患者使用丙卡巴肼(Natulan)要注意的问题有哪些？
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丙卡巴肼为肼的衍生物，本身无抗癌作用，体内代谢物具烷化作用，属非典型烷化剂，本品经肝微粒体酶的氧化作用放出甲基正离子(CN3+)与DNA结合使之解聚，并使DNA前体物胸腺苷酸及鸟嘌呤甲基化，进而抑制RNA及蛋白质合成，干扰肿瘤细胞增殖，在细胞周期中阻碍S期细胞进入G2期。
丙卡巴肼的注意事项
1、定期监测肝肾功能。肝肾功能不全、糖尿病（本品能加强降血糖药的作用）、严重感染、近期经过放疗或抗癌药治疗者应减量。
2、孕妇及哺乳期妇女用药：有致畸作用，孕妇尤其妊娠初期三个月内禁用，哺乳期妇女用药不确定。
3、儿童用药：小儿每日按体重3-5mg/kg或按体表面积100mg/m2，分次口服，服药1-2周，停药两周。对儿童及青少年长期大剂量用药可有潜在的致癌、致畸性，故临床上可使用其他药物如VP-16替代。
4、老年用药：可酌情减量。
药物相互作用
丙卡巴肼不宜与丙咪嗪、胍乙啶、利血平等并用，以免增加其降压作用；本品有增加巴比妥、麻醉剂如硫喷妥钠及抗组胺类药的作用；与箭毒并用，增加肌肉松弛作用，可致呼吸困难；可增强降血糖药作用，故用本品时应尽量避免与其并用。