尼达尼布治疗纤维化效果,肺纤维化治疗药物尼达尼布
简述: 得了肺纤维化怎么办,求大侠们帮帮忙你好,肺部纤维化的治疗方法,一般都是采用的抗纤维化的治疗,最有效的药物是吡非尼酮和尼达尼布,这两...
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得了肺纤维化怎么办,求大侠们帮帮忙
你好,肺部纤维化的治疗方法,一般都是采用的抗纤维化的治疗,最有效的药物是吡非尼酮和尼达尼布,这两种药物是目前可用的,直接对抗纤维化的方法。其他还可以用抗氧化的治疗,比如乙酰半胱氨酸。肺纤维化急性加重的时候,会导致肺部炎症渗出,这个时候可以加用激素治疗,但是激素治疗的是炎症,并不能对抗纤维化。
1、去除病因:在临床上,可以引起肺部纤维化的原因也是比较复杂的,一般情况下,可能与间质性肺疾病、肺结核、肺部感染等疾病有关。为此,建议患者首先应该要到医院接受相关的诊断,在确定发病原因的基础上,积极的控制原发病,这样可以从根本上减少该病复发的几率。
2、药物治疗:对于一些病情相对比较稳定的患者人群,在治疗过程中,可以选择使用一些吡非尼酮等抗氧化药物来进行治疗。这一药物可以有效地缓解和改善患者的病情,从而延缓肺纤维化的发展进程,甚至还可以达到临床治愈的效果。
3、吸氧治疗:对于发展到晚期的肺纤维化患者,或者是合并有低氧血症的患者人群,还应该要及时采取高压氧进行吸氧处理,这样可以避免其它一些不可逆的并发症发生。
4、替代疗法:对于一些合并感染的患者,或者是处于急性发作期间的肺纤维化患者,还需要考虑使用替代疗法来进行治疗,一般可以采用手术进行肺移植。需要提醒大家的是,在手术治疗以后,大家还应该同时辅助于抗感染的药物来进行治疗。
肺纤维化怎么办,谢谢大师们,求一个好的答案。
肺纤维化除了肺移植等方法一般不能彻底治好,通常不可逆转,目前没有明确有效的治疗方法,临床采用对因、对症治疗。
肺纤维化的病因很多,如与环境因素有关,包括环境污染、职业性粉尘暴露、长期吸烟人群,肺纤维化的发病率均明显升高。这些原因引起通常合并慢阻肺等。
1.治疗以减少暴露为主,如佩戴口罩、戒烟、脱离有关环境。
2.药物治疗主要是并发症的治疗,包括乙酰半胱氨酸抗炎抗氧化;吸入激素降低气道反应;吸入支气管扩张剂缓解气道痉挛狭窄,药物和康复治疗改善肺功能下降。
3.另一大类病因是结缔组织病相关的肺纤维化,以治疗原发病为主,包括使用糖皮质激素、免疫抑制剂等,肺纤维化改善不明显,通常不可逆转。
4.此外,还有很多的纤维化病因不明,如果肺部高分辨CT表现为普通型间质性肺炎,主要考虑为特发性肺纤维化,可以使用靶向药物,如吡啡尼酮、尼达尼布,部分可缓解肺功能下降,但价格昂贵,效果因人而异,多数不理想。
肺纤维化是不可治愈性疾病,其生存期与病因等因素有关,个体化差异明显,最短几个月,长能达几十年,可危及生命,需要积极配合医师治疗,提升生活质量。。
得了肺纤维化怎么办,朋友们都来帮我看看吧?
目前除肺移植外,尚无有效的治疗肺纤维化的药物。因此,需要建立与医生的良好合作关系,对疾病进行检测与评估,并视病情变化调整治疗措施,帮助患者减轻痛苦,提高生活质量。
一、药物治疗
1、吡非尼酮:经吡非尼酮连续服药治疗52周后,能够减缓患者的肺功能指标,如用力肺活量和一氧化碳弥散量的下降,延长无进展生存期,同时降低死亡风险。
2、尼达尼布:一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,可以阻断成纤维细胞增殖、迁移和转化,从而抑制肺纤维化的发生。适用于特发性肺纤维化,或系统性硬化相关性间质性肺炎(疾病进展期)所致的肺纤维化。患者主要不良反应为腹泻、恶心、肝药酶升高等,中度或重度肝损伤患者禁用。
3、N-乙酰半胱氨酸:具有抗氧化作用、化痰作用,也为临床常用的药物。
4、糖皮质激素:常用药物有泼尼松、甲泼尼龙,治疗期间应注意激素的副作用,减量时应在数周到数月内缓慢减量,同时密切随访,防止疾病复发。
二、手术治疗
肺移植:是各种终末期肺疾病的主要治疗手段之一,可以改善肺纤维化患者的生活质量,延长生存期,5年生存率为50%~56%。但存在手术技术要求高,移植后生存率不确定,费用昂贵等因素,推荐有条件、符合肺移植适应症的肺纤维化患者纳入等待名单,进行移植前评估。
三、其他治疗
1、氧疗:患者通常需要适当浓度吸氧,以维持经皮血氧饱和度在90%以上。当活动时耗氧量增加,患者常常会出现低氧血症,建议患者自行监测血氧饱和度。
2、机械通气:目前认为有创机械通气并不能使肺纤维化急性加重的患者受益,但是无创正压通气对部分肺纤维化患者有益。
3、肺康复治疗:肺康复的治疗方法包括被动活动、主动活动和肌力锻炼。
4、治疗原发病:比如长期接触粉尘、结缔组织疾病导致的肺部受累,需要脱离粉尘环境,积极治疗结缔组织疾病等原发病,防止病情严重。
肺纤维化怎么办,谢谢大师们,快来帮我答下?
1.药物治疗
(1) 吡非尼酮:
吡非尼酮是2015年美国胸科学会/欧洲呼吸协会/日本胸科协会/拉丁美洲胸科协会联合发布的《特发性肺纤维化临床治疗推荐指南》中个推荐用于治疗的两个药物之一,也是全球第一个获批用于特发性肺纤维化(即病因不明的肺部纤维化,英文简写IPF)的治疗药物。IPF患者经吡非尼酮连续服药治疗52周后,能够减缓患者的肺功能指标如FVC和DLCO的下降,延长患者无进展生存期(PFS),同时降低患者死亡风险。
(2) 尼达尼布:尼达尼布是2015年美国胸科学会/欧洲呼吸协会/日本胸科协会/拉丁美洲胸科协会联合发布的《特发性肺纤维化临床治疗推荐指南》中推荐等级最高(条件推荐)的两大药物之一。
肺纤维化怎么办,谢谢大师们,来个老师给说一下这个吧?
肺部纤维化可以根据病情程度应用甲泼尼龙等糖皮质激素等药物治疗,必要时可进行肺移植等手术治疗。
1.药物治疗。
(1)糖皮质激素。普遍应用甲泼尼龙静脉滴注来抑制炎症反应,从而延缓肺纤维化的进程。
(2)免疫抑制剂。糖皮质激素治疗无效时可应用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗,以减轻机体的免疫反应。
(3)抗纤维化药物。患者可以应用吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物来进行治疗。
(4)抗感染药物。当肺纤维化患者合并感染时,可以应用阿莫西林等抗感染药物进行治疗。
2.手术治疗。肺移植是目前治疗肺纤维化最有效的手段,但是有严格手术适应证,不适用于所有患者。
3.其他治疗。当肺纤维化患者缺氧时,可以应用鼻导管、面罩等进行氧疗;还可以进行呼吸肌锻炼等肺康复治疗。
以上药物需要在医生的指导下进行使用。
肺纤维化了怎么办
肺部一旦纤维化,患者可以遵医嘱用药治疗、手术治疗,还应加强一般措施调理等。
1.药物治疗:常用药物有甲泼尼龙等糖皮质激素,此类药物可以抑制炎症反应,延缓肺纤维化的进程。肺纤维化患者还可通过使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂减轻机体免疫反应。此外,患者还可遵医嘱使用抗纤维化药物,如秋水仙碱、吡非尼酮、尼达尼布、N-乙酰半胱氨酸等。
2.手术治疗:对于肺纤维化严重、用药治疗效果不理想者,如有手术指征可以通过肺移植手术方式治疗。术后患者需要加强护理,预防感染等。
3.一般措施调理:肺纤维化患者可以遵医嘱吸氧,有助于改善呼吸功能、预防或减少低血氧。日常应注意保证营养物质的均衡摄入,保证充足的睡眠和休息。长期卧床者应当定时翻身、扣背以及活动肢体等,避免形成褥疮、肌肉萎缩、下肢静脉血栓等。禁止吸烟、饮酒。
以上药物需在专业医师和药师指导下规范、合理应用。如果症状未能好转甚至逐渐加重,需及时就诊于正规医院,配合医生完善检查、规范治疗。
肺纤维化怎么办,谢谢大师们
肺部一旦纤维化,患者可以遵医嘱用药治疗、手术治疗,还应加强一般措施调理等。
1.药物治疗:常用药物有甲泼尼龙等糖皮质激素,此类药物可以抑制炎症反应,延缓肺纤维化的进程。肺纤维化患者还可通过使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂减轻机体免疫反应。此外,患者还可遵医嘱使用抗纤维化药物,如秋水仙碱、吡非尼酮、尼达尼布、N-乙酰半胱氨酸等。
2.手术治疗:对于肺纤维化严重、用药治疗效果不理想者,如有手术指征可以通过肺移植手术方式治疗。术后患者需要加强护理,预防感染等。
3.一般措施调理:肺纤维化患者可以遵医嘱吸氧,有助于改善呼吸功能、预防或减少低血氧。日常应注意保证营养物质的均衡摄入,保证充足的睡眠和休息。长期卧床者应当定时翻身、扣背以及活动肢体等,避免形成褥疮、肌肉萎缩、下肢静脉血栓等。禁止吸烟、饮酒。
以上药物需在专业医师和药师指导下规范、合理应用。如果症状未能好转甚至逐渐加重,需及时就诊于正规医院,配合医生完善检查、规范治疗。
得了肺纤维化怎么办?谁有高招
肺纤维化使用一些抗肺纤维化的治疗,病人的预后是非常好的,治疗效果也是很好的。 经常有患者非常担忧,非常恐惧的拿着肺纤维化的CT报告过来咨询,其实很多都是虚惊一场。医生根据肺纤维化的原因,预后、结局都是不一样的。有些肺纤维化并不是弥漫存在,有些局限存在的,更不用说有太多的恐慌。 所以一旦拿到这样的报告,患者首先要找到专业的医生去进行咨询讨论,医生会根据患者的临床的表现,寻找相关的病因,来给患者制定后续的检查、诊断和治疗的方案。如果是那种能够找到原因的肺纤维化,比如患者曾经有过不良空气的吸入,要避免不良空气的吸入。 如果是没有原因的肺纤维化,医生的治疗方法可能会给患者使用一些抗纤维化的治疗,吡非尼酮、尼达尼布这样一些药物来进行治疗。如果患者的肺纤维化已经到了晚期,就是肺纤维化非常广泛、也非常严重,并且引起了严重的呼吸衰竭,甚至引起了严重的肺动脉高压,情况医生还是有治疗手段的,医生可以考虑选择给进行肺移植的治疗。现在随着科学的发展,临床上肺纤维化的治疗手段还是非常多的。一旦拿到这样的报告大家不要恐慌去找相关的专科医生进行咨询和讨论,肯定会得到恰当的处理。
肺纤维化吃什么药好?
目前的话,针对肺纤维化的用药主要是有以下两种药物,对于肺纤维化比较好一些,但主要是用于特发性肺纤维化,比如吡非尼酮,对于特发性肺纤维化有特效,另外还有尼达尼布可以用于特发性肺纤维化,但是目前在中国应用的比较少。对于肺纤维化的用药,还可以用用糖皮质激素类药物,免疫抑制剂类药物,另外免疫调节剂,再就是抗纤维化的药物,但这些药物的话,主要是一个对症治疗的作用,没法从根本上来解决问题,
得了肺纤维化怎么办啊,来个简洁点的答案哦?
肺纤维化是不能够治好的,治疗的目的,只能做到减少肺组织纤维化的进一步发展,保持正常肺泡通气功能。对于继发于其他疾病的肺纤维化,重点还是针对原发病治疗,比如治疗一些自身免疫性疾病。治疗肺纤维化非药物治疗包括吸氧(家庭氧疗)、无创呼吸机机械通气、肺康复治疗等。药物治疗方面,目前国际上公认的两种药物是吡非尼酮和尼达尼布。吡非尼酮是首个获批用于特发性肺纤维化的药物,是一种具有抗纤维化、抗氧化作用的小分子化合物,可以多种方式全面干预特发性肺纤维化的进展。吡非尼酮降低疾病进展或死亡风险为43%。尼达尼布,是一种三重酪氨酸激酶(FGF、PDGF 和 VEGF 受体)抑制剂,可以使患者的肺功能降幅减少50%。另外,尼达尼布可降低急性加重的发生风险。不良反应方面二者有所不同,吡非尼酮最常见严重不良事件为肝酶升高,尼达尼布最常见严重不良反应为支气管炎和心梗。
得了肺纤维化怎么办啊,谁给我有用的答案?
治疗肺纤维化这个病,最好能做到及时就诊。这病的病情发展较为快速,如果患病早期不及时采取治疗措施,随着病情的加重,治好的难度也就变得更大。至于到底哪一种方法能治好这个病,只能说因人而异,患病程度、患病时间和个人体质的不同,是需要采用不同的治疗方法的。
而关于肺部纤维化的护理,建议患者的家属能为其提供一个良好的治疗环境,要保证空气的新鲜和流通,空气的湿度要足够,不可以有香水或者烟雾存在。饮食方面,患者需要经常喝水,确保体内的水分充足,不能吃辛辣油腻的食物,以免刺激到病情。如果患者的病情较为严重,那就要以流食为主。
人在生病之后就一定会出现不适症状,那么肺纤维化的症状表现都有哪些呢?
1.咳嗽
咳嗽大家都不陌生吧?平时感冒了会咳嗽,得了气管炎也会咳嗽,这些都是比较常见的小毛病,所以大家都知道。但你知道吗,如果患上了肺纤维化,也是会咳嗽的,主要表现为一开始的时候早晨咳得比较厉害,间歇性,随着病情的加重,咳嗽会变得严重,间隔的时间也会更短。
2.胸闷
如果某天出现了喘息现象,还会感到胸部很闷,那就要小心了。肺纤维化患者中,大多人在劳动之后都会感到胸闷,呼吸也十分费力气。
3.全身症状
情况较为严重的肺纤维化患者会出现明显的全身症状,比如体重会急剧下降,对食物失去了兴趣,性功能也会出现障碍,甚至有部分患者的精神也出现了问题,患上抑郁症等。如果进入了感染时期,患者甚至会咳出血痰甚至是直接咯血!
老年肺纤维化,怎么照顾身体啊,来个简洁点的答案哦?
1.氧疗:肺纤维化的患者会因为耗氧量的增加,而出现低氧血症。对此,可遵医嘱进行长期低流量的吸氧治疗,以保持人体的血氧饱和度处在正常水平,缓解喘憋、呼吸过快等不适,维持人体的正常代谢;
2.药物治疗:如果出现肺纤维化合并感染,可在医生指导下口服阿莫西林等药物进行抗感染治疗,同时也可以服用甲泼尼龙、环磷酰胺等加强治疗。平时可服用吡非尼酮、尼达尼布等药物,抑制肺纤维化的进程,缓解肺功能降低的速度。此外,胃食管反...
3.手术治疗:如果上述几种治疗方法效果不佳,可以通过肺移植手术来改善肺纤维化患者的生活质量,以延长生存期;
4.一般治疗:肺纤维化的患者要戒烟、戒酒,并注意保暖,防止受凉感冒。保持家里的环境卫生,勤通风换气,避免处于烟尘较多的环境。日常饮食也要注意清淡,少吃高脂肪的食物,如蛋糕、油炸食品等,多吃富含蛋白质或维生素的食物
肺纤维化保养,想起来都愁得慌,谢谢帮忙查一下
目前没有治疗方法可以逆转肺部组织已经出现的纤维化,药物治疗能够帮助延缓纤维化的进展和减轻临床症状。
对于肺纤维化严重的患者,可以考虑进行肺移植。
药物治疗
抗纤维化药物
吡非尼酮:用于治疗特发性肺纤维化。
尼达尼布:用于治疗特发性肺纤维化(IPF),可抑制肺纤维化的发生。
糖皮质激素
该类药物能够减轻炎症反应,联合其他免疫抑制剂(环孢菌素、硫唑嘌呤等)可减缓某些类型疾病导致的肺纤维化病情进展。常用的药物有泼尼松、甲泼尼龙。
其他免疫抑制剂
一般与糖皮质激素联用,用于治疗某些类型的疾病所导致的肺纤维化,减缓病情进展。
常用药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、他克莫司、环孢菌素、氨甲喋呤、羟氯喹、西罗莫司等。
该类药物具有消化系统毒性或骨髓抑制等不良反应,用药期间应注意。
抗酸药物
肺纤维化常伴随发生胃食管返流,可用抗酸药物治疗胃食管返流。此类药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等)和H₂受体拮抗剂(如雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等),可缓解肺纤维化伴随的胃食管反流引起的胃痛、胃灼热感、反酸等症状。
治疗咳嗽的药物
干咳是肺纤维化常见的症状,常规止咳药物通常对缓解症状有帮助,对于顽固和剧烈的咳嗽,可考虑应用小剂量沙利度胺。
中药
中药对肺纤维化的治疗效果尚需循证医学证据证实,临床实践提示结合中药治疗对改善患者病情、减少药物不良反应、提高免疫力可能有帮助,需根据每位患者的辩证结果选择合适的中药进行搭配。
手术治疗
当纤维化严重影响到呼吸功能时,可能需要进行肺移植手术。
是否适合接受肺移植,需要由医生进行评估。医生可能需要考虑整体身体情况、是否有其他严重的疾病、是否能够接受手术的风险等。
肺移植手术可单侧肺移植,也可双侧肺移植。移植后呼吸能力和生存期均可得到改善。
肺移植手术一般是全麻手术,单侧肺移植需要4~8小时,双侧肺移植需要6~12小时。
术后需要住院恢复,同时进行呼吸训练,进行缓慢的深呼吸。
医生会在术后对移植物排斥反应进行评估,有可能需要长期服用抗排斥药物。
饮食管理
忌食辛辣刺激、煎炸、油腻食物以及鱼、虾、蛋类,上述食物易生痰,导致咳痰、咳嗽等,有咳嗽、咳痰或感染的表现时应尤其注意。
避免食用容易引起上火的食物,多饮水。饮水可稀释痰液,促进痰液排出。
忌酒、戒烟,避免吸入有害物质(粉尘、木尘等)。
饮食上应膳食均衡,宜清淡,应以低脂肪食物、水果、蔬菜等为主,清淡饮食可减少痰液的形成。适量进食瘦肉。
多吃杏仁、白萝卜、甘杏仁、藕、山药或莲子等具有润肺、保肺或止咳化痰作用的食物。
保持营养,可选择瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等高蛋白质食物,促进身体进一步的健康。防止蛋白质摄入不够引起的营养不良,呼吸肌无力等症状。
可选择胡萝卜、南瓜、杏、大枣、柚子、青椒、番茄等高纤维素、高维生素饮食,以预防呼吸道感染。
重度肺纤维化患者由于呼吸急迫引起咀嚼和吞咽困难时可予软食或半流食。既有助于减轻痛苦,又利于消化吸收,还可防止食物反流。
运动管理
全身锻炼:身体锻炼有助于培养良好的心情和精力。可以从适合自己的运动量开始,每周锻炼2~4次,每次20~40分钟。
呼吸锻炼:放松颈部和手臂肌肉,用鼻子吸气2秒,然后撅起嘴唇呼气4秒。运动时尝试放慢呼吸的频率,将注意力集中于撅嘴呼气的过程上。
其他
氧疗
肺纤维化有些需要进行氧疗,需求的程度因人而异,因病情不同而异,有些人全天都需要,有些人只在夜间需要或在运动时需要。
目前有便携的给氧装置,可以随身携带。
氧疗可以改善缺氧的状况。可以使用家用的血氧仪监测自己的血氧水平,时刻保证自己的血氧水平饱和度保持在90%以上。
避免剧烈体力劳动、避免进入拥挤场所以免交叉感染。
由于职业致命者,需要远离粉尘环境和过敏原。
定期复查监测。
预防
戒烟,远离二手烟。
避免暴露于职业粉尘、金属粉尘、木尘等环境。
患有免疫性疾病和应用放疗药物期间,应定期做肺部影像学检查。
放射治疗期间,应遵医嘱做好防护措施。
注意保暖防寒,避免呼吸道感染。
加强体育锻炼,增强体质。