肺腺癌达克替尼效果,克唑替尼治疗肺腺癌
简述： 印度卡布宁caprane克唑替尼对肺腺癌的效果怎么样克唑替尼(赛可瑞)是世界制药巨头辉瑞公司推出的第一个且唯一针对ALK融合基因表达的小分子酪...
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印度卡布宁caprane克唑替尼对肺腺癌的效果怎么样
克唑替尼(赛可瑞)是世界制药巨头辉瑞公司推出的第一个且唯一针对ALK融合基因表达的小分子酪氨酸酶抑制剂。是全球批准的适应症为针对ALK阳性的晚期和转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。也是中国唯一一个获得CFDA审批的针对ALK阳性的晚期和转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的靶向药物。克唑替尼对ALK阳性非小细胞肺癌患者临床效果在2010年PROFILE 1001研究结果发表后，很快得到了认可。辉瑞制药公司针对印度市场，也开发了品牌名称为Crizalk的克唑替尼，由辉瑞印度药厂生产，不同的是印度版克唑替尼售价相对来说更低，目前印度仿制版的卡布宁caprane生产的克唑替尼也已经上市。印卡医疗：抗癌需要坚持，建立信心，对抗疾病。相信一定可以战胜疾病，恢复健康。
克唑替尼胶囊治疗肺癌的效果怎么样
克唑替尼胶囊主要针对的ALK, ROS1阳性的非小细胞肺癌，并不是对所有肺癌患者都适用。但是对症的患者，效果一般比较好。印度克唑替尼有几种版本，如Lucius，CP卡布宁等，卡布宁会相对好点。
辉瑞赛可瑞克唑替尼胶囊能治愈肺癌吗，有没有人成功治愈过？
卡布宁克唑替尼可以吃。克唑替尼胶囊是美国辉瑞公司研发的ALK, ROS1竞争性的多靶点蛋白激酶抑制剂, 经批准可用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。但并不是说克唑替尼可以治愈肺癌，与其他靶向药一样，只能起到抑制肿瘤扩散，缩小肿瘤的目的，让患者长期带瘤生存，如果产生耐药，需要更换下一代药物，如艾乐替尼，色瑞替尼，布吉他滨（AP26113）等。
辉瑞原研药的价格目前是5.3万每盒，如果长期服用，不是一般家庭能够负担的，即使有中华慈善总会的赠药政策，也需要患者自费20万元以后，有一定效果，且无严重副作用才能否申请赠药，同时患者还需要考虑，一旦耐药，赠药将无法使用，需要更换或者联合其他靶向药继续治疗。所以很多患者问我美国原版辉瑞和印度辉瑞，以及印度，孟加拉等仿制版本的克唑替尼究竟有什么区别。首先，不论是美国辉瑞药厂还是印度辉瑞药厂生产的克唑替尼，是已经通过FDA以及CFDA的原研药，是有专利保护的。只是印度辉瑞价格要低很多。而孟加拉版（如碧康）和印度版（如卡布宁，卢修斯等）都是仿制药，虽然经过中国授权的仿制药在国内被称为“假药”，并不意味着这类仿制药是没有效果的，正规厂家生产的克唑替尼仿制药在药效方面是经过很多患者证实的，但是一定要注意辨别真假。可以优先考虑印版卡布宁克唑替尼，因为他们的原料供应商和原厂药保持同源，并且药盒上有防伪码，可以在官网验证真假，不同担心买到假药。
克唑替尼，阿法替尼，泰瑞沙针对什么靶点治疗肺癌
克唑替尼胶囊可用于经CFDA 批准的检测方法确定的间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗。
【阿法替尼(afatinib)】
表皮生长因子受体（EGFR）和人表皮生长因子受体2（HER2）酪氨酸激酶的强效、不可逆的双重抑制剂。本品适用于以下患者治疗：1具有表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌 (NSCLC)，既往未接受过EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗2含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺癌(NSCLC)
泰瑞莎奥西替尼 ，AZD9291适用于曾经使用过， 表皮生长因子(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂后,出现疾病进展,且耐药原因为 T790M 突变(EGFR 基 因 20 号外显子第 790 位点的突变)阳性的非小细胞 肺癌 (NSCLC)患者。
克唑替尼使用者的存活率高吗？
对已有生存数据进行的回顾性研究显示，82例ALK阳性并接受克唑替尼治疗的患者，1年生存率为77%，2年生存率为64%。患者的生存期与其性别、人种、吸烟史或年龄无明显相关性
肺腺癌,吃克唑替尼八个月,脚突然浮肿是怎么回事?
是克唑替尼的副作用之一，除外其他原因引起的脚浮肿，可以适当加用利尿药物。
请问香港那边治疗肺癌的都有些什么靶向药？治疗肺癌效果怎么样？
1.易瑞沙（吉非替尼）
易瑞沙（吉非替尼）
易瑞沙是第一代EGFR-TKI，中国批准适应症为治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。
临床用于EGFR19、21突变的非小细胞肺癌效果良好，19突变更敏感。
2.特罗凯（厄洛替尼）
特罗凯（厄洛替尼）
特罗凯，与易瑞沙第一代EGFR-TKI，中国批准适应症为既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移的非小细胞肺癌（NSCLC)。
临床用于EGFR19、21突变的非小细胞肺癌效果良好，21突变更敏感。
3.阿法替尼（BIBW2992）
阿法替尼（BIBW2992）
阿法替尼，靶向EGFR的抑制剂，被称为二代EGFR-TKI，在NCCN指南中，与一代（易瑞沙、特罗凯）TKI共同被推荐为EGFR突变的晚期NSCLC患者的临床一线用药。但与一代药有很大不同。
（1）阿法替尼作用的靶点不仅只针对于EGFR，而且对HER2基因突变及ErbB4的信号通路均有抑制作用，因此对于肺癌中检测到HER2突变的患者，可以考虑阿法替尼的靶向用药。
（2）阿法替尼与EGFR酪氨酸激酶区的结合是不可逆性的。因此阿法替尼的作用强度更大。
（3）在LUX2\3\6的汇总研究中发现，阿法替尼对部分EGFR的罕见突变（如Gly719Xaa, Leu861Gln, and Ser768Ile）有明显抑制活性。意味着这类突变类型的患者一线选择阿法替尼疗效更好。
（4）目前LUX-Lung8的临床试验表明，阿法替尼对于之前治疗失败的肺鳞癌患者具有临床优势，因而阿法替尼也比一代TKI增加了肺鳞癌（不论EGFR基因突变与否）的后线治疗的适应症。
4.奥希替尼（Osimertinib，AZD9291）
奥希替尼（Osimertinib，AZD9291）
奥希替尼，为第三代EGFR-TKI，已批准用于二线治疗携带EGFR T790M突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者。
EGFR T790M突变是常见的易瑞沙、特罗凯耐药原因，对此引起的耐药，用9291效果良好。
5.克唑替尼（Crizotinib）
克唑替尼（Crizotinib）
克唑替尼 (Crizotinib)，是一种间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 和 ROS1 抑制剂。
2011 年FDA 批准克唑替尼用于 ALK 阳性的局部晚期或转移的非小细胞肺癌。
2016 年 FDA 批准克唑替尼用于治疗晚期 ROS1- 阳性非小细胞肺癌患者。
另外对于有C-MET扩增的患者，克唑替尼也可以获益。
克唑替尼被批准主要是基于在临床试验中对晚期 ALK 阳性非小细胞肺癌患者客观缓解率达到 50% 到 61% 。
2016 年 FDA 做出最新审批决定是基于 50 位 ROS1- 阳性非小细胞肺癌患者的研究结果，这 50 位患者的肿瘤都已经从原发位置发生广泛转移。结果显示 2/3 的参与者肿瘤缩小或者消失。这种改善持续了平均 18.3 个月的时间，在这一审批过程中，克唑替尼先后被授予突破性治疗、优先审查地位以及孤儿药称号等。
6.阿雷替尼（Alecensa）
阿雷替尼（Alecensa）
Alecensa，通用名 Alectinib(阿雷替尼)，是一种口服性 ALK 抑制剂，由中外制药和罗氏联合开发，2014 年 7 月率先在日本被批准治疗 ALK 阳性的晚期或者复发非小细胞肺癌；2015 年 12 月 FDA 批准二线治疗 ALK 阳性的非小细胞肺癌。
阿雷替尼作为，ALK阳性患者，服用克唑替尼耐药后的选择。
Alecensa 获得批准是基于两项单臂临床试验，这两项临床试验的受试者都是不再对克唑替尼治疗敏感的转移性 ALK 阳性 NSCLC 患者，他们接受了一天两次的口服 Alecensa 治疗。第一项临床试验有 38% 的患者达到了 NSCLC 肿瘤部分缩小，且疗效平均持续了 7.5 个月。第二项临床试验有 44% 的患者达到了 NSCLC 肿瘤部分缩小，且疗效平均持续了 11.2 个月。
7. Opdivo（O药）
Opdivo（O药）
Opdivo，通用名 nivolumab (纳武单抗) 是 BMS 推出的一款新型的 PD-1 抑制剂类靶向抗肿瘤药物，是被各路人士看好的一款重磅药物。
2014 年以来被批准用于治疗晚期转移性鳞状非小细胞肺癌患者，适用于以铂类为基础化疗或化疗后疾病出现恶化的患者。
同时，Opdivo还可以用于肝癌、黑色素瘤、肾癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、霍奇金淋巴瘤、头颈部鳞状细胞癌、膀胱癌（尿路上皮癌）、卵巢癌、胰腺癌等。
8. Keytruda（K药）
Keytruda（K药）
Keytruda，通用名 Pembrolizumab(派姆单抗) 是默沙东推出的一款抗 PD1 单克隆抗体，是 BMS 的 Opdivo 的强有力的竞争对手。
2015 年 10 月 Keytruda 被批准用于二线治疗接受过传统化疗治疗后的肺癌：2016 年 10 月 FDA 批准 Keytruda 用于一线治疗高表达 PDL1 同时无 EGFR 和 ALK 突变的的非小细胞肺癌，此次获批主要是基于一项名为 keynote-024 的随机、开放、III 期临床试验的数据。
keynote-024 研究比较了 Keytruda 单药治疗与标准铂类药物化疗对转移性鳞状 (18%) 或非鳞状 (82%) nsclc 的治疗效果。结果表明与标准的含铂化疗相比，使用 Kkeytruda 的患者无进展生存期与总体生存率都得到了显著的改善。
同时，Keytruda还可以用于小细胞肺癌、黑色素瘤、结直肠癌、头颈部鳞状细胞癌、膀胱癌（尿路上皮癌）、三阴乳腺癌、食管癌、胰腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌等。
9. Tecentriq（T药）
Tecentriq（T药）
Tecentriq，通用名 Atezolizumab（阿特珠单抗），是罗氏旗下基因泰克开发的一种针对 PD-L1 的单克隆抗体， PD-L1 是 PD-1 的配体，因此和 PD-1 单抗 Opdivo、Keytruda 类似，Tecentriq 的机理是同样是阻断 PD-L1/PD-1 相互作用。
2016 年 10 月，Atezolizumab 被 FDA 批准用于二线治疗转移性非小细胞肺癌适应患者包括经过铂化疗期间或之后疾病以后有所恶化进展，具有 EGFR 或 ALK 基因异常，经其他靶向治疗后无效的患者。
FDA 的批准是基于名为 POPLAR 和 OAK 的两项临床试验研究的积极结果：POPLAR 是一项全球性、多中心、开放标签、随机的 2 期临床试验，评估了 Tecentriq 与多西他赛相比，治疗经治复发性局部晚期或转移性 NSCLC 的患者的疗效和安全性，研究显示与用多西他赛治疗相比 Tecentriq 可以显著性的提高整体研究人群的中位生存期。
同时，Tecentriq还可以用于尿路上皮癌、结直肠癌、三阴乳腺癌等。
10. Cyramza
Cyramza
Cyramza，通用名 Ramucirumab(雷莫芦单抗)，是一种全人源单克隆抗体，靶点是血管内皮生长因子受体 2 (VEGFR2)，其抗癌机制与阿瓦斯汀类似，都是通过抑制血管生成来阻止癌细胞的增殖与扩散。
2014 年 12 月 FDA 批准 Ramucirumab 同紫杉醇联合用于治疗扩散性非小细胞肺癌治疗以及 EGFR 或者 ALK 突变的经过其他靶向药物治疗过的 NSCLC。
批准是基于一项来自六大洲的 26 个国家的 1253 名非鳞状细胞和鳞状细胞的非小细胞肺癌患者的国际研究，发现 Ramucirumab 比安慰剂组的总生存期延长了 1.4 个月，除此之外中位总生存期，平均无进展生存期，整体响应率等指标都有显著性改善。
11. Yervoy
Yervoy
Yervoy，通用名 Ipilimumab(依匹木单抗)，是一种免疫调节剂，又称为免疫节点抑制剂，此类药物通过抑制免疫节点用来激活免疫系统，使免疫系统能够识别和杀伤肿瘤细胞。
Yervoy 的靶点是细胞毒 T 淋巴细胞相关抗原 4 (CTLA-4)，CTLA-4 是一个重要的免疫节点蛋白，它可以通过下调免疫系统 (降低细胞毒 T 淋巴细胞的活性)，从而使肿瘤细胞避免被免疫系统清除， Ipilimumab 就是通过关闭这种抑制机制使得细胞毒性 T 淋巴细胞可以重新识别并杀伤肿瘤细胞。
目前Ipilimumab 有多个针对肺癌的临床研究正在进行中，包括联合纳武单抗以及传统化疗药物用于治疗小细胞肺癌和非小细胞肺癌，此药有较好的治疗肺癌前景。
12. Avastin（阿瓦斯汀）
Avastin（阿瓦斯汀）
阿瓦斯汀，通用名 Bevacizumab（贝伐单抗），是一种抗血管表皮生长因子 A (VEGF-A) 单克隆抗体，它可以抑制肿瘤组织内的血管生长从而增强化疗疗效。
2006 年 FDA 批准 Bevacizumab 用于联合传统化疗药物一线治晚期非小细胞肺癌，此批准是基于一项名为 E4599 的 III 期临床研究，此研究表明，经过阿瓦斯汀治疗后，病人的总体生存期提高了 2 个月。
靶向药的上市给肺癌病友带来福音，大大提高了患者生存期和生存质量。但靶向药的应用一定要合理，有依据，不能盲目使用。