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尼达尼布医保后费用,尼达尼布医保个人自负多少

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简述: 尼达尼布(Nintedanib)医保报销吗?哪里买比较划算?尼达尼布对特发性肺纤维化患者来说很重要,因为它是为数不多的可用于治疗这种病的药物。...

精选回答:
  • 尼达尼布(Nintedanib)医保报销吗?哪里买比较划算?

    尼达尼布对特发性肺纤维化患者来说很重要,因为它是为数不多的可用于治疗这种病的药物。但是德国原厂生产的尼达尼布一盒要一万八到两万八,要想长期使用可是很大一笔钱,所以很多患者十分关注它有没有进医保。

    据了解尼达尼布这种药虽然已经在国内上市,但是并没有进入医保,所以患者使用这种药是不能报销的,国内的一盒的价格约一万左右,价格还是比较贵的。对于患者来说就没有更实惠更便宜的用药途径了吗

    印度版尼达尼布或许是个合适的选择。印度官方给出的该药价格一盒约5千到7千,这意味着花同样的钱使用印度版可以维持更长时间的治疗。相较而言对患者来说已是最优的选择。但考虑到很多人对印度仿制药仍不是很了解我们对此进行一下解答:

    1、仿制药是不是假药

    答:原厂生产药叫做原研药,除此以外和原厂药处方成分、治疗效果相同的都叫仿制药。印度仿制药便宜的原因是它背后有政府支持,不交专利费,所以价格自然就低,但一定是正规药厂生产。假药则是成分不明,治疗效果不明甚至有害,可能来自小作坊。

    2、怎么购买印度尼达尼布

    购买方式多样,但对于想要节省成本的患者来说,最佳途径是找类似绘佳医疗这样的医疗机构,医疗机构可为患者提供医疗服务,联系印度当地的医院医生开药,直邮回国。既省钱又靠谱,避免了代购买到假药的情况。

    住院医保自己承担多少

    个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用(比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用)。

    个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用(一般是乙类药或乙类医疗服务项目,要求个人自付一部分,发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%)

    个人自负是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用,一般就是起付线。

    个人承担和个人自付是一个意思。

    扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

    买药医保报多少比例

    2017年医保新政策1:2017年基本实现医保全国联网

    人社部13日下午就中国政府获国际社会保障协会“社会保障杰出成就奖”召开新闻吹风会。针对异地就医住院费用直接结算工作进展,人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波13日表示,人力资源社会保障部、财政部日前已联合印发文件,目标任务是2016年底基本实现全国联网,启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。

    2017年医保新政策2:异地就医已经取得两个重大突破

    在回答记者有关提问时说,相关负责人表示,为了做好异地就医住院费用直接结算这个工作,人社部成立了专题工作小组,制定了工作方案,明确任务、倒排时间,集中攻关,目前取得一些重大突破,主要表现在两个方面:

    12月9日,人社部、财政部联合印发了《关于做好基本医疗跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》。这就是人社部发2016年120号。文件明确了目标任务、基本原则、主要政策、结算模式、经办规程、部级平台和省级平台责任,还有信息系统的建设等一些重大问题。

    上周,国家异地就医结算系统通过了初步验收。这标志着这项工作从政策决策、系统建设正式转向政策落实和系统部省对接试运行的这一阶段。同时,加强京津冀、上海、广东等地方调度,督促今年各地必须要实现省内的跨异地就医医保结算,并且与部级系统进行对接,做好准备。

    2017年医保新政策3:2017年底实现合规人员异地就医费用直接结算

    究竟什么时候才能实现异地就医费用的直接结算,人社部也给出了答案:

    2016年基本实现全国联网,这是一个关键词。

    启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算,这里面一个关键词是“启动”。另外是跨省异地安置的退休人员,不是所有的退休人员。

    2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算,不是说2016年底就能完成,是2016年底启动,2017年能够解决异地安置退休人员的医疗费用直接结算。

    2017年医保新政策4:2017年居民医保参保缴费政策

    一是个人缴费标准将作适度调整。随着医疗消费水平提高,国家逐年增加了居民医保的财政补助资金,2017年的个人缴费标准也将适当提高。缴费标准为学生和少年儿童60元、年满60岁的老年居民100元、其他未就业城镇居民300元,分别提高10元、30元和100元。低保对象、残疾人员、“三无”人员个人仍不用缴费。

    二是新生儿医疗费实现“追溯”报销。新政策规定,新生儿自出生之日算起,90天内(含90天)缴费参加居民医保,其自出生之日起发生疾病住院的医疗费用可按规定由医保基金给予支付。

    三是门诊约定机构不可“擅自绑定”。从2017年1月1日起,参保居民只需在首次门诊就诊时持《医疗证》到选定的门诊约定机构办理约定手续,就可以按规定享受门诊统筹待遇。不用事先办理约定手续,门诊约定机构也不得违背参保居民意志进行“擅自绑定”操作。

    2017年医保新政策5:2017医保报销

    一、2017年大病医保报销范围

    1.恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。

    2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。

    3.肾移植后的抗排异治疗。

    4.精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

    需要注意的是,以下几种情况不在大病医保的报销范围内:

    1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

    2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;

    3.因本人违法造成伤害的;

    4.因责任事故引起食物中毒的;

    5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);

    6.因医疗事故造成伤害的;

    7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

    二、2017年大病医疗保险比例

    1.起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。

    2.起付线以上,大病医保报销比例为:

    1)2万元—5万元:大病医保按照50%报销;

    2)5万元—10万元:大病医保按照60%报销;

    3)10万以上的:大病医保按照70%报销。

    3.年度报销封顶线:30万。

    三、2017年大病医保报销流程

    1.大病医保报销所需材料

    1)参保人身份证;

    2)参保人医保证或医保卡;

    3)医疗费用结算清单原件及复印件。

    2.大病医保报销流程

    1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;

    3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

    四、2017年大病医保报销年限

    恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年,其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。

    对比往年,2017年大病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面:1.降低起付标准:起付标准由2万元降低到1.8万元。

    2.提高报销比例:其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60%提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50%提高到55%。

    3.超限补贴提高:职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人,一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销,二档缴费的成年居民按70%报销。

    4.大额补贴提高:职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。

    5.儿童免费接种疫苗:满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。

    2017年医保新政策相关问答

    一、医保卡账户里的钱怎么用

    大家都知道,职工医保一般分为个人账户和统筹账户,这二者分别怎么使用呢?

    个人账户可支付以下费用:

    1.定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;

    2.用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;

    3.基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;

    4.超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;

    5.个人账户不足支付部分时由本人支付。

    统筹基金主要支付以下费用:

    1、住院治疗的医疗费;

    2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;

    3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。

    二、医保报销范围

    1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

    报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。

    自费药是不予报销的、乙类药品报销80%的,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

    2、医保卡的报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。

    3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。

    4.大病保险报销

    参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。

    即,报销金额=自负部分×50%

    三、医保卡报销比例

    人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》,我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。

    四、医保卡的新用途

    1、可当身份证使用

    2015年10月1日,刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任。

    2、部分省市可用于健身

    今年下半年,山东、重庆、江苏部分省市,职工本人可使用个人账户余额,在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。

    五、使用医保卡需注意

    1、禁止套现

    任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。

    2、部分省市医保卡可全家人用

    今年下半年起,部分省市,如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。

    3、以下情况医保不予支付

    在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);

    因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;

    因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;

    因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;

    以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。

    六、怎么查询医保卡余额

    参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。

    扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

    上海城市医保报销自己承担多少

    你可以看一下上海的药品目录,里面有些是甲类药,有些是乙类药,乙类还分乙10%,乙20%等等。如果某个药是乙10%,单价100元,意思就是说,这个药首先10%是需要个人承担的,剩下的90元再根据个人的报销比例医保和个人按比例承担。分类自负一般意义上是医保不予支付的,但它是有区别与自费的。自费是不在医保范围内,分类自负是在医保范围内而医保不予支付。在某些情况下,医保是可以支付的。比如说,居民保险的参保人,就不需要自行支付分类自负,因为在这个保险下,是没有分类自负的。只要这个药品是医保范围内的,就直接按比例支付,该50%就直接一半。没有10%或20%需要先个人承担。另外就是分类自负是积累在医保系统里的,当医疗费用过高,需要进行综合减负的时候,分类自负这部分费用是可以累积在可报销费用里的。

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    医疗保险报销比例是多少?能详细说说吗?

    医疗保险作为五险中的一种保险,是我们在医保定点医院进行医疗救治的时候,可以根据医疗项目来进行一定程度的医保报销的,报销比例是有着规定的。那么今天就跟小编一起来看看医疗保险报销比例是多少以及相关问题的解答是怎样的吧!

    一、医疗保险报销比例是多少

    1、医保主要分为职工医保和居民医保,他们在报销比例上也有所不同。

    2、职工医保的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%。

    3、三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。

    4、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成,报销比例为一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上报销比例为80%。

    5、县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元,县三级医院线起付线为六百元。

    二、医疗保险如何报销

    医疗保险,不论是城镇职工医疗还是城镇居民医疗,首先需要按当地医疗保险机构批点的当地定点医疗机构进行住院治疗。如果需要去其他医疗机构进行治疗,需要到当地社区医院或者社区卫生服务中心或者定点医疗机构出具转诊证明。如果是在当地医保定点医疗机构住院治疗的,在出院结账的时候,医院会自动给你扣除医疗保险报销的部分。

    在当地医保定点治疗但不是住院的,或者是放疗、化疗之类的,在医院没有报销的,可以带着医院出具的正式发票、医疗诊断书、用药详单、社会保障卡或医疗卡到当地行政服务中心医保窗口进行报销。如果是在其他医疗机构进行治疗的,有转诊证明的,在出院之后,或者没出院必须在每年的12月31日前所有治疗发票、医院诊断书、住院证明、身份证、社会保障卡、用药详单、病历等到户口(医保)所在地的医保窗口进行报销。

    三、医保卡报销范围

    1、只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院医疗费用,实际报销比例在20~60%。自费药不能报销,并且一些检查费和诊疗费也不能报销。

    2、1年内报销额度是当地社会职工平均工资的4倍。

    3、医保卡可以买药和支付门急诊费用,但不属于报销。

    4、在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。

    看到这里,小编相信你也了解了相关的知识内容了,医疗保险在进行医保报销的时候,能够报销多少,相关法律规定都是有着明确条文的,是不能超过的。

    现在医保报销比例是多少?

    一般在职职工单位都会为员工缴纳社保。参保人员门诊急诊

    参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准,一年内医疗费用累计超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按照一定比例支付,剩余部分由个人自负。

    起付标准为:

    60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;

    超过18周岁、不满60周岁人员为500元。

    城乡居民医保基金支付比例为:

    在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的,支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的,支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。

    参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用,不计入起付标准,由城乡居民医保基金支付80%。

    参保人员住院

    对参保人员每次住院(含急诊观察室留院观察)所发生的医疗费用,设起付标准。超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按照一定比例支付,剩余部分由个人自负。

    起付标准为:

    一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。

    城乡居民医保基金支付比例为:

    60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%,在二级医疗机构住院的支付80%,在三级医疗机构住院的支付70%;

    60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%,在二级医疗机构住院的支付75%,在三级医疗机构住院的支付60%。

    我都用随申办,在手机上使用电子医保凭证功能等同社保卡,在自助终端上可直接扫码支付,直接医保结算。

    医保个人缴费比例或上调

    2017医保新政策

    退休人员缴医保消息刚出个人缴费比率上调又来了。

    近年来,医疗费用大幅增加、医保筹资增速放缓及人口老龄化这三重因素叠加作用之下,医保基金面临着前所未有的收支压力,很多地区的累计结余都达不到人社部提出的备付“6到9个月”的要求。

    数据显示,六年来城镇居民基本医疗保险人均财政补贴的增幅一直高于人均个人缴费增幅,从而使得人均筹资总额中财政补贴的比重越来越大,已经由2009年的60.8%增加到了2014年的79.3%,财政补贴与个人缴费之比已接近4∶1。2015年城镇居民医保政府补助标准为每人380元,个人缴费为人均不低于120元。

    人社部社会保障研究所所长金维刚认为,居民医保目前筹资比例不合理,筹资水平的增长主要依靠财政,财政补助在整个筹资比例方面占的比重过大,个人缴费所占比重很小,会导致未来医保基金的压力越来越大。

    为弥补医保缺口,财政部部长楼继伟曾在求是杂志撰文表示,深化社保制度改革,加快推进养老保险制度改革,以完善个人账户、坚持精算平衡为核心,建立多缴多得、长缴多得的激励约束机制和更加透明易懂的收付制度,在此前提下实现职工基础养老金全国统筹,划拨国有资本充实社保基金,加快发展补充养老保险,建立基本养老金合理增长机制,并与缴费贡献密切挂钩。改革医疗保险制度,建立合理分担、可持续的医保筹资机制,研究实行职工医保退休人员缴费政策,建立与筹资水平相适应的医保待遇调整机制,全面实施城乡居民大病保险制度,改革医保支付方式,整合基本医疗保险制度,推进公立医院去行政化改革,结合新型城镇化,办好乡、村医院,真正建立有序分级诊疗格局。

    其中,研究实行职工医保退休人员缴费政策引起巨大关注。据测算,退休人员若缴纳医保,将以平均养老金为基数,这样算来,按照2015年标准,退休人员平均缴费额可能为每人每月百元左右。

    此外,不少地方政府探索和鼓励居民买商业保险。去年12月,财政部、国税总局、保监会发布通知,在北京市、河北省石家庄市等31个城市实施商业健康保险个人所得税政策试点,对试点地区个人购买符合规定的健康保险产品的支出,按照2400元/年的限额标准在个人所得税前予以扣除。

    2017医保缴费要多少

    一、医保卡的主要用途

    1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。

    2、医保还有其他用处,可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物),医疗器械,体温计和血压仪等这些辅助检查设备。

    二、医保卡账户里的钱怎么用

    大家都知道,职工医保一般分为个人账户和统筹账户,这二者分别怎么使用呢?

    个人账户可支付以下费用:

    1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;

    2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;

    3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;

    4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;

    5、个人账户不足支付部分时由本人支付。

    统筹账户主要支付以下费用:

    1、住院治疗的医疗费;

    2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;

    3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。

    三、医保报销范围

    1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

    报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。

    自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

    2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。

    3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

    4、大病保险报销

    参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。

    即,报销金额=自负部分×50%

    四、医保卡报销比例

    人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》,我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。

    五、医保卡的新用途

    1、可当身份证使用

    2015年10月1日,刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任。

    2、部分省市可用于健身

    今年下半年,山东、重庆、江苏等部分省市,职工本人可使用个人账户余额,在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。

    六、使用医保卡需注意

    1、禁止套现

    任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。

    2、部分省市医保卡可全家人用

    今年下半年起,部分省市,如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。

    3、以下情况医保不予支付

    在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);

    因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;

    因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;

    因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;

    以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。

    七、怎么查询医保卡余额

    参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。

    最后,如果大家对医保还有不清楚的地方,可以拨打12333人力资源社会保障热线咨询。

    有医保卡在手,生活又多了一种保障。所以,一定要保管好,并且合理使用,既能给自己省钱,又能省事。

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