院可能没有那么容易，因此这是我们接下来要攻克的工作。”
“瑞百安”进了2020医保目录吗？
进了，2021年3月1日，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》正式启用。这意味着经第五轮医保谈判后新增的119种新药正式进入医保目录，其中包含PD-1抑制剂、仑伐替尼、尼拉帕利等17种抗癌药品。这代表了我国医保制度愈加完善，但人口基数庞大，医疗资源不足、社保无法完全覆盖所有癌症等重病患者的用药需求仍然是我国现阶段存在的实际问题。
瑞百安是一种无菌、无防腐剂、澄清至乳白、无色至淡黄色的溶液，通过皮下注射给药。瑞百安依洛尤单抗是一种人单克隆免疫球蛋白G2（IgG2），针对人前蛋白转化酶枯草溶菌素kexin9型（PCSK9）。瑞百安的分子量（MW）大约为144kDa，由转基因哺乳动物（中国仓鼠卵巢）细胞产生。
拓展资料：
一、目前瑞百安还没有进入国家医保的，价格较贵，患者可以出国购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）获取性价比较高的瑞百安，受汇率浮动价格不固定，具体价格可以咨询医伴旅客服。瑞百安主要是促进肝脏细胞表面的受体和低密度脂蛋白胆固醇结合，然后促进受体介导的低密度脂蛋白胆固醇的消化和降解的过程。因此瑞百安可以显著的降低低密度脂蛋白胆固醇，降低幅度可以高达60%-70%，所以依洛尤单抗主要是降血脂的，也就是降低密度脂蛋白胆固醇的药物。
二、高脂血症是指人体血脂水平过高，按照发病的原因可以分为原发性高脂血症和继发性高脂血症。原发性高脂血症一般有家族聚集性，通俗点说就是有遗传倾向。继发性高脂血症是由其他疾病引起的，比如肥胖，糖尿病、甲状腺功能减退症、肝脏疾病等等。血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）最主要的危险因素之一。因此，管控好血脂水平对于有效的防治动脉粥样硬化性心血管疾病至关重要。今天谭药师给大家梳理下目前常用的以及最新的降血脂药物。他汀类药物是血脂异常的一线治疗药物。这类药物的通用名里都有“他汀”两个字，比如辛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀，这几个药物都在医保目录中。复方的药物氨氯地平阿托伐他汀（商品名多达一）也在医保目录中。
2021年免疫治疗纳入医保了吗
2021年免疫治疗部分药物已纳入医保。12月28日，2020年国家医保局新医保目录公布。本次调整一个重要特点就是谈判降价调入的药品数量最多，惠及的治疗领域最广泛。今年共对162种药品进行了谈判，谈判成功119种，成功率73.46%，平均降价50.64%。14款抗癌药纳入医保 。党中央国务院高度重视的抗癌药的保障情况，今年也有了明显提升。
由于疫情原因，今年的调整工作12月份才结束。为了给地方医保部门和经办机构预留系统调整、政策衔接、人员培训等方面的时间，决定自2021年3月1日起正式实施新版目录。国家医保局将会同有关部门印发文件，加强指导，推动各地做好新版目录落地执行，并加强监测调度，强化准入后管理，确保新版目录能尽早惠及广大人民群众。
2021年度的医保更新又来了。这一次，更多新药和新的适应症纳入了医保谈判初审名单，癌症患者负担得起的抗癌药物又要增添不少重磅药物。对癌症患者来说，这真的是让人喜极而热泪盈眶的消息。
曾几何时，“天价抗癌药”是所有癌症患者都不能承受的伤痛。过去很长一段时间里，绝大多数的抗癌药物都没有纳入国家医保体系内，“天价抗癌”的新闻屡见不鲜，因药物昂贵而不得不放弃癌症治疗的患者同样大有人在。前不久大火的电影《我不是药神》就把“天价抗癌药”给患者们带来的切肤之痛描绘的淋漓尽致。
幸运的是，我们的国家从来没有让它的人民失望过。从2017年开始，国家就已经开始不断加大医保政策对“天价抗癌药”的谈判力度。就在这一年，乳腺癌患者的“救命药物”赫赛丁纳入医保，患者的经济负担由原本的2万元降至仅需承担1千元；
2018年，肺癌患者的重磅靶向药物奥希替尼和其他12种抗癌纳入医保范围，而2019年和2020年的医保目录更新则更是对癌症患者而言至关重要：在这两年中，不少重磅的癌症药物纳入医保，包括我们常说的“抗癌神药”，全部国产PD-1抑制剂，仑伐替尼、奥希替尼新适应症、尼拉帕利及骨靶向药物地舒单抗等药物也成功入选。
2020年医保目录更新：医保目录更新！国产PD-1，4款靶向药纳入医保，价格大幅下降
如今，2021年医保目录的更新工作接棒开始进行。每一年的医保目录更新，都成了癌症患者们最为期待的一件盛事，它已经不仅仅是一项国家政策的更新，更是关系到每一位癌症患者身家性命的重要内容。毕竟近几年来不断突破历史的抗癌新药不少，但更重要的是我们的患者能真正负担的起药物的价格。
7月30日，国家医保局发布了《关于公示2021年国家医保药品目录调整通过初步形式审查药品及信息的公告》。根据国家医保局公布的工作解读，共有271个药品通过初步形式审查。
也就是说，预计在2021年，将有271个药品在医保谈判中开展激烈的竞争。在所有的271类药品中，经我们统计共有58类抗肿瘤药物纳入2021版国家医保药品目录初审名单，包括医保目录外2020年新上市的抗肿瘤用药、医保目录内协议到期的药品以及适应症发生改变的药品。
3月1日起执行2020年医保药品目录，有哪些新变化？
3月1日起，将全面执行2020年国家医保药品目录，其中，七种罕见病治疗药物纳入医保目录。我国约有2000万罕见病患者，目前，绝大多数罕见病对症治疗药品已在医保目录中。 新版目录还新增了17种抗癌药，其中包括PD-1、仑伐替尼等新药好药。这17种抗癌药中，3种药品仿制药上市被纳入乙类管理。14种独家药品按规则进行了续约或再次谈判，平均价格降幅为14.95%，其中个别一线抗癌药价格降幅超过60%。 国家医保局相关负责人表示，经测算，14种抗癌药降价，预计2021年可为癌症患者节省30余亿元。
去年12月28日，备受关注的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》尘埃落定，119种新药被纳入医保，谈判成功的药品价格平均下降50.64%。多个新上市抗癌药以全球最低价“上架”，3月1日起，将正式惠及国内患者。 随着越来越多的抗癌药纳入医保，患者的吃药成本大大降低。据央视报道，我不是药神原型陆勇现在每月药费只需几百。 确诊慢粒白血病19年，陆勇自己都没有想到，维持自己治疗的抗癌药“格列卫”，2018年以前，一个月的药费要2万元。 而现在原研药和仿制药都纳入到医保报销中，每月只需要几百元。
以前建立的购药群，已经变成了病友之间问候、健身打卡的交流群。当疾病变得有药可治，百姓能够负担起时，更多人已经像陆勇一样回归到正常的生活。 对经省级药品监督管理部门批准的治疗性医疗机构制剂继续实行过渡期政策。需纳入医保基金支付的医疗机构制剂，由定点医疗机构向市医保局申报，经专家评审认定后，纳入基金支付范围并及时报省医疗保障局备案。过渡期政策执行中，如遇国家和省出台新规定，按新规定执行。
调出目录的29种药品，主要为临床价值不高且可替代，或者被药监部门撤销文号的品种，被调出的药品目录内均有疗效相当或更好的药物可供替代。同时，这些药品的调出，为更多新药、好药纳入目录腾出了空间。 此次调整后，医保药品目录结构将进一步优化，119种国家谈判药品均有不同程度的降价，其中96种目录外药品平均降幅达50%，参保人员用药负担进一步减轻。
新版医保药品目录3月1日起执行，哪些新药品将纳入目录？
国家医保局、人社部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。119种药品谈判成功，平均降价50.64%。本次调整还新增了17种抗癌药，其中仑伐替尼等新药好药，癌症用药的保障水平明显提升。从药品种类看，此次谈判成功的药品多为近年来新上市且具有较高临床价值的药品，涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域。
一、新增药品涉及31个临床组别。
国家医保局关于负责人介绍，这次调整是该局会同人力资源和社会保障部等部门组织开展的。与往年相比，本次调整一个重要特点就是谈判降价调入的药品数量最多，惠及的治疗领域最广泛。本次目录调整共新调入119种药品，这些药品共涉及31个临床组别，占全部临床组别的86%，患者受益面非常广泛，患者的获得感会更加强烈。
二、降低抗癌药价格。
在国务院政策例行吹风会上，国家医疗保障局医药服务管理司司长透露，我国将开展新一轮医保药品目录调整工作，要将更多救命救急的好药纳入医保，通过准入谈判、以量换价，降低抗癌药价格。医保药品目录动态调整的信号早在一个月前就已经传出。
三、进一步提升目录内药品的经济性。
医保药品目录是指国家基本医疗保险药品目录，主要是指医疗保险可以报销的药品目录，不仅适用于基本医疗保险参保人员，也适用于工伤保险和生育保险参保人员。多年来，在医保药品目录的调整周期上，我国始终遵循着五年一次的惯例。在之后的调整中，国家医保局也会组织专家作出评审，对符合前提的“老品种”作出谈判，着力提升目录内药品的经济性。