劳拉替尼是否进入医保,劳拉替尼是否进入医保药品目录
简述： 吃靶向药办什么手续才能报销靶向治疗药物是否可以医保报销，并不能一概而论。靶向治疗药物目前有很多种，不同的省市自治区、不同等级的医院...
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吃靶向药办什么手续才能报销
靶向治疗药物是否可以医保报销，并不能一概而论。
靶向治疗药物目前有很多种，不同的省市自治区、不同等级的医院报销的范围是不一样的。以最为常见的基础靶向药物EGFR基因的一代拮抗剂为例，全国几乎所有的医院都将其纳入了医保报销的范围。但是有一些比较贵的药物，目前并没有进入医保，例如ALK基因最新的三代靶向药物劳拉替尼，目前几乎所有的医院都是不能够报销的。
建议患者对于药物是否可以报销的问题，应当到就诊医院的医保部门进行
一是参保患者使用医保药品目录内药品发生的费用须符合药品法定适应症及医保限定支付范围，方可按规定报销。二是参保患者异地就诊时，需在参保地医保部门备案就诊地。在备案就诊地的定点医疗机构住院发生的费用，可纳入医保直接结算范围。三是异地就医参保患者回参保地报销非直接结算的医疗费用，须符合参保地的政策。具体报销政策可咨询参保地医保部门。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。(一)居民医保本地定点医院报销方
2020医疗保险药品目录公布啦
人社部23日公布了2017年版国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。人社部相关负责人表示，新版目录扩大了基本医疗保险用药保障范围，有利于减轻参保人员目录外药品费用负担，也将对临床用药技术进步产生推动作用。
工伤保险用药范围超过基本医保用药范围
2017年版药品目录由凡例、西药、中成药和中药饮片四部分组成。凡例是对药品目录的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明，西药部分包括了化学药和生物制品，中成药部分包括了中成药和民族药，中药饮片部分采用排除法规定了基金不予支付费用的饮片。
西药、中成药部分共收载药品2535个，较2009年版目录新增339个，增幅约15%。其中西药1297个，中成药1238个，甲类药品西药增加53个品种，中成约增加了38个品种。中药饮片部分未作调整，仍沿用2009年版药品目录的规定。
新版目录不仅适用于基本医疗保险参保人员，也适用于工伤保险和生育保险参保人员。
为落实《国家职业病防治规划》和《关于印发加强农民工尘肺病防治工作的意见的通知》，目录制定中对工伤保险用药予以特殊考虑：一方面充分考虑了职业病等特殊疾病的用药需求，新增了治疗尘肺病的汉防己甲素等药品；另一方面药品目录中A型肉毒毒素注射剂等5种药品的“备注”一栏标为“限工伤保险”，这些药品仅限于工伤保险基金支付，而不属于基本医保基金的支付范围，也就是说工伤保险的用药范围要超过基本医疗保险的用药范围。对于医保报销的攻略，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：社保医保怎么用？一文教你申办报销流程！
大病常用药基本纳入目录
新版药品目录有5个比较鲜明的特点：
一是新增了91个儿童药品品种。药品目录中明确适用于儿童的药品或剂型达到540个，加大了儿童用药保障力度。有哪些保障好的儿童重疾险？哪些性价比高？哪款最值得买？我们一起来看下10大保险公司热销少儿重疾保险盘点
二是加大了对创新药的支持力度。目录调整中将2009年后上市的新药作为重点评审对象，2008年至2016年上半年我国批准的创新化药和生物制品中，绝大部分都被纳入了2017年版药品目录范围或谈判药品范围。
三是重点考虑重大疾病治疗药物。治疗癌症、重性精神病、血友病、糖尿病、心脑血管疾病等重大疾病的常用药品基本被纳入了药品目录或谈判药品范围。
第四，大力支持中药、民族药。在坚持“中西药并重”的基础上，加大对中药和民族药的支持力度，2017年版药品目录中西药与中成药占比分别达到51%和49%，基本持平。新增民族药41个，增幅达90%，比例明显高于其他药品。
第五，与2015年国家谈判药品做好衔接。替诺福韦、埃克替尼、吉非替尼等3个药品均经专家评审纳入了药品目录。此外，大力支持基本药物制度。绝大部分国家基本药物被纳入了药品目录甲类部分，支付比例高于乙类药品。
拟谈判药品在适当降价后纳入目录
部分专利、独家药品属于临床必需，疗效确切，但是价格较为昂贵，要对这些药品探索建立谈判准入机制，通过谈判、适当降价后，再将符合条件的药品正式列入药品目录。
此次目录评审中，经过咨询专家评审、遴选专家投票等程序，确定了45个拟谈判的药品。这些药品中近一半为肿瘤靶向药物，涵盖了白血病、肺癌、胃癌、结直肠癌等常见肿瘤，其他为心脑血管疾病、罕见病、糖尿病等重大疾病用药。
“下一步我们将在确认相关企业是否具有谈判意向后，向社会公布拟谈判药品名单并按相关程序组织谈判，将达成一致的品种纳入医保基金支付范围，在更好的保障参保人员临床用药需求的同时保证基金平稳运行。”这位负责人说。
据了解，医保药品目录分为甲目录、乙目录。按照基本医疗保险有关规定，各省（区、市）可以按规定对国家医保药品目录中的乙类药品部分进行适当调整，并发布本省（区、市）的医保药品目录。这意味着，在国家的新版医保药品目录公布后，各地还将确定本地目录。
这位负责人说：“我们要求此项工作应于2017年7月31日前完成。各省（区、市）药品目录发布后，各统筹地区应在1个月内开始执行新版药品目录。”
以上就是2017有关医保的药品目录的相关内容了，大家如果还想了解详细目录可去人社部官网查询。
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有哪些罕见病“天价药”进入了新版医保目录？
首先是Nosinagen钠。从70万次注射到3万元每次注射。Nosinagen钠注射液的价格为每针69.97万元。患者需在前63天注射4针，之后每4个月注射1针，终生服药。药品进入医保后仅需33180元，医保报销后患者自付费用仅需9000元左右。这给原本无法负担沉重治疗费用的家庭带来了希望。注射后，我可以跑步和飞行。这是山东枣庄4岁脊髓性肌萎缩症（SMA）儿童嘉嘉（化名）的期盼。
其次是达拉普林药物。该药物是一种专门治疗弓形虫病等寄生虫感染的药物，由 Vyera Pharmaceuticals（前身为 Turing Pharmaceuticals）销售。 值得一提的是，该公司前首席执行官 Martin Shkreli 将 Daraprim ，引发了一场药品定价风暴，然后它受到了严格审查，但其标价仍然很高。
再者是Zolgensma药物。SMA是最常见的致命神经肌肉疾病之一，也是导致婴儿死亡的第一大遗传原因，它是由单基因运动神经元存活基因SMN1的缺陷引起的。SMA可根据发病时间和严重程度分为1型、2型、3型和4型，约60%的SMA患者为1型，这是最严重的类型。在患有SMA的儿童中，运动神经元——控制手臂、腿、胸部、面部、喉咙和舌头运动的脑干和脊髓中的神经细胞，逐渐被破坏。
要知道患者的负担能力也是医保局和专家评审人员在评估天价药纳入医保时的重要考虑因素。如果价格过高的药物进入名单，患者的自付费用也不是每个家庭都能负担得起的。如果这些药物不在目录中，医生可能不会给患者开药；一旦进去了，如果医生开处方，自费部分也可能导致患者因病返贫，这在近几年屡见不鲜。高昂的价格成为诺西根钠进入医保的最大障碍。
新冠诊疗所列药片全部纳入医保目录，具体都有哪些药品？
新冠诊疗所列药片全部纳入医保目录，具体药品比如利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒
一.国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整，纳入最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品
2020年12月28日，国家医疗保障局官网发布最新版本的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》，在目录中收载西药和中成药共2800种，其中西药部分1264种，中成药部分1315种，协议期内谈判药品221种。另外，还有基金可以支付的中药饮片892种。本次调整，共对162种药品进行了谈判，119种谈判成功，谈判成功率为73.46%。谈判成功的药品平均降价50.64%。
本次目录调整特点：
1.坚持“保基本”的功能定位，确保医保基金支出可控。调出临床价值不高药品，谈判降低目录内费用明显偏高的药品、专项谈判到期药品的价格。
2.谈判药品数量最多，涉及的治疗领域和患者受益面更广。
3.首次对目录内药品进行降价谈判，通过评审专家按程序选出价格或费用偏高、基金占用较多的14种独家药品进行降价谈判，其中14种药品均谈判成功并保留在目录内，平均降价43.46%。
4.重视新冠肺炎治疗相关药品的保障工作，将利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等药品调入目录，将最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已被全部纳入国家医保目录。
5.2020年8月17日前新上市的16种药品纳入调整范围，满足患者对新上市药品的需求。
二.新冠诊疗所列药片
1.利巴韦林注射液
2.阿比多尔颗粒
3.酪酸梭菌肠球菌三联活菌散
4.注射用利巴韦林
5.α-干扰素
6.洛匹那韦/利托那韦
7.磷酸氯喹
8.阿比多尔
9.托珠单抗治疗
10.酪酸梭菌二联活菌散
11.酪酸梭菌活菌胶囊
12.酪酸梭菌活菌片
13.酪酸梭菌活菌散
14.利巴韦林氯化钠注射液
15.利巴韦林葡萄糖注射液
16.凝结芽孢杆菌活菌片
17.盐酸阿比尔多颗粒
18.中成药：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）、喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液、君歧肠胃合剂
国家医保目录调整即将启动，今年哪些药品有望进医保？
在相关的医药谈判协商以后，国家医保目录调整即将启动，以下几些药品是非常有希望进入医保的：
治疗儿童特殊疾病的药物，有希望进入医保。在疫情之下，儿童的健康身体状况会影响到整个国家的未来，随着社会科技的不断进步和发展，儿童的整体免疫力会有所下降，更容易生病，甚至还有个别儿童患上一些特殊疾病，想要治疗这些疾病，花费可能需要几十万元到上百万元，单单一些药物就已经是天价了，普通的家庭明显是承担不起的，所以为了能够缓解更多家庭的经济困难，来保证儿童的身体健康状况，很多治疗儿童特殊疾病的药物都是有希望进入医保的，在进入医保之后这些消费最高报销80%左右。
还有一些罕见的药物也有希望纳入医保。除了日常人们所熟知的各种疾病之外，还有极少一部分群体患上了非常罕见的症状，这种症状治疗起来不但有难度，而且花销也非常高，普通家庭是难以负担得起的，因此在今年的医药谈判过程中，这些罕见的特效药物会有希望进入医保，来拯救更多少数群体的家庭，例如一种罕见病的特效药费用高达120万元，在进入医保之后，每一个家庭承担的金额可能只有20万元到30万元左右，虽然这些钱对一个家庭还是很多，但相较于原本的实际价格有关部门真的已经很努力了。
一些西药用来治疗各种癌症的药物也有希望进入医保。随着人们生活节奏加快和生活压力的增大，很多人到年老之后，身体会出现各种各样的疾病，甚至有患上癌症的风险，我国相关数据统计患有各类癌症的风险仍在持续增高，包括胃癌，直肠癌，淋巴瘤等癌症。
新医保目录鼓励创新药119种药品平均降价一半，医保买药价格真的很低吗？
一年一度的国家医保谈判结果正式公布，七成药品谈判成功，平均降价一半。三个国产广谱抗癌药PD-1抑制剂进入目录，但此次尚未考虑将天价罕见病药品纳入医保。
12月28日，国家医保局在京举行新闻发布会公布了2020年医保谈判结果。本次医保目录调整，共对162种药品进行了谈判，119种谈判成功，谈判成功率为73.46%。谈判成功的药品平均降价50.64%。同时，还有29种药品被调出目录。最新一版医保药品目录内共计2800种药品，其中西药1426种，中成药1374种，中西药比例基本持平。
国家医保局医药服务管理司司长熊先军在发布会后接受包括第一财经在内的媒体采访时表示，基于医保基金的承受能力有限，没有考虑将天价罕见病药品纳入医保。三个新入目录的国产PD-1价格都低于去年进入目录的信迪利单抗注射液。对于进口PD-1全部没有谈判成功的原因，熊先军认为，主要是企业的价格预期与国家医保局的预期不一致。
奥咨达医疗器械服务集团东区市场总经理詹金城则告诉第一财经记者，此次医保目录谈判数量堪称有史以来“最为广泛”：即调入96种独家及23种非独家，其中，14种全年销售额超过十亿元的独家药品成功被谈判调降；未来，医保目录可以针对性地对单价高昂的“孤儿药”做更进一步的降价谈判。
谈判药平均降价超50%，新冠治疗药被纳入
本次谈判成功的119种药品，药品平均降价50.64%。
新版医保药品目录预计将在2021年3月1日起正式实施。包括抗癌药专项准入在内，国家医保局成立以来已开展了3次医保目录调整工作，今年是采用“申报制”以来的第一次调整。从今年起，我国医保药品目录动态调整机制基本建成。
与往年相比，本次调整的一个重要特点是谈判降价调入的药品数量最多，惠及的治疗领域最广泛。最终谈判调入的96种独家药品，加上直接调入的23种非独家药品，共涉及31个临床组别，占所有临床组别的86%，患者受益面更加广泛。
不同于前几轮调整将“所有已上市药品”纳入评审范围的做法，今年首次实行申报制，即符合今年调整方案所列条件的目录外药品才可被纳入调整范围。目录外药品的调整范围实现了从“海选”向“优选”的转变。根据申报条件，共计704种目录外药品申报成功。最终23种（非独家）药品被直接调入目录范围，138种（独家）药品被纳入谈判范围。
今年医保谈判的另一个特点是首次尝试对目录内药品进行降价谈判。评审专家按程序遴选了价格或费用偏高、基金占用较多的14种独家药品进行降价谈判，这些药品单药的年销售金额均超过10亿元。经过谈判，14种药品均谈判成功并保留在目录内，平均降价43.46%。
此外，为了支持新冠疫情的防控，本次调整已将利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品全部纳入国家医保目录，以实际行动助力疫情防控。
与往年相比，今年医保谈判成功率较高，药品降价幅度略低。熊先军表示，医保谈判不追求药品降幅，也不追求谈判成功率，谈判成功率高的原因是谈判前期和企业沟通到位，专家组将测算的要点让企业掌握，这样企业所出的价格会靠近医保局的价格，同时也有一些企业对药品的自主定价本来就不是很高。这样下来，谈判的降幅就不会很大。
“医保局没有将一些定价较贵的药品纳入目录是向药企发出明确信号：即便不在医保目录中，药企也要基于中国是发展中国家的国情来制定合适的药品价格。”熊先军说。
詹金城认为，从全局来看，此次医保目录针对162种的药品进行针对性的降价谈判，是坚持了“保基本”的原则，以使得医保基金支出稳定、可控，而手段则是把价值不高的药品调整出去、再降低费用过高的药品。
一位药企销售人士对第一财经记者表示，此次医保谈判将2020年上市的新药也纳入其中，这是一大亮点，有助于创新药获批上市后实现快速放量，体现了国家层面对药物研发创新的鼓励。
癌症用药的保障水平提升
PD-1是本次医保谈判的一大看点之一。此前备受市场的关注抗癌药PD-1/L1中，参与谈判的三款国产药物全部入围，进口的则无缘进入医保目录。
从谈判结果来看，三个国产广谱抗癌药PD-1抑制剂——百济神州的替雷利珠单抗（商品名：百泽安）、君实生物的特瑞普利单抗（商品名：拓益）和恒瑞医药的卡瑞利珠单抗（商品名：艾瑞卡）都进入了医保目录之中。而进口的PD-1产品——默沙东的帕博利珠单抗（商品名：可瑞达，俗称“K药”）和百时美施贵宝的纳武利尤单抗（商品名：欧狄沃，俗称“O药”）则谈判失败。
熊先军表示，三个国产PD-1产品的具体谈判价格不方便透露，但可以肯定的是，比信达PD-1（信迪利单抗注射液，商品名:达伯舒）去年的谈判价格低。而且对于这些PD-1产品也没有限制特别的适应症，都以已经批准的适应症为准。
“进口PD-1谈判失败的原因，主要是企业价格预期与医保局的预期不一样，因为进口企业还要考虑国际价格的问题，但国内企业主要是考虑中国的价格和市场，谈判价格他们可以承受。”熊先军说。
市场颇为关注三款国产PD-1进入医保谈判后的价格，第一财经记者分别向恒瑞医药（600276.SH）、百济神州等入围企业了解情况，多数回复是“以国家医保局公布的为准”。不过，第一财经记者获悉，此次君实生物（688180.SH、01877.HK）进入医保的PD-1药特瑞普利单抗是80mg规格的，历经五轮报价后，最终谈判成功的医保价格是每支906.08元，计算下来一年治疗费用是7.07万元，原本该药一年的治疗费用在慈善援助基础上是9.36万元，因此降幅约24.47%。
2018年，国家医保局成立伊始，就组织开展了抗癌药专项准入谈判，最终17种药品谈判成功纳入目录，并于今年底协议到期。这17种抗癌药中，3种药品有仿制药上市被纳入乙类管理。14种独家药品按规则进行了续约或再次谈判，平均降幅为14.95%，其中个别一线抗癌药降幅超过60%。经测算，14种抗癌药降价，预计2021年可为癌症患者节省30余亿元。同时，本次调整还新增了17种抗癌药，其中包括PD-1、仑伐替尼等新药好药，目录内癌症用药的保障水平明显提升。
英国阿斯利康制药公司中国副总裁黄彬在发布会上表示，由于中国人口基数大，疾病患者人数众多，人口老龄化日益明显，加上改革开放以来中国经济的持续增长，中国的市场潜力巨大。通过医保政策和一系列配套鼓励政策，医保谈判药品的可及性明显得到提升，使企业看到了以量换价的空间和机会。因此，企业在确保实现合理商业回报及可持续医药创新的同时，能够以最低的价格供应最好的新药。
整体上看，对于通过谈判进入医保的药品来说，虽然成功进入了，接下来如何打通进医院的“最后一公里”，仍面临一场硬仗要打。
“我们这次经过这次医保谈判后，降价七成左右。对我们来说，应该有助于提高销量。相比之下，进医保后，打通医院渠道可能会稍微通畅点。”广州一位药企人士对第一财经记者说。
有PD-1企业人士对第一财经记者表示，虽然公司的产品此次进入医保，但接下来的进院工作同样不能掉以轻心。“进了医保后，但进院可能没有那么容易，因此这是我们接下来要攻克的工作。”
靶向药劳拉替尼Lorlatinib治疗ROS1阳性非小细胞肺癌效果如何？国内哪里可以买到？
劳拉替尼是一种第三代ALK抑制剂，属于ALK/ROS1双靶点抑制剂。虽然许多ALK阳性转移性NSCLC患者最初对TKI治疗有反应，然1653而耐药是不可避免的问题，劳拉替尼可有效对抗各类ALK继发的耐药基因突变，并且有较强的中枢神经系统渗透性，保持脑组织中较高的血药浓度。该药已被香港引入，可做港 安健康前期评估。
劳拉替尼获批是基于一项I/II期临床试验(B7461001)结果。这是一项非随机，剂量递增，多队列，多中心的Ⅱ期临床研究。在这项试验中，招募了215例既往接受过≥1种ALK抑制剂治疗的ALK+非小细胞肺癌患者，69%的患者有过脑转移病史。总体患者的有效率为48% (95% CI: 42%, 55%)，中位DoR(缓解持续时间)为12.5个月 (95% CI, 8.4-23.7)，颅内缓解率为60% (95% CI 49%, 70%)。
劳拉替尼多少钱一盒？
价格：
劳拉替尼在香港有两种规格，25mg每粒和100mg每粒，每盒都是30粒。
25mg规格的劳拉替尼价格是：139900元人民币每盒。
100mg规格的劳拉替尼价格是：349900元人民币每盒。
简介
2020年2月底，第三代ALK突变阳性肺癌靶向药劳拉替尼在香港获批上市，国内患者开始熟悉这个药。劳拉替尼，商品名解码乐，是美国辉瑞制药有限公司研发的一种高效、选择性、脑渗透能力强的、针对ALK和ROS1基因突变的靶向药。
劳拉替尼作为第三代ALK靶向药，在香港获批的适应症是：第一、二代靶向药克唑替尼、阿来替尼、色瑞替尼等治疗后出现进展的ALK阳性晚期非小细胞肺癌。也就是说，劳拉替尼是第一、二代ALK阳性肺癌靶向药物耐药之后的救命药。
以上内容参考劳拉替尼