奥拉帕利基因检测多少钱,吃奥拉帕利用做基因检测吗
简述： 奥拉铂利片有哪些作用？奥拉帕利近年来主要用于BRCA阳性的乳腺癌患者，尤其是晚期的乳腺癌患者，能够延长患者的生存期，提高患者的生活质量...
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奥拉铂利片有哪些作用？
奥拉帕利近年来主要用于BRCA阳性的乳腺癌患者，尤其是晚期的乳腺癌患者，能够延长患者的生存期，提高患者的生活质量。
乳腺癌是临床上比较常见的恶性肿瘤，近年来发病率比较高，对于一部分患者行BRCA基因检测为阳性的，常常给予奥拉帕利使用，但是这个药物费用还是比较高的。因此给予这个药物使用之前，一定要进行基因检测，只有基因检测为阳性的，给予这个药物使用才能获益。
给予这个药物使用有可能会产生相应的不良反应，比如皮疹，心脏损伤，肝肾功能损伤等等，要注意早期发现，早期临床干预。
得了乳腺癌，该不该做基因检测？为什么？
基因检测目前在实际的应用还是集中在病人，特别是对于肿瘤病人而言，这几乎已经是诊断和治疗前的必备项目了。在精准医学时代，即使是化疗，也可以从基因水平找到适合或者不敏感的依据，从而减少病人盲目治疗的风险。对于一部分已知有高危因素的人群，比如有家族遗传史或明确的致癌因素，如果经济状况许可，也可以选择尝试。比如2013年新闻中出现的安吉丽娜·朱莉，就是因为基因检测BRCA突变阳性，有明确的乳腺癌发病高危，才预防性地切除了双侧乳腺。有高危因素，有钱，有壮士断腕的决心，这样的 健康 人才有检测的必要。那么对于乳腺癌患者不论是刚刚确诊，还是经过治疗，又或者遭遇疾病进展或复发，需不需要做基因检测？基因检测到底是怎么回事？
乳腺癌相关的基因有很多，对于乳腺癌患者而言，一般的保乳手术可以帮助许多早期患者度过难关，然而大家容易忽略一个重要的问题，复发。即使在被诊断为雌激素受体呈阳性的乳腺癌20年后，癌症复发的风险仍然很大。所以，准确预测术后的复发风险，对制定适合乳腺癌患者的治疗方案十分重要。传统的临床病理指标，包括免疫组化结果等，往往不能准确评估患者个体化的复发风险。随着基因组学技术的发展，通过多基因检测的方法可以客观、精准的筛选和分辨出患者的复发风险，这对患者的远期保障是有非常重大意义的！
对于早期乳腺癌患者而言，除了进行局部手术切除以外，还需要进行腋窝淋巴结分期以及对肿瘤组织的激素受体（ER、HR）、生长因子受体（HER2）进行评估，才能进一步制定药物全身治疗的具体方案。研究表明，激素受体阳性而HER2阴性的患者，实际上还可以通过多基因检测的方式具体的分为低复发风险、中复发风险、高复发风险三类人群。而针对三类人群的治疗方案实际上是有很大不同的：对于低复发风险的患者，术后可以仅使用内分泌治疗，不再需要辅助化疗，中复发风险的患者在使用内分泌治疗后可以考虑加用辅助化疗，高复发风险的患者则必须联合辅助化疗方能降低后期复发的风险，而这一风险评估的完成有赖于多基因检测。目前， 已有多个较为成熟的基因检测方法上市，用于评估患者个体化的复发风险，比如MammaPrint(70基因)，Oncotype DX(21基因)，BCI，PAM 50，EndoPredict等。
总之，对于疾病发生进展的晚期或复发患者而言，在保障生活质量的前提下，获得更多的治疗机会成为患者的基本诉求，基因检测则在一定程度可以满足这个需求。
21基因检测是目前国外推荐预测乳腺癌复发指数以及接受化疗后是否获益的一项检测，目的是为医生提供预测，为患者时候需要化疗等提供依据。作为一种新方法新方式，很多患者觉得比较神秘，导致盲目的追从。其实这是没有必要的，医学上一般不会体检做基因检测，或需要根据患者病情而定。
一、什么是21基因检测？
随着基因组学的发展，已有数个基因系列的检测结果被证实可以用于乳腺癌预后的预测，从而判断患者从化疗中的获益，避免过度治疗。
21基因Oncotype Dx检测就是其中之一，其有效性及准确性已经在各种临床研究中得到了证实。
21基因检测的复发分数分级可作为ER阳性乳腺癌患者复发预测的量化指标，在判断辅助化疗的临床获益程度方面也较传统方法更有优势。
但是，我们还要认识到21基因检测在我国的推广有一定的限制性，比如价格高昂，而且21基因检测只适用于经典化疗方案，对新的化疗方案的适用性尚未明确。
二、什么情况下可以使用21基因检测？
首先要明确一点，不是任何人或每一个乳腺癌患者都适合进行21基因检测的，所以建议大家不要对这种新的方式盲目追从。
其次，是否需要或是否合适进行21基因检测，建议患者及家属咨询主治医师意见，因为他们对患者的病情是最为了解的。
再有，有乳腺癌家族史的，可以尝试进行基因检测。
当然，最终还是需要医生的判断。
三、基因检测值得推荐吗？
按照目前的基因检测发展来讲，不推荐采用。
但是如果患者意愿性较强或医生判断的确有必要的，可以使用。
很多媒体把基因检测“神化”过度，导致患者把基因检测当作救命稻草，其实这是一种不好的宣传和误导；基因检测不是治疗方式，对于乳腺癌来讲也不是救命神药。希望大家理性的看待，正确的使用。
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不常规推荐做基因检测，但部分患者根据情况需要做。
1、指导治疗
在乳腺癌里，癌细胞增殖和雌孕激素受体以及Her-2基因密切相关，这两种驱动因子一般常规的免疫组化检查就能确定，从而制定出相应的内分泌治疗计划和抗Her-2靶向治疗方案，不需要做基因检测。只有在免疫组化不能确定Her-2状况时，才考虑做FISH检测进一步明确是否有Her-2基因扩增。
2、评估预后
21基因检测是目前国外推荐预测乳腺癌复发指数以及接受化疗是否获益的一项检测，目的是为临床医生提供个体化治疗效果及复发风险的预测，从而做出（雌激素受体阳性、淋巴结阴性的乳腺癌）患者术后是否需要化疗的决定。
但这一检测国内并没有作为常规推荐。
3、除外是否为遗传
乳腺癌大多属于散发型，也就是说没有明确的家族或遗传因素，只是个体发生的乳腺细胞癌变，所以没有特殊家族史的患者，也不常规推荐做遗传基因检测。
如果确系具有特殊家族史，可以考虑做遗传基因检测，如：家族中直系亲属里有多位乳腺癌或子宫内膜癌患者，或者是发病年龄偏小且病理分型差的这部分患者，应该考虑做基因检测明确是否为家族遗传性。
一般来讲，家族性乳癌占所有乳腺癌的5-10%。其中的10-15%已经明确和BRCA1/2基因突变有关，在父母双亲中，如果有一方为突变基因携带者，该突变基因遗传给子代的概率高达50%。
综上，乳腺癌大多数不需要做基因检测，只有少部分患者需要通过基因检测明确是否有Her-2基因扩增或是否为家族遗传而来。
以下回答摘自上海同济大学附属东方医院肿瘤内科 李群 副主任医师《 乳腺癌复发风险知多少？患者要不要做基因检测？》
得了乳腺癌，该做基因检测，原因如下，
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，近年我国乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，严重威胁女性身心 健康 。早期乳腺癌一般没有症状，有一部分病人可能会有隐约的疼痛，40岁以上人群应该要警惕，及时到医院做进一步检查。
对于乳腺癌患者而言，一般的手术可以帮其度过难关，但又不得不面对术后复发问题。准确预测术后的复发风险，对制定适合乳腺癌患者的治疗方案十分重要。乳腺癌患者要不要做基因检测呢？答案很简单——有必要。
BRCA1和BRCA2基因与乳腺癌和卵巢癌关系比较大，如果这两个基因有突变，那么女性发生乳腺癌或者卵巢癌的风险大大增加。美国影星朱莉就因为BRCA1基因突变，选择了预防性的乳腺切除。
建议有高危因素的人群检测BRCA1/2基因，比如有明显的乳腺癌家族史的，比如患者得过一次乳腺癌又比较年轻，或者三阴性的乳腺癌患者。
NCCN在制定复发或转移性乳腺癌的化疗方案时，对BRCA1/2种系变异的患者，特别接纳了PARP抑制剂——奥拉帕利，作为HER-2阴性肿瘤患者的一线治疗。
奥拉帕利真的可以治疗卵巢癌吗，是什么原理啊？
奥拉帕利只针对BRCA基因检测呈阳性的上皮性卵巢癌患者有效。所以是否能使用这款药需要先做BRCA基因检测，并且还是要问自己的主治医生。
什么时候需要做brca基因检测？诊断后、化疗后，还是复发后？
这个需要结合国情和个人情况来定。对于家族具有乳腺癌史或者卵巢癌病史的人群，建议在30岁以后做brca基因检测，提早知道自己患病的概率，从而通过激素调节等当发降低患癌风险。而对于已经患有卵巢癌的患者，可以根据医生建议进行BRCA基因检测，如果检测结果呈阳性可以使用奥拉帕利进行靶向治，但是目前这款要还没有在大陆上市，还是要在主治医生的建议下治。
为什么要做BRCA基因检测呢，求指点下？
研究表明，有BRCA1基因突变者，患乳腺癌和卵巢癌的风险分别是50%-85%和15%-45%，有BRCA2基因突变者，患乳腺癌和卵巢癌的风险分别是50%-85%和10%-20%。尽早做BRCA基因检测有助于提前采取措施预防乳腺癌、卵巢癌的发生。如果是卵巢癌患者，BRCA基因检测可以更好地指导患者化疗药物的选择。如果检测呈阳性的卵巢癌患者可以使用PARP抑制剂治疗。据悉欧盟第一个批准使用的PARP抑制剂奥拉帕利，对BRCA胚系突变的患者有非常好的疗效。
奥拉帕尼可以配合中药一起治疗卵巢癌晚期吗？
奥拉帕尼可以治疗突变的晚期卵巢癌患者?基因检测的结果有哪些?很多患者都想知道，经咨询，小编给大家解释一下。
奥拉帕尼(olaparib，ALPN)是2014年FDA批准用于遗传性晚期卵巢癌的靶向治疗药物，是一种创新的口服多聚腺苷核糖聚合酶强抑制剂，可导致肿瘤细胞DNA修复途径的缺陷而优先杀死癌细胞。
但是奥拉帕尼服用之前是需要进行基因检测的，那么，基因检测的结果有哪些呢?
1.致命性突变：根据最新的研究进展认为，该突变位点是有害突变，患癌的风险升高、需要支持的是，BRCA1/3突变不一定会患癌，只是风险提高，通过科学预防，筛查，健康的生活方式，合理的饮食，可以降低发病风险。
2、良性突变：根据最新研究进展说明，改突变位点是无害凸逼哦按，患癌风险和普通人群相当。同时需要指出的是，没有突变并不意味着一定不会患癌，只是一定程度排除了遗传高风险，保持健康的生活方式、合理的饮食、定期筛查对患者的健康依旧很重要
3、临床意义位置的病变：根据目前最新的研究表明，无法将变异位点进行分类，随着科学研究的快速发展，这类位点的临床意义有望在不久的将来得以阐明。
奥拉帕尼可以治疗突变的晚期卵巢癌患者?基因检测的结果有哪些?综上所述是可以治疗的，也找到了基因检测的结果有哪些，此类药物比较贵怎么办?
在国外听说奥拉帕利可以治疗卵巢癌，请问在哪里可以购买呢？
在欧美都已经可以买了，中国只有香港和澳门上市了，大陆目前还买不到。但是建议要跟主治医生协商后再选是否用药。并且这款要只对BRCA基因检测呈阳性的卵巢癌患者有效，所以要先去做BRCA基因检测。
乳腺癌是恶性肿瘤吗？奥拉帕尼/奥拉帕利作用机制是怎样的？
乳腺癌当然是恶性肿瘤，绝大多数良性肿瘤都称瘤，称癌的肿瘤都是恶性的。奥拉帕利是多聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制剂，利用肿瘤DNA损伤修复（DDR）途径的缺陷优先杀死癌细胞，这种作用模式让奥拉帕利更有能力治疗有DNA损伤修复缺陷的肿瘤。奥拉帕利主要用于卵巢癌的治疗，也用于治疗BRCA突变、HER2阴性、转移性乳腺癌或者局晚期乳腺癌。所以奥拉帕利不能乱用，如果是早中期的乳腺癌是不需要用奥拉帕利的。得了乳腺癌首先要明确分子分型，以及病理分期。根据病理类型和分期决定治疗方案，而不能胡乱用完。奥拉帕利是好药，但是要用在正确的地方。至于乳腺癌严不严重，你不能在百度上问，应该咨询医生，医生才能掌握第一手资料。
求助肺鳞癌患者做基因检测和吃靶向药的问题
肺鳞癌吃靶向药是需要先进行基因检测的。
靶向药物是有一定的副作用的，最常见的副作用可能有皮疹、过敏反应，有的会引起比较严重的腹泻，还有和化疗药物类似的症状，甚至会引起肝、肾功能受损以及血细胞方面的影响，比如白细胞下降、贫血等。所以靶向治疗过程中，是需要监测有没有副反应的，并且在治疗中是建议用中药进行综合的，在治疗中建议用中药进行辅助，不会与靶向药相互冲突，还可以降低靶向治疗中产生的副作用，缓解患者目前产生的症状，切断肿瘤在患者身体内的营养链接。肺癌有多种靶向药物。一般来说，手术前需要进行基因检测来评估基因突变。能否服用靶向药物取决于基因突变，因为肺鳞癌的突变率低于肺腺癌，靶向药物相对较少。有些药物，如阿洛替尼，可以在没有基因检测的情况下使用。不建议盲目服用未经基因检测的靶向药物。
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