普拉替尼对脑转移的效果,吡咯替尼对脑转移的疗效

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马来酸吡咯替尼片介绍？

2018年8月16日，新药马来酸吡咯替尼片（艾瑞妮）获批上市

适应证：主要用于治疗HER2阳性晚期乳腺癌。

2018年8月，江苏恒瑞医药宣布，国家药品监督管理总局正式批准其自主研发的新药，泛-ErbB受体酪氨酸激酶抑制剂吡咯替尼用于人表皮生长因子受体 2（HER2）阳性的晚期乳腺癌治疗。

吡咯替尼是首个由中国自主研发的新一代HER2受体抑制剂，在临床研究中疗效远超同类产品。吡咯替尼的上市，将为中国HER2阳性晚期乳腺癌患者带来新的治疗选择，也是真正属于中国人自己的“好药”。

吡咯替尼是新一代抗HER2治疗靶向药，其机制是泛-ErbB受体的、小分子、不可逆酪氨酸激酶抑制剂（TKI），与HER1、HER2和HER4的胞内激酶区ATP结合位点共价结合，阻止HER家族同/异源二聚体形成，抑制自身磷酸化，阻断下游信号通路的激活，抑制肿瘤细胞生长。具有全能、强效的抗肿瘤作用。

与上一代抗HER2药物如曲妥珠单抗相比，吡咯替尼可直接作用于HER2通路的酪氨酸激酶区，全面阻断包括曲妥珠单抗无法阻断的HER2异源二聚体在内的所有二聚体下游通路；与其他小分子抗HER2药物如拉帕替尼相比，吡咯替尼靶点更全面，且对靶点造成不可逆抑制，更强效地抑制肿瘤生长；与另一小分子抗HER2药物来那替尼相比，吡咯替尼生物利用度更高，因此对肿瘤细胞的抑制强度更高，且安全性更好。

也就是说，无论在药物机制或疗效上，吡咯替尼都优于目前其他已上市的HER2药物，更加震撼的是，由于其II期突破性的临床结果，无疾病进展生存期长达18.1个月，远超国内外其他同类产品，因此被国家食药监局优先批准上市。

在吡咯替尼联合卡培他滨对比拉帕替尼联合卡培他滨，治疗既往用过/未用过曲妥珠单抗,且既往≤2线化疗的HER2阳性晚期乳腺癌患者的II期临床研究中，吡咯替尼组对比拉帕替尼组可以显著提高患者的客观缓解率（ORR）：78.5% vs 57.1%，；进一步分析两组患者的无进展生存期（PFS），结果显示吡咯替尼组的中位PFS达18.1个月，显著优于拉帕替尼组的7.0个月。亚组分析显示，在既往用过曲妥珠单抗亚组，吡咯替尼组中位PFS显著优于拉帕替尼组（未达到vs 7.1月，p=0.0031）；在既往未用过曲妥珠单抗亚组，吡咯替尼组中位PFS亦显著优于拉帕替尼组（18.1月vs 5.6月，p=0.0013）。提示吡咯替尼的抗肿瘤效果与既往是否用过曲妥珠单抗无关。安全性分析显示，吡咯替尼组总体不良事件（AE）与拉帕替尼组相当（100% vs 98.4%），严重不良事件（SAE）与拉帕替尼组相当（7.7% vs 6.3%）。腹泻是吡咯替尼组最常见的不良事件，吡咯替尼组总的腹泻发生率为96.9%，绝大多数患者为1-2级腹泻，3级腹泻的发生率仅为15.4%。腹泻主要出现在用药初期，随着治疗周期的增加，总体腹泻的发生率有下降趋势，3级腹泻的发生无增长趋势。且绝大多数腹泻经治疗是可逆的。

乳腺癌报销的靶向药有？

艾瑞妮，也叫吡咯替尼，是可以医保报销的乳腺癌药物。我二姨用的就是这个，她是HER2阳性，前年年底时复查，说有脑转移，当时全家慌得都乱套了。后来医生让试试艾瑞妮，说这个药是咱们国家原研的乳腺癌靶向药，能更强效地抑制肿瘤生长，安全性也好，是HER2阳性脑转移乳腺癌患者的理想方案。到现在二姨吃艾瑞妮差不多有一年半了，复查结果一直挺稳定的，医生说控制得挺好。艾瑞妮医保可以报销，但是每个人情况有个体差异，是不是可以用这个药还得听医生建议∞

吡咯替尼为什么在瑞金医保报销不了？

根据题主的问题吡咯替尼为什么在瑞金医保报销不了是因为呲咯替尼是一种用于恶性肿瘤治疗的靶向药物。然而就在今年2021年吡咯替尼年已经进入医保，并且在3.1号医保政策已经开始实行了，这大大的减轻了乳腺癌患者的经济负担，但具体医保后报销比例各地会有所差别(大约是70%-90%)。另一种情况报销不了是因为虽然买的药是在医院使用了，但是属于外购药物，即使入了社保也无法报销。

靶向药物区别于传统的放化疗等传统方式的点在于：一旦通过基因检测找到引起恶性肿瘤的突变基因，再使用相应的靶向药物往往可以大大减轻患者的治疗痛苦，且疗效奇佳。吡咯替尼凭借Ⅱ期临床研究的结果即获得上市。II期研究比较吡咯替尼 卡培他滨与拉帕替尼 卡培他滨的疗效和安全性差异研究，也是对拉帕替尼与 卡培他滨标准二线治疗的直接挑战。结果显示，吡咯替尼 卡培他滨组相比拉帕替尼 卡培他滨组ORR显著提高(78.5% vs 57.1%)，PFS显著延长(18.1 vs 7.0个月)，疾病死亡风险降低63.7%。目前吡咯替尼在非小细胞肺癌等多种其他肿瘤显示良好效果。

吡咯替尼进医保之前的价格是：

规格160mg*28片：9960元/盒;

规格80mg*14片：3569元/盒。

吡咯替尼的用量是每天1次，每次400mg，那么一个月的费用超过2.7万元。

现在，吡咯替尼进医保后，价格降低为：

规格160mg*28片：4093.6元;

规格80mg*14片：1204元。

吡咯替尼最大降价幅度达到66.3%。全国各地医保报销的比例大致在70%~90%的范围，所以经过医保报销后，乳腺癌病人每个月吃吡咯替尼只需要自付费1059~3178元。也就是说，有了医保报销，乳腺癌病人吃一个月吡咯替尼最低只需要自付费1059元。

进医保前每个月需要花2.7万元，现在每个月只需一千到三千多元，这极大地减轻了乳腺癌患者家庭的经济负担，让病人可以长期服药。

希望我的回答能够帮助到题主。

吡咯替尼一天吃了十片有事情吗？

吡咯替尼和艾瑞妮是同一个药物，是由江苏恒瑞医药股份有限公司生产的过程药物。是药三分毒，所以病人在吃吡咯替尼的时候，有些病人是由可能会出现一些不良反应的。

吡咯替尼的不良反应：吡咯替尼联合卡培他滨用于复发或转移性乳腺癌治疗中最常见(≥20％)的不良反应包括胃肠道反应(腹泻、呕吐、恶心、口腔黏膜炎)、皮肤反应(手足综合征)、代谢及营养类疾病(食欲下降、低钾血症)、肝胆系统疾病(血胆红素升高、丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高、天门冬氨酸氨基转移酶[AST]升高)、全身反应(乏力)、血液系统疾病( 血红蛋白降低、白细胞计数降低、嗜中性粒细胞计数降低)。发生率>2％的3级及以上不良反应包括手足综合征、腹泻、白细胞降低、中性粒细胞降低、血红蛋白降低、呕吐、皮疹、高甘油三酯血症和AST升高。导致中断或停止吡咯替尼治疗的不良反应包括腹泻、呕吐、ALT升高和皮疹。

局部晚期吡咯替尼报销吗

局部晚期吡咯替尼会报销；吡咯替尼最大降价幅度达到66.3%。全国各地医保报销的比例大致在70%~90%的范围，所以经过医保报销后，病人每个月吃吡咯替尼只需要自付费1059~3178元。也就是说，有了医保报销，病人吃一个月吡咯替尼最低只需要自付费1059元。

乳腺癌医保报销靶向药有哪些？

吡咯替尼，商品名称是艾瑞妮，乳腺癌靶向药，医保可报销。作为靶向药，艾瑞妮的靶点更全，并且能对靶点造成不可逆的抑制，所以能更强效地抑制肿瘤生长，给HER2阳性的乳腺癌患者带来更长的生存周期，加上安全性良好，所以在临床上治疗HER2阳性乳腺癌时，指南优先推荐艾瑞妮（吡咯替尼）。另外从19年底起，艾瑞妮（吡咯替尼）正式纳入了医保，也为患者减轻了很大的经济负担∞

如果不进行静脉注射靶向治疗，是否适合口服吡咯替尼靶向治疗？

可以的，对于her2阳性的乳腺癌患者可以选择使用吡咯替尼进行靶向治疗，同赫赛汀一样针对her2阳性的患者。

吡咯替尼赠药政策2022年还有吗

根据查询相关资料显示：有。根据多位院士+专家齐聚一堂，见证了明星抗癌药吡咯替尼上市的光辉一刻，同时慈赠药政策公布：3+3，即买三个疗程援助三个疗程，赠药政策将一直有效。