伊布替尼进入深圳医保,非布司他深圳医保报销吗
简述: 非布司他可以医保报销吗?一般来说,只有医保药才可通过医保报销,而非布司他片不属于医保药物,所以是不能医保报销的。医保药品就是载入《...
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非布司他可以医保报销吗?
一般来说,只有医保药才可通过医保报销,而非布司他片不属于医保药物,所以是不能医保报销的。
医保药品就是载入《基本医疗保险药品目录》里面的药品,也就是医疗保险可以报销的药品。国家在确定《基本医疗保险药品目录》的药品品种时,是考虑临床治疗的基本需要,也考虑地区间的经济差异,中西药并重。纳入《基本医疗保险药品目录》的药品,是临床必需、安全有效、价钱合理、使用方便、市场能够保证供应的药品。
非布司他片适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。它的成分非布司他为2-芳基噻唑衍生物,是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,其作用机理是通过抑制尿酸合成降低血清尿酸浓度。非布司他常规治疗浓度下不会抑制其他参与嘌呤和嘧啶合成与代谢的酶。
如果不按照正确的方法使用非布司他片的话,是很可能会导致副作用的
治痛风药非布司他片进医保吗?
非布司他是属于降低尿酸治疗痛风的药物的,这个是进入医保的,可以报销的。痛风的话是由于体内嘌呤代谢异常引起的关节红肿疼痛的症状的。这个是属于慢性的疾病,需要是长期的饮食控制,避免吃所有的豆制品海鲜,汤酒饮料等食物。急性期可以是吃秋水仙碱和塞来昔布胶囊治疗。疼痛缓解之后需要吃非布司他片或者别嘌醇降低尿酸。需要定期复查尿酸指标。
医保这些事,你真的知道吗?
「 引言 」
上次说到了异地就医报销,
肾友们纷纷留言受益良多,
可又有好多肾友们向小编吐槽:
知道了怎么报销,
可医保的报销比例到底多少?
为何有人多有人少?
为什么我报销的费用会这么少?
医院报销那些是不能报销的?
……
为此小编呕心沥血收罗整理此文,希望对大家有所帮助!
| 医保须知 |
我们通称的医保是指社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M,员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M;员工个人每年交纳2%M;单位缴费8%M:6.6%M至7%M进入统筹账户(1%M至1.4%M进入个人账户)---住院费用;个人缴费工资的2%M:2%M进入个人账户(加上单位缴费1%M至1.4%M)---门诊费用。
注:住院费用从统筹账户中报销,金额每人都一样;门诊费用从个人账户(即医保卡)中扣除,每人不一样。
小编不禁感叹:有个好公司,缴纳医保是多么重要!
医保种类及报销比例:
1、新农合医疗保险(报销比例一般在40-50%)
2、城镇职工(含离退休人员)医疗保险(报销比例一般在职工70%-80%、离休基本全报销)
3、城镇居民医疗保险(报销比例一般在40-60%)
提醒:目前居民自己在保险公司购买的医疗保险属于商业医疗保险不属于我们通称的医保。
头等大事:
职工医保是按月交,
居民医保和农保是按年交!
2017年度城镇居民基本医疗保险参保登记和续保缴费期截止12月31日。
若错过缴费时间,将无法享受新一年度医保的各项待遇。
目前很多地方都是用银行卡“代扣 代缴”的形式交医保,这百来元钱扣没扣成功,或许你根本不知道。
如果扣款没有成功,错过了时间,那么未来一年的医保就断了,发生的医疗费用得全部自费!遇到这种事儿有多崩溃!!!
有些城市,别说补交后报销,你连补交都不行,一年内的费用都得自付!直到来年交了钱才可以报销。
因此月底前,你务必记得给家里的老人和孩子把医保或农保交了!
小贴士
新农合医疗保险看过来? ? ?
还有一点是大家所不知道的:
像二甲、三甲这种大医院中:很多药品和治疗项目的费用都是基本相同的。但不同的是:同样的名称医保可以报,农保就不能报!因为在农保里,很多都不在报销目录内。
例如:
归属甲类药物的邦宁沙吉,在厦门医保,可以全报。福州农保呢,要自付,有的甚至都要自己掏钱(100%自付)。
还不明白,上案例:(罗一笑)
?前段时间传的沸沸扬扬的罗一笑事件,就是报销范围的区别,笑笑的三次住院花费20万元确实存在,但自付费用仅是3.6万元,就因为当时很多人的不懂,才会酿成最后的声讨。对于罗一笑而言治疗的那些药品和项目用深圳的医保是可以报销的,相反的用其他城市的医保或者农保就有可能存在很多报不了!所以同样花20万,人家报16万多,可能甩你好几条街。
说到这就不得不再提一下大病医保了:
大病补充医疗保险(大病医保)是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元(当然每个地区的缴费和报销比例都不同)。
这里还跟透析报销有关哦!
医保报销的范围:
根据社会保险法符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
且听小编1 1说来,先说最常用的药:
基本医疗保险药品分为甲、乙类两类,西药部分甲类品种有315个,乙类品种有818个;中成药部分的甲类品种有135个,乙类品种有792个。丙类药是完全自费的药品。
|甲类药物是指全国基本统一的、能够保证治疗基本需要的药物。这类药品可以享受基本医疗保险基金给付的范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
|乙类药物则指的是可以享受部分支付的药品,它的给付过程是首先职工要自己支付一定比例的费用,然后再按基本医疗保险基金按照标准来给付费用,乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整。
这些药品可不在基本医保报销范围内哦!
(1)主要是有营养滋补作用的药品;
(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品(丙类药品)。
由于医疗保险报销药品种类繁多,这时就可以通过“全国医疗保险查询”网站链接,你住哪就点哪里:不仅可以查到医保范围用药,还有最新的医保政策、医保动态、便民回答、常用信息查询等多方位信息。
全国医疗保险查询:
说了那么多具体则么操作呢?以上海的医疗保险报销药品目录查询为例:
↓↓↓
按照上述查询方法,输入肾友们经常用的利尿剂氢氯噻嗪,可得出有些氢氯噻嗪类药物属于乙类药物,医保承担百分之九十,个人自付百分之十。
特别是像肾病患者经常需要使会用一些:降压药、利尿剂、免疫抑制剂和调血脂药等。其中不乏一些需要部分自负的乙类药物和纯自费的丙类药物(非布司他,碳酸镧,司维拉姆,西那卡塞)。
为此小编整理了一些:
接着,我们再来说下基本医疗服务设施报销:
基本医疗保险服务设施费用主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费,所报费用是参保人员在接受诊断、治疗和护理等过程中所必须的医疗生活服务设施。
这些费用不在基本医保报销范围内哦!
(1)就(转)诊交通费、特别是急救车费;
(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;
(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费(代煎药费);
(4)膳食费(医院的营养三餐);
(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
小贴士
由于各地生活环境差异较大,有的医疗服务设施项目在某些地方的必须性也不尽相同,如取暖费在北方的寒冷地区就很必要,所以每个地区的基本医疗保险基金规定也略有不同。
| 肾友须知 |
关于透析费用,不同地区不同医院的收费情况也是略有区别的,平均一次血透价格在430元-550元,以血透均计450元为例、每周两次透析、一月1-2次灌流计算,在没有医保的情况下,每月在公立医院的治疗费用约为4340元,一年费用约5.2万元。
由于血液透析属于“特种病”范畴,所以其结算周期为360天,门诊也按照住院的比例报销。按照城镇医疗保险的规则计算,在自费1300元的起步线之后,如果在三级医院透析,花费在1300元-3万,报销比例为85%;3万-4万的报销比例为90%;4万以上的报销比例为95%。而如果是二级医院,1300元-3万的报销比例为87%,3万-4万的报销比例为92%,4万以上的报销比例97%。
按此医保规定,肾友们如果在三级医院治疗,每次血透自己所需要支付的费用为24元,在二级医院每次透析,自己仅需支付14.4元。
| 肾友分享 |
小编还特意向远在锡盟和内蒙的肾友们了解了一下他们当地的一些医保报销情况:一般透析治疗是480元一次、锡盟则是600元一次,血滤1000元、灌流2000元,每月报销补贴7100元。而同样是内蒙古境内的乌蒙,报销费用却只有6000元!
上面的例子可以看出:报销比例是根据各个地方经济水平的,一般经济发达地区,报销比例更高些。
注意:像厦门深圳的报销比例,是花的钱越多报销的比例越高,而其他很多城市你花的钱越多报的比例越少。
小编在线:由于医保涉及的内容很多,小编无法①①都罗列出来。大家在医保报销上都碰到过哪些问题?你们当地医保(血透)的报销比例是多少?欢迎大家留言告诉小编或分享给大家!
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非布司他影响商业保险理赔么
不影响商业保险理赔,此药物在商业保险承保范围。
非布司他主要成份为非布佐司他,适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。此类药已纳入《基本医疗保险药品目录》的乙类药品。医疗类的商业保险,是可以报销的。
商业保险中的医疗险有很多的分类,基本上社保内用药都是可以报销的,有些还可以报销社保外用药,商业保险是社保的补充型保险,如仍有疑虑可咨询保险公司客服。
非布司他片价格哪里的便宜?
目前非布司他已经进入国家医保 相信不久的将来非布司他会明显降价。
而且非布不是我国国内产品,如果想想引进中国自己自己制造恐怕要去申请专利等等
非布司他没有纳入医保,建议用印度的便宜
非布司他虽好,但是价格也很贵,这里建议大家使用印度版非布司他,因为完全没有必要用国产的,国产的非布司他和印度一样是仿制药,印度非布司他的效果要好于国产,并且最重要的一点,因为印度特有的专利制度,印度药品的价格明显比国内的要便宜很多,约是国内价格的六分之一左右。而且非布司他研发出来20年了,工艺早就成熟了,就是日本的原研药品,很多人反映都不如印度版非布司他。
非布司他片的用法用量是服药方法:每日2次,与早、晚餐同服. 起始剂量:40mg,每日1次.推荐如患者服用至少4周以后对此剂量耐受良好,可将剂 量增至60mg,每日1次;当患者继续服用至少4周以后对此剂量耐受良好,可逐渐增加剂量至80mg,每日1次.倘若治疗中出现副作用(如恶心、呕吐、腹痛或食欲减退等)或体重下 降,应将每日剂量减至患者能够耐受的剂量为止. 维持剂量:40mg/次,每日1次.获得最佳疗效的患者应维持其最高的、且耐受良好的剂量. 最高推荐剂量:80mg/次,每日1次. 肾或肝功能减退患者:肾或肝功能减退患者服药不必调整剂量。用药禁忌是已知对重酒石酸卡巴拉汀,其它氨基甲酸衍生物或其它配方成分过敏的患者禁用 本品
鱼和熊掌不可得兼,该药价格较贵,每月的花费在500元左右,并非所有患者能够承受。
综上所述:经济条件允许的情况下,降尿酸应首选非布司他。如经济条件不允许,苯溴马龙、别嘌醇也在医生评估后使用。
深圳市重大疾病补充医疗保险怎么报销
可以报销,根据深圳重大疾病补充医保政策规定,同一社会医疗保险年度内,参保人住院时发生的医疗费用,属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部门由平安养老保险股份有限公司深圳分公司支付70%。
深圳二档医保报销范围
影响大了,一档扣很多钱的,然后报销的话也会多一些。一档的计费方式是:你的工资乘以8.2%,然后公司承担6.2%,个人承担2%,(工资必须是3632-18162的范围)。二档是用6054乘以0.8%,公司承担0.8%,个人承担0.2%,一档是属于原综合医疗,二档是属于住院医疗。看你自己的情况购买咯。但是深圳户口的必须购买一档,想详细了解的话,可以打12333咨询,这是社保热线电话。
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深圳医保怎么报销
1、如用综合医保的社保卡看门诊,先扣个人账户的资金,住院的话就按规定在出院结账时共济金和个人按比例承担,不用再去报销。2、深圳社保卡就包括了医保在内,当然前提是参加了医疗保险,医保卡就是社保卡。由于大家参加的医保形式不同,用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险,深户是要求参加综合医保,也有一些非深户参加综合医保。3、农民工医保(也叫:合作医疗、劳务工医疗),在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡,有些费用不在社保范围内就不能刷卡,要自己出现金。4、住院险,在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡,使用方法和上面说的一样。农民工医保或住院险,看门诊刷卡,不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户),而是用的门诊统筹基金。5、住院都可以用社保,几种医保的报销比例有些差异,但差别不是很大。住院,有部分不是花自己个人账户的钱,只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。医院先记帐,再由医院同社保局结算。
深圳医保怎么才报销吗
深圳医保才分档次:一档(原综合医疗)、二档(原住院医疗)、三档(原农民工医疗),以前我们公司找泛亚人力代缴社保的时候,特地了解了一下。希望能帮助到您。
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深圳医保就医报销比例
深圳医保才分档次:一档(原综合医疗)、二档(原住院医疗)、三档(原农民工医疗),以前我们公司找泛亚人力代缴社保的时候,特地了解了一下。希望能帮助到您。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"