2022年阿昔替尼是医保药吗,阿来替尼是医保用药吗
简述: 阿来替尼进医保报销比率阿来替尼属于乙类药品,自负5%,医保报销比例是95%。国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育...
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阿来替尼进医保报销比率
阿来替尼属于乙类药品,自负5%,医保报销比例是95%。国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
一、申请医保报销的流程如下:
1、患者生病入院后,有医保的患者可以凭借本人的身份证、医保卡等证件在医院办理社保登记手续;
2、患者在出院结算医疗费用时,凭入院登记表及身份证等到住院收费处办理出院结算手续,则不需要到社保中心报销;相关部门审查后,申请人即可领取社会医保医疗费用报销单进行报销。
3、对于医疗费用的报销,参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,才能按照国家规定,从基本医疗保险基金中支付。参保人员的急诊费用、抢救的医疗服务费用等,根据当地实际情况和具体管理办法的制定来报销。
二、下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
1、应当从工伤保险基金中支付的;
2、应当由第三人负担的;
3、应当由公共卫生负担的;
4、在境外就医的。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
阿来替尼进医保报销比例
法律分析:阿来替尼属于乙类药品,自负5%,其余部分进入医保报销。适应症:限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。进入医保部分除去起付线城乡居民基本医疗报销比例根据医疗机构等级进行报销,三级医疗机构:65%,市内二级医疗机构:65%(在药品招采平台采购,并实施药品零差率的,报销比例+10%),一级医疗机构:75%(在药品招采平台采购,并实施药品零差率的,报销比例+10%),年度累计最高支付限额15万元。大病起付线满2万后,进入大病统筹,报销比例70%,最高支付额为25万元。阿来替尼的长期疗效非常好,临床试验数据显示,吃阿来替尼治疗4年以后,仍然有43.7%的肺癌患者病情没有出现任何进展。也就是说,只吃阿来替尼,很多病人就能安安稳稳度过了4年。有这样的疗效,把肺癌变成慢性病完全可以实现。很多病人都能通过吃阿来替尼长期生存,而且生活质量很好。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的二)应当由第三人负担的三)应当由公共卫生负担的四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
盐酸阿来替尼胶囊医报报销时要扣除个人支付部分吗
你是要问“盐酸阿来替尼胶囊医保报销时要扣除个人支付部分吗”,要扣除。
个人支付,属于私人支付。医保报销,属于国家系统支付的返现。个人支付部分不属于医保报销范围。
医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围。
阿来替尼什么时候进医保的?
2018年8月12日,国家药品监督管理局(CFDA)正式批准阿来替尼治疗ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌,阿来替尼目前已纳入医保
芦可替尼2021年纳入医保吗
2020年12月28日,国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》,将于明年3月1日起正式实施。
此次纳入医保的靶向药有:多靶点抗血管生成靶向药物仑伐替尼、EGFR靶向药物奥希替尼和阿美替尼、卵巢癌靶向药物尼拉帕利、骨转移控制靶向药物地舒单抗、曲美替尼,达拉菲尼等纳入或者重新纳入医保。接下来,我们详细了解一下各种癌种获批的靶向药物。
非小细胞肺癌:吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、奥西替尼、阿美替尼、安罗替尼、克唑替尼、赛瑞替尼、阿来替尼、贝伐珠单抗、重组人血管内皮抑制剂
结直肠癌:西妥昔单抗、贝伐珠单抗、瑞戈非尼、呋喹替尼
胃肠间质瘤:瑞戈非尼、伊马替尼、舒尼替尼
胃癌和胃食管结合部腺癌:曲妥珠单抗、阿帕替尼
肾细胞癌:培唑帕尼、阿昔替尼、索拉菲尼、依维莫司、舒尼替尼
神经内分泌肿瘤:依维莫司、舒尼替尼
乳腺癌:曲妥珠单抗、伊尼妥单抗、帕妥珠单抗、吡咯替尼、氟维司群
卵巢癌、输卵管癌或者原发性腹膜癌:奥拉帕尼、尼拉帕利
前列腺癌:恩扎卢胺、阿比特龙
肝细胞癌:瑞戈非尼、索拉菲尼、仑伐替尼
甲状腺癌:索拉菲尼
鼻咽癌:尼妥珠单抗
黑色素瘤:维莫非尼、曲美替尼、达拉非尼
室管膜下巨细胞星形细胞瘤:依维莫司
肾血管平滑肌脂肪瘤:依维莫司
血液肿瘤:伊马替尼、达沙替尼、氟马替尼、尼洛替尼、伊布替尼、泽布替尼、芦可替尼、阿扎胞苷、利妥昔单抗、西达本胺、硼替佐米
另外,被国家药监部门撤销、吊销或注销药品批准证明档的药品;综合考虑临床价值、不良反应、药物经济性等因素,经评估认为风险大于收益的药品被列入目录调整范围,重点考虑2016年1月1日前准入目录,且2016年1月1日至2021年6月30日期间在国家药品采购平台没有采购记录的药品。
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度,[1]由政府承办,并借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。
社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。
阿来替尼门特医保报销多少自费多少?
进入医保意味着,阿来替尼经过谈判会有一定的降价,国家医保也能报销一部分,个人支付的部分大幅减少,更多的患者能够承受药品价格,用得起药品。
阿来替尼是几线用药啊,新确诊的ALK阳性非小细胞肺癌患者能用吗?
根据患者的病情还是要跟主治医生沟通。如果有条件接受靶向治疗使用靶向药,阿来替尼确实是个不错的选择。相比之前临床治疗使用的其他一线药物,服用阿来替尼的的患者无进展生存期高达34.8个月,能更大限度的延长患者的生存期。另外,我们主张“好药先用”,所以阿来替尼推荐作为一线药物使用。