尼达尼布深圳医保,尼达尼布深圳医保报销吗
简述： 尼达尼布(Nintedanib)医保报销吗？哪里买比较划算？尼达尼布对特发性肺纤维化患者来说很重要，因为它是为数不多的可用于治疗这种病的药物。...
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尼达尼布(Nintedanib)医保报销吗？哪里买比较划算？
尼达尼布对特发性肺纤维化患者来说很重要，因为它是为数不多的可用于治疗这种病的药物。但是德国原厂生产的尼达尼布一盒要一万八到两万八，要想长期使用可是很大一笔钱，所以很多患者十分关注它有没有进医保。
据了解尼达尼布这种药虽然已经在国内上市，但是并没有进入医保，所以患者使用这种药是不能报销的，国内的一盒的价格约一万左右，价格还是比较贵的。对于患者来说就没有更实惠更便宜的用药途径了吗
印度版尼达尼布或许是个合适的选择。印度官方给出的该药价格一盒约5千到7千，这意味着花同样的钱使用印度版可以维持更长时间的治疗。相较而言对患者来说已是最优的选择。但考虑到很多人对印度仿制药仍不是很了解我们对此进行一下解答：
1、仿制药是不是假药
答：原厂生产药叫做原研药，除此以外和原厂药处方成分、治疗效果相同的都叫仿制药。印度仿制药便宜的原因是它背后有政府支持，不交专利费，所以价格自然就低，但一定是正规药厂生产。假药则是成分不明，治疗效果不明甚至有害，可能来自小作坊。
2、怎么购买印度尼达尼布
购买方式多样，但对于想要节省成本的患者来说，最佳途径是找类似绘佳医疗这样的医疗机构，医疗机构可为患者提供医疗服务，联系印度当地的医院医生开药，直邮回国。既省钱又靠谱，避免了代购买到假药的情况。
北京尼达尼不普惠保可以报销吗
北京尼达尼不普惠保可以报销
尼达尼布（Cyendiv）已经在国内上市，患者可凭借医生出具的处方单在国内药店或医院药房购买到该药品。
尼达尼布也已被纳入医保目录，患者可以在购买该药品后医保报销。尼达尼布（Cyendiv）被纳入医保减轻了患者不小的负担。接受尼达尼布（Cyendiv）治疗可能会导致动脉血栓栓塞事件，因此心血管疾病风险较高的患者（包括已知的冠状动脉疾病）在接受该药品治疗时应谨慎。
119种药品3月1日起可报销，这些药品主要是用于哪些方面疾病的治疗？
北京市医疗保障局、北京市人力社保局联合印发《关于调整规范本市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品报销范围有关问题的通知》，对北京市医保药品目录进行了有进有出的调整，其中将国家增加的119种药品全部纳入北京市医保药品目录，将29种国家医保药品目录删除的药品从本市医保药品目录内删除。同时，部分药品报销范围进行了规范，对北京市门诊特殊疾病政策进行了完善。据悉，新政策于3月1日起正式实施，适用于北京市城镇职工、城乡居民等参保人员。
据了解，此次调整，除了将上述119种药品纳入医保报销范围同时，还紧密结合北京市情况，对门诊特殊疾病的药品报销品种也进行了适当调整完善，将新增药品“西尼莫德”和“芬戈莫德”纳入“多发性硬化”门诊特殊疾病药品报销范围；“安立生坦”纳入“肺动脉高压靶向治疗”门诊特殊疾病药品报销范围；将门诊特殊疾病“特发性肺纤维化抗纤维化治疗”调整为“肺间质病抗纤维化治疗”，并将“尼达尼布”纳入“肺间质病抗纤维化治疗”门诊特殊疾病报销。“泽布替尼”等19种其他新增药品纳入了本市恶性肿瘤等门诊特殊疾病药品报销范围。上述药品纳入门诊特殊疾病报销后，大病患者药品费用负担大幅减轻。
如治疗肺间质病的“尼达尼布”，国家实施药品谈判前，患者年均药费约24万元，通过国家谈判大幅降价后，患者年均药费约为9万元，纳入门诊特殊疾病报销后,退休职工该药年均负担将进一步降低到约1.5万元。 据了解，自2001年起，北京市针对需要长期门诊治疗、费用较高的大病患者，建立了“门诊特殊疾病”制度，其门诊治疗发生的相关医药费用，按照住院报销比例和报销标准报销，且360天内只收取一个起付线。目前，北京市门诊特殊疾病已达到17种。
市医保局指出，为保障新政切实惠及百姓，各定点医疗机构要根据医保药品目录调入、调出药品情况，及时召开药事管理会议，对本医疗机构用药目录进行调整和优化；要根据功能定位、临床需求和诊疗能力等及时配备、合理使用药品，不得以医保总额控制、医疗机构用药目录数量限制、药占比等为由影响新增药品，特别是谈判成功和续约谈判成功药品的配备、使用，保障患者用得上、用得好。
深圳一档医保报销比例
深圳一档医保住院报销比例为90%或95%，一档参保人在市外的普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。 【拓展资料】 参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分，按以下规定支付： （一）参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的，支付比例为95%； （二）基本医疗保险一档参保人按8%缴交基本医疗保险费的及基本医疗保险二档参保人未在本市按月领取职工养老保险待遇的，支付比例为90%；根据最新的深圳在职人员社会保险缴费比例及缴费基数表，非企业单位：在职员工参加基本医疗保险一档的，以本人月工资总额8.2%的标准按月缴费，其中用人单位缴交6.2%(基本医疗保险6%，地方补充医疗保险0.2%)，个人缴交2%。职工个人缴交部分由用人单位代扣代缴。 缴费基准：最高为月社平工资的3倍，最低为社平工资的60%。企业单位职员工：参加基本医疗保险一档的，以本人月工资总额7.2%的标准按月缴费，其中用人单位缴交5.2%(基本医疗保险5%，地方补充医疗保险0.2%)，个人缴交2%。职工个人缴交部分由用人单位代扣代缴。 缴费基准：最高为月社平工资的3倍，最低为社平工资的60%。本市户籍的个人缴费人员：参加一档医保的缴费比例为8.7%，基数为月社平工资40%-300%，参加二档医保的缴费比例为1%(均包含生育医疗保险)，基数为月社平工资。 门诊待遇： 1.基本医疗保险一档参保人在本市定点医疗机构就医看门诊享受以下待遇：个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭本市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用，个人账户不足支付部分由个人自付。 2.基本医疗保险一档参保人连续参保满一年，社保卡里的钱用完后，在同一医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)在深圳市定点医疗机构发生的个人自付门诊费用(不含按规定应自费部分费用)超过本市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%，参保人年满70周岁以上的支付80%。参保人在深圳市定点医疗机构刷社保卡就可享受此项医保待遇。
深圳市医保报销医保报销
医保不一定住院才可以报销，去门诊看病也可报销。医疗保险报销的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等的费用。
深圳医保可报销的范围
深圳社保档次的区别也就是在医保了，一、二、三档待遇各有不同，深圳一档医保是缴费最多的，当然待遇也是最好的!那么，深圳一档医保哪些疾病可以报销?报销范围是什么?
报销范围
1、个人账户用于支付门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店购买医疗保险目录范围内药品的费用。
2、连续参保满一年，在同一医疗保险年度内个人自付费用超过深圳市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%，70岁以上80%。
3、个人账户积累额超过深圳市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分可用于支付以下费用：
本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用
本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用
本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用以及其他规定的费用
注意：
享受前款规定待遇的参保人不享受以下待遇：
基本医疗保险一档参保人在深圳市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付，但以下项目费用除外：
①口腔科治疗费用;
②康复理疗费用;
③大型医疗设备检查治疗费用;
④市政府规定的其他项目费用。
3.基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过深圳市上年度在岗职工平均工资(现行标准：4918元/月)5%的，超过部分可用于支付以下费用：
①本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用;
②本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;
③本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用;
④国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。
深圳医疗保险一档定点社康中心报销待遇
1.基本医疗保险一档参保人在深圳市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付，但以下项目费用除外：
①口腔科治疗费用;
②康复理疗费用;
③大型医疗设备检查治疗费用;
④市政府规定的其他项目费用。
2.基本医疗保险一档参保人在深圳市定点医疗机构门诊做大型医疗设备检查和治疗所发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用，80%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付。
深圳基本医疗保险一档门诊大病待遇
1.参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：
①慢性肾功能衰竭门诊透析;
②列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;
③恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;
④血友病专科门诊治疗;
⑤再生障碍性贫血专科门诊治疗;
⑥地中海贫血专科门诊治疗;
⑦颅内良性肿瘤专科门诊治疗;
⑧市政府批准的其他情形
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深圳 医保 报销规则
深圳医保报销范围是什么
医保报销是要去当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销，深圳医保对于医保报销有一系列的相关规定，针对到市社保机构的报销范围和到就医的医疗机构的报销范围分别有不同规定，比如报销条件和报销所需资料等。具体规定如下：
第七十八条[到市社保机构报销的范围]
参保人就医发生的医疗费用有以下情形之一的，先行支付现金，其后凭有关单据和资料向市社会保险机构提出申请，由市社会保险机构按规定审核报销：
(一)综合医疗保险、住院医疗保险参保人在国内其他城市急诊或经核准转诊到国内其他城市发生的的住院医疗费用;
(二)长期派驻在国内其他城市工作的本市户籍参保人或退休后居住在国内其他城市的参保人，在备案的医疗机构就诊发生的医疗费用;
(三)参保人在定点医疗机构进行慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用;
(四)农民工医疗保险参保人因工外出或出差，在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用;
(五)参保人经医院同意，住院时在院外进行目录内诊疗项目发生的的费用;
(六)在国内其他城市发生的符合本办法规定的生育医疗费用。
第八十条[到就医的医疗机构报销的范围]
住院医疗保险参保人住院发生的医疗费用或综合医疗保险参保人门诊发生的医疗费用，有以下情形之一的，先行支付现金，可以凭有关单据和资料到就医的医疗机构按规定办理审核报销：
(一)就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《社会保障卡》损坏等原因不能记账的;
(二)经医院同意，住院时在院外购买基本医疗保险目录范围内的处方药;
第八十一条[报销时限及所需资料]
参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)起12个月内提交以下资料办理报销手续：
转出医院转诊证明、盖有就诊医院印章的门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明(门诊)、出院诊断证明书或出院小结(住院)、费用明细清单、原始收费收据、用人单位证明和社会保障卡等资料。
报销住院费用应提供的具体的资料如下：
(1)门诊病历(验原件，收复印件);(2)加盖医院公章的住院病历(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单)(收复印件);
(3)有效发票(验原件，收复印件);(4)费用明细清单(收复印件);(5)疾病诊断证明书(收原件);(6)单位证明(在职员工)(收原件);
(7)本人医疗卡(验原件，收复印件);(8)本人本市银行存折(限四大国有银行)(验原件，收复印件)。
你是有没有把医保里的钱都用完?
如果没用完就是医保帮你出80%,但是要所开的药是在医保范围里的.
如果用完了那就转入了地方补充医保那就是在80%里面的75%来报.
如果连补充都用完了那你就只能把所有的单据(记的要打清单)收到到第二年的七月统一来报.而这些会报的是上一年平均工资的%几就不记的了.你自己可以去社保局问一下,她们的人很好的.
根据国家规定：“医疗保险又称健康保险，是保险人负责承担被保险人因意外伤害或疾病支出以保险医疗费用的人身保险。在我国，该险种处于起步阶段。目前主要作为主险的附加险办理，如作为人身意外伤害保险的附加险种较为常见。因为不管是团体人身保险(保险责任包括疾病或意外伤害事故)，还是团体人身意外伤害保险(保险责任只包括意外伤害事故)保险人都只给付死亡保险金或残疾保险金部分，而不承担因此产生的医疗费用。因此为了获得更充分的保险保障，投保医疗保险很有必要。医疗保险负责被保险人在保险期限内，因发生人身意外伤害保险责任范围内的意外事故所需费用，但每次事故的免赔额为5元。保险期限内医疗费给付累计总数以不超过保险金额为限。若作为人身意外伤害保险的附加医疗保险，其除外责任包括被保险人因疾病所支出的医疗、医药费；按公费医疗规定应自费购买的药品费；装配假眼、假牙、假肢等费用。被保险人在索赔时须提供意外伤害事故证明以及县以上(包括县)医院诊断书和医疗、医药费收据。”
不属于医疗保险范围的:
1.因工(公)负伤、职业病、女工生育发生的医疗费，凡参加了工伤、生育保险社会统筹的，分别从工伤、生育统筹基金支付；未参加统筹的，由用人单位按原规定原资金渠道解决；(二)参保人员出国或赴香港、澳门、台湾地区期间发生的医疗费用，基本医疗保险不予支付；(三)因交通事故及医疗事故、药事事故发生的医疗费用，按国家有关规定办理；(四)因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等发生的医疗费用，由其自理；(五)国家、省规定不属于基本医疗保险范围的其它医疗费用
医保不予支付而由个人承担的诊疗项目大概分为十四类：
1、非医疗的诊疗项目；
2、各种教学性、科研性和临床验证性的诊疗项目；
3、属于特需医疗服务的诊疗项目；
4、各种器官或组织移植时，购买器官源或组织源的费用（烧伤病人皮肤移植除外）；
5、戒毒、戒烟的诊疗费用；
6、气功疗法、音乐疗法、平衡医学疗法、保健性的营养疗法、心理疗法和各种磁疗等辅助性治疗项目费用；
7、各种不孕（育）症、性功能障碍的诊疗项目费用，如男性不育、女性不孕的检查治疗费；
8、违反计划生育政策的一切费用；
9、住院期间加收的其它各类别保险费、各种滞纳金等费用；
10、属于他人责任承担的费用，如交通事故、医疗事故等所发生的医疗费用；
11、属违法犯罪或个人过错所发生的医疗费，如吸毒、斗殴、酗酒、性病、自伤、自残等；
12、属工伤和生育保险支付范围的诊疗费用；
13、出国或赴港、澳、台地区所发生的医疗费用；
14、国家、省和市医疗保险政策规定支付范围外的诊疗项目。
■医保不予支付的医用材料有四类：
1、医疗各种康复、治疗器械：如矫形鞋、助力器、助听器、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等；
2、各种自用的保健、按摩、治疗器械：如按摩器、轮椅、拐杖、皮钢背甲、颈托、腰托、胃托、肾托、阴囊托、子宫托、疝气带、护膝带、提睾带、护腰带、钢头颈、热敷带、药带、药枕、药垫、神功元气袋和各种磁疗用品及家用检测治疗仪等；
3、各种手术中使用的皮肤钉、皮肤免缝胶带等；
4、省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
■社会医疗保险统筹基金支付范围的医用材料医保支付比例：
1、临床常用的注射器、输液管、输血管、头皮针、棉枝、纱布、医用棉花、绷带、石膏绷带、在手术费基础上加收的麻醉材料费，血透治疗使用的透析器、透析管等医用材料，医保支付比例为100%；
2、各种人造器官及体内置放的医用材料，如人工关节、人工晶体、人工喉、人工股骨头、人工心脏瓣膜、心脏起搏器、各类体内置放的支架及可吸收医用材料等，医保支付比例为50%；
3、省、市物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料，医保支付比例为70%。
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深圳医保怎么报销
法律分析：深圳申请医保报销的流程如下：
1、患者生病入院后，有医保的患者可以凭借本人的身份证、医保卡等证件在医院办理社保登记手续；
2、患者在出院结算医疗费用时，凭入院登记表及身份证等到住院收费处办理出院结算手续，则不需要到社保中心报销；相关部门审查后，申请人即可领取社会医保医疗费用报销单进行报销。
3、对于医疗费用的报销，参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，才能按照国家规定，从基本医疗保险基金中支付。
参保人员的急诊费用、抢救的医疗服务费用等，根据当地实际情况和具体管理办法的制定来报销。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
住院 深圳 医保报销范围
深圳医保报销范围是什么
医保报销是要去当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销，深圳医保对于医保报销有一系列的相关规定，针对到市社保机构的报销范围和到就医的医疗机构的报销范围分别有不同规定，比如报销条件和报销所需资料等。具体规定如下：
第七十八条[到市社保机构报销的范围]
参保人就医发生的医疗费用有以下情形之一的，先行支付现金，其后凭有关单据和资料向市社会保险机构提出申请，由市社会保险机构按规定审核报销：
(一)综合医疗保险、住院医疗保险参保人在国内其他城市急诊或经核准转诊到国内其他城市发生的的住院医疗费用;
(二)长期派驻在国内其他城市工作的本市户籍参保人或退休后居住在国内其他城市的参保人，在备案的医疗机构就诊发生的医疗费用;
(三)参保人在定点医疗机构进行慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用;
(四)农民工医疗保险参保人因工外出或出差，在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用;
(五)参保人经医院同意，住院时在院外进行目录内诊疗项目发生的的费用;
(六)在国内其他城市发生的符合本办法规定的生育医疗费用。
第八十条[到就医的医疗机构报销的范围]
住院医疗保险参保人住院发生的医疗费用或综合医疗保险参保人门诊发生的医疗费用，有以下情形之一的，先行支付现金，可以凭有关单据和资料到就医的医疗机构按规定办理审核报销：
(一)就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《社会保障卡》损坏等原因不能记账的;
(二)经医院同意，住院时在院外购买基本医疗保险目录范围内的处方药;
第八十一条[报销时限及所需资料]
参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)起12个月内提交以下资料办理报销手续：
转出医院转诊证明、盖有就诊医院印章的门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明(门诊)、出院诊断证明书或出院小结(住院)、费用明细清单、原始收费收据、用人单位证明和社会保障卡等资料。
报销住院费用应提供的具体的资料如下：
(1)门诊病历(验原件，收复印件);(2)加盖医院公章的住院病历(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单)(收复印件);
(3)有效发票(验原件，收复印件);(4)费用明细清单(收复印件);(5)疾病诊断证明书(收原件);(6)单位证明(在职员工)(收原件);
(7)本人医疗卡(验原件，收复印件);(8)本人本市银行存折(限四大国有银行)(验原件，收复印件)。
你是有没有把医保里的钱都用完?
如果没用完就是医保帮你出80%,但是要所开的药是在医保范围里的.
如果用完了那就转入了地方补充医保那就是在80%里面的75%来报.
如果连补充都用完了那你就只能把所有的单据(记的要打清单)收到到第二年的七月统一来报.而这些会报的是上一年平均工资的%几就不记的了.你自己可以去社保局问一下,她们的人很好的.
根据国家规定：“医疗保险又称健康保险，是保险人负责承担被保险人因意外伤害或疾病支出以保险医疗费用的人身保险。在我国，该险种处于起步阶段。目前主要作为主险的附加险办理，如作为人身意外伤害保险的附加险种较为常见。因为不管是团体人身保险(保险责任包括疾病或意外伤害事故)，还是团体人身意外伤害保险(保险责任只包括意外伤害事故)保险人都只给付死亡保险金或残疾保险金部分，而不承担因此产生的医疗费用。因此为了获得更充分的保险保障，投保医疗保险很有必要。医疗保险负责被保险人在保险期限内，因发生人身意外伤害保险责任范围内的意外事故所需费用，但每次事故的免赔额为5元。保险期限内医疗费给付累计总数以不超过保险金额为限。若作为人身意外伤害保险的附加医疗保险，其除外责任包括被保险人因疾病所支出的医疗、医药费；按公费医疗规定应自费购买的药品费；装配假眼、假牙、假肢等费用。被保险人在索赔时须提供意外伤害事故证明以及县以上(包括县)医院诊断书和医疗、医药费收据。”
不属于医疗保险范围的:
1.因工(公)负伤、职业病、女工生育发生的医疗费，凡参加了工伤、生育保险社会统筹的，分别从工伤、生育统筹基金支付；未参加统筹的，由用人单位按原规定原资金渠道解决；(二)参保人员出国或赴香港、澳门、台湾地区期间发生的医疗费用，基本医疗保险不予支付；(三)因交通事故及医疗事故、药事事故发生的医疗费用，按国家有关规定办理；(四)因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等发生的医疗费用，由其自理；(五)国家、省规定不属于基本医疗保险范围的其它医疗费用
医保不予支付而由个人承担的诊疗项目大概分为十四类：
1、非医疗的诊疗项目；
2、各种教学性、科研性和临床验证性的诊疗项目；
3、属于特需医疗服务的诊疗项目；
4、各种器官或组织移植时，购买器官源或组织源的费用（烧伤病人皮肤移植除外）；
5、戒毒、戒烟的诊疗费用；
6、气功疗法、音乐疗法、平衡医学疗法、保健性的营养疗法、心理疗法和各种磁疗等辅助性治疗项目费用；
7、各种不孕（育）症、性功能障碍的诊疗项目费用，如男性不育、女性不孕的检查治疗费；
8、违反计划生育政策的一切费用；
9、住院期间加收的其它各类别保险费、各种滞纳金等费用；
10、属于他人责任承担的费用，如交通事故、医疗事故等所发生的医疗费用；
11、属违法犯罪或个人过错所发生的医疗费，如吸毒、斗殴、酗酒、性病、自伤、自残等；
12、属工伤和生育保险支付范围的诊疗费用；
13、出国或赴港、澳、台地区所发生的医疗费用；
14、国家、省和市医疗保险政策规定支付范围外的诊疗项目。
■医保不予支付的医用材料有四类：
1、医疗各种康复、治疗器械：如矫形鞋、助力器、助听器、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等；
2、各种自用的保健、按摩、治疗器械：如按摩器、轮椅、拐杖、皮钢背甲、颈托、腰托、胃托、肾托、阴囊托、子宫托、疝气带、护膝带、提睾带、护腰带、钢头颈、热敷带、药带、药枕、药垫、神功元气袋和各种磁疗用品及家用检测治疗仪等；
3、各种手术中使用的皮肤钉、皮肤免缝胶带等；
4、省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
■社会医疗保险统筹基金支付范围的医用材料医保支付比例：
1、临床常用的注射器、输液管、输血管、头皮针、棉枝、纱布、医用棉花、绷带、石膏绷带、在手术费基础上加收的麻醉材料费，血透治疗使用的透析器、透析管等医用材料，医保支付比例为100%；
2、各种人造器官及体内置放的医用材料，如人工关节、人工晶体、人工喉、人工股骨头、人工心脏瓣膜、心脏起搏器、各类体内置放的支架及可吸收医用材料等，医保支付比例为50%；
3、省、市物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料，医保支付比例为70%。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"