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四川医保伊布替尼,四川医保伊布替尼报销比例

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简述: 四川伊布替尼进医保了吗?怎么报销的呢医保不是万能的。还有很多高价药医保都报不了。伊马替尼在四川大概能报60%9月1日起伊布替尼进医保吗?...

精选回答:
  • 四川伊布替尼进医保了吗?怎么报销的呢

    医保不是万能的。还有很多高价药医保都报不了。伊马替尼在四川大概能报60%

    9月1日起伊布替尼进医保吗?

    189元/粒(140mg),支付范围包括套细胞二线治疗和慢淋全线,遗憾的是巨球蛋白血症和边缘区淋巴瘤尚未纳入。慢淋每天三粒,每月费用约一万七人民币,套细胞每天四粒,每月费用约二万三,应该能够让很多人可以承受了。理论上说作为医保乙类目录中的药物,报销的比例在70%左右,不过,参考美罗华进医保的经验,执行起来不会很顺利。

    伊马替尼医保报销比例是多少

    法律分析:格列卫(伊马替尼)成功纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》乙类目录,支付范围为“限有慢性髓性白血病诊断并有费城染色体阳性的检验证据”和“胃肠道间质瘤”的患者。纳入乙类目录后,格列卫(伊马替尼)报销比例达80%左右(各地市不同),大大减轻了患者的治疗负担。

    1、想用医保报销,挂号的时候一定要用自己的医保卡挂号,医保卡的持卡人一定是自己;

    2、拿着刚才的挂号单去看病科室看病,医生会开药,病人可以拿着医生的药方缴费单去缴费;

    3、到医院的缴费窗口,等工作人员结算相应的费用,然后自己付账,把社保卡递给工作人员,工作人员会用社保卡帮你报销医疗费用,很多药品在国家报销范围内,有的不在医保报销范围内,必须自费。

    报销所需资料:

    1、门诊报销携带资料:门诊发票,合作医疗证书或病历;

    2、携带住院报销材料:住院发票、合作医疗证书或病历、费用明细清单、出院总结等相关证明;

    3、门诊特殊疾病报销携带资料,门诊发票,特殊疾病合作医疗证书;

    4、办理特殊病种携带资料,特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证书,病历,相关化验报告单,照片两张。

    法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

    第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。

    第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:

    (一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。

    (二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。

    (三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。

    严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。

    第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。

    2022年国产伊马替尼医保报销比例

    目前伊马替尼纳入医保后,我国的医保能报销70%~80%,所以现在每瓶伊马替尼的价格都下降了不少,从原来的每瓶2.35万元变成了现在的5000元左右/盒。虽然国内进口甲磺酸伊马替尼胶囊价格降幅明显,让更多的患者能够用的起药,但是对于经济困难或是没有医保的患者来说,长期用药的经济负担还是很重的。

    一、领取医保卡所需证件:

    1、如果是企业帮职工代领,需要提供代领医保卡人的身份证复印件,需要领取的人的身份证复印件以及企业的公章等;

    2、如果是个人自己领取医保卡,需要提供缴费凭证、取卡凭证、本人身份证原件;

    3、如果是他人代领,需要提供代领人身份证原件,委托代领书等材料。

    二、医保报销的条件为:

    1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

    2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

    3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

    第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    阿来替尼进医保报销比率

    阿来替尼属于乙类药品,自负5%,医保报销比例是95%。

    阿来替尼适应症:限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。

    进入医保部分除去起付线城乡居民基本医疗报销比例根据医疗机构等级进行报销,三级医疗机构:65%,市内二级医疗机构:65%(在药品招采平台采购,并实施药品零差率的,报销比例+10%),一级医疗机构:75%(在药品招采平台采购,并实施药品零差率的,报销比例+10%),年度累计最高支付限额15万元。大病起付线满2万后,进入大病统筹,报销比例70%,最高支付额为25万元。

    靶向药医保报销比例

     目前,我国已有50多种靶向进入了医保报销范围,并且普遍能达到70%-80%的报销比例,减轻癌症患者的经济负担。

    以治疗肺癌的赛可瑞(克唑替尼)为例,假设患者每天需要服用250mg/片的赛可瑞,医保报销前后的价格差如下∶

    降价前,每月需支付53500元;

    降价后,每月只需支付15600元;

    降幅为70.84%,每月可减少患者37900元的药费支出。对于有医保的患者来说,这无疑减轻了很大的经济负担。

    靶向药物医保报销的比例各地区之间的差异较大,例如在北京医保报销80%,山东报销50%,沈阳报销30%,具体要看当地的规定。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

    阿来替尼进医保报销比例

    法律分析:阿来替尼属于乙类药品,自负5%,其余部分进入医保报销。适应症:限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。进入医保部分除去起付线城乡居民基本医疗报销比例根据医疗机构等级进行报销,三级医疗机构:65%,市内二级医疗机构:65%(在药品招采平台采购,并实施药品零差率的,报销比例+10%),一级医疗机构:75%(在药品招采平台采购,并实施药品零差率的,报销比例+10%),年度累计最高支付限额15万元。大病起付线满2万后,进入大病统筹,报销比例70%,最高支付额为25万元。阿来替尼的长期疗效非常好,临床试验数据显示,吃阿来替尼治疗4年以后,仍然有43.7%的肺癌患者病情没有出现任何进展。也就是说,只吃阿来替尼,很多病人就能安安稳稳度过了4年。有这样的疗效,把肺癌变成慢性病完全可以实现。很多病人都能通过吃阿来替尼长期生存,而且生活质量很好。

    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的二)应当由第三人负担的三)应当由公共卫生负担的四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

    阿法替尼医保报销比例呀!

    您好,阿法替尼在2018年纳入医保后,价格下降了很多,具体的医保报销比例在50~70%左右(各地的医保报销比例不同),在医保报销之后,阿法替尼进医保后一盒价格是1400元,规格是40mgx7片;阿法替尼是乙等医保药品,还可享受70%的医保报销比例,医保报销后,阿法替尼一盒价格只要420元,一个月的治疗费用在6000元左右。

    阿法替尼是二代EGFR靶向药,由德国药企研发,在2017年引入国内,用于不能手术或不耐受化疗的晚期肺癌患者的治疗。

    相比化疗,阿法替尼的无疾病恶化存活期(PFS)是11个月,化疗的PFS只有5.6个月。此外,接受阿法替尼治疗的患者,接近一半(47%)在疗程一年后依然生存而且病情无恶化,而接受化疗的病人却只有2%维持这个状况,靶向药(阿法替尼)治疗的优势可见一般。

    在2018年同17中抗癌药纳入医保目录后,阿法替尼医保支付标准是:40mg*片价格是200元,病人需每天一片40mg阿法替尼,那么,一个月的医药费用就是6000元;再经过医药报销后,个人支付30%左右,因此阿法替尼一个月医保报销后价格在1800元左右。

    阿法替尼医保报销条件:

    注意的是:阿法替尼医保报销是有限定范围的,只有符合以下的两个条件才能享受医保报销:

    阿法替尼医保报销条件:1具有表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC),既往未接受过EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗;2含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺癌(NSCLC)。

    如果没有满足以上条件,患者就无法享受阿法替尼医保报销价格,只能选择原价6000元一个月的阿法替尼,这对普通的家庭来说,是难以负担和接受的。

    奥希替尼医保怎么报销呀??

    奥希替尼在国内各大医院、大型药房、医疗机构等均有销售,现在售价是15300元/盒,规格是80mg*30粒;如果病人想进行医保报销的话,就必须提供 T790M 的基因检测报告等材料。目前,全国各地的奥希替尼报销比例不尽相同(奥希替尼的具体价格地域因素、医院级别等因素而有所不同),普遍报销幅度在50%-60%之间;简而言之,对于有医保的人来说,奥希替尼一盒价格在4500-6000元之间。另外,医保价的奥希替尼只能由指定医疗机构由指定责任医师审核并开具处方后,才可在指定医疗机构或指定零售药店购买,然后持有关票据和手续到参保地县区医保局,按当地政策规定办理报销手续。

    奥希替尼是一种多靶向性的治疗肿瘤的口服靶向药,是属于第三代靶向药物,是很多患者在易瑞沙和特罗凯耐药之后直接选择。奥希替尼适用于之前EGFR抑制剂治疗产生进展,并且经检测确认存在EGFR T790M突变的患者治疗,奥希替尼全面碾压化疗,不仅在治疗效果要优于化疗,在副作用方面也更小。因此,理应成为T790M耐药患者的首选。

    在2018年9月30日,国家医疗保障局正式发布了将奥希替尼在内的17款靶向药纳入医保的消息。在入医保后,奥希替尼价格由之前的53600元下降了70%,现在奥希替尼国内价格是15300元一个月。

    对于晚期肺鳞癌的治疗靶向药,奥希替尼就是早期比较有效的一款。奥希替尼中文泰瑞沙,是由阿斯利康公司研发生产的一款肺癌靶向药。奥希替尼在我国上市已经十多年了,研究表明奥希替尼在用于一线治疗比同公司生产的一代药物易瑞沙更有效提升患者的生存期,并且治疗效果更出众!

    可以说我国的医保力度还是挺给力的,大大的减轻了患者的经济压力,但是不得不说有些没有医保的患者或者家庭很贫困的患者还是承担不起这么高的服用。

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