慢淋吃伊布替尼多久有效果,慢性淋巴细胞白血病吃伊布替尼生存期
简述: 白血病的患者最多能活多少年白血病常见的有急性白血病、慢性粒细胞白血病以及慢性淋巴细胞白血病。对于急性白血病的患者如果不经过特殊的治...
-
-
白血病的患者最多能活多少年
白血病常见的有急性白血病、慢性粒细胞白血病以及慢性淋巴细胞白血病。对于急性白血病的患者如果不经过特殊的治疗,一般情况下平均生存期仅有3个月。
经过现在积极的治疗之后,有不少的患者可以长期生存。特别是急性淋巴细胞白血病,如果年龄在1-9岁,而且白细胞数<50×10^9/L,预后是最好的,如果完全缓解后,经过积极的巩固和维持治疗,大约有60%左右的患者能够长期的生存,甚至是治愈。但是成人的急性淋巴细胞白血病的预后不如儿童,3年以上的存活率仅30%左右,但是急性髓细胞白血病中的M3,也就是急性早幼粒细胞白血病,如果能避免早期的死亡,多数预后是非常好的,80%的患者可以治愈。
对于慢性粒细胞白血病患者中位生存期是3年左右,有的3-5年进入加速期,少数患者也可以生存10-20年。而慢性淋巴细胞白血病的患者病程的长短不一,有的可以生存长达10余年,有的仅仅2-3年。
慢性淋巴白血病好治疗吗?对生命威胁大吗?做血常规检查没有发异常,但是白细胞偏高。医生要求做骨髓检查
当然有必要,骨髓检查才能确诊分型,决定治疗方案,血象只是猜测,必须骨穿,毫无疑问,到这里来问不相信大夫本身就是不对的。
慢性淋巴细胞白血病发展缓慢,部分患者可向幼淋巴细胞白血病、弥漫大B细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、急淋等其他恶性淋巴增殖性疾病转化。慢性淋巴细胞白血病中位生存期一般为35~63个月,也有的患者生存时间长达10年以上,目前普遍比单纯放化时代好了很多,长期带瘤生存的很多,但是必须要去专业医院肿瘤科规范治疗。
目前治疗方案比以前进展很多了,对于年龄较大、不能耐受加强化疗的患者而言,研究证实利妥昔单抗联合苯丁酸氮芥或苯达莫司汀治疗可带来显著获益。对于年轻无明显合并症的患者而言,氟达拉滨、环磷酰胺和利妥昔单抗(FCR)已被确定为标准一线方案。这意味着对不同年龄不同状况的患者有了不同的治疗手段,能用不同的治疗方案让患者的治疗效果最佳化。
目前已经在国内上市的伊布替尼,是近年CLL治疗方面取得的最新进展之一。有研究显示,伊布替尼单药治疗复发/难治性CLL(包括高危临床和遗传学特征)时显示出高频率缓解。随访超过2年后,无进展生存和总生存均达到75%,总反应率达到90%,各种研究均显示可以克服TP53突变、del17p-、11q-和IGHV野生型的不良预后。
但是靶向药物治疗的基础,都是确实的骨髓病理检查和基因分型,否则一切都是纸上谈兵,目前Venetoclax(ABT-199)是另一种高选择性抑制BCL-2的口服靶向药物,多项研究证实可显著提高复发/难治性CLL患者的预后,并有望克服17p缺失这一高危遗传学异常所带来的不良预后影响,总缓解率达79.4%。
另一个研究热点是CAR-T细胞疗法,多项研究已证明CAR-T疗法在CLL中的作用。复发难治性CLL患者单用CAR-T疗效,约25%~45%的患者获得持久性完全缓解,而且,CAR-T治疗与伊布替尼可能存在协同作用。相信在不久的将来,这一疗法也能出现持续和突破性进展,为CLL的治疗带来新的气象和希望。
所以没有骨穿,没有基因分型,到底用什么策略都是问题,你干嘛还要在这里问,赶紧去医院听医生的
慢性淋巴细胞白血病
慢性淋巴细胞性白血病早期是处于休止期,没有明显症状的,发展缓慢,一般可以不需要特殊治疗,可以存活7年以上甚至10多年,但是如果后期的话,相对就症状比较明显了,您现在经常发烧,血小板降低比较明显,至少不是处于休止期了。应该是属于要治疗的了。
具体还要看什么情况了,比如淋巴组织有多少处肿大什么的。治疗效果也不尽相同,我想很难确切回答,因为有些病人即使相对较晚期对化疗药物敏感的,那么存活时间很长,但是有些病人就比较不敏感,所以很难说。
目前的化疗手段与从前有很大的进步,存活时间大大延长了。这个还得看经济情况,因为发达国家发达地区与经济贫困的药是不一致的,效果差很多了。从前的药物多数是部分缓解,有效率只有50% ,完全缓解率更低,才20%,但是价格低,现在新的药物完全缓解率高很多,达到50%-90%,但是价格高很多。当然存活时间就可能会长很多,但也不尽然,有时高价药不完全如此的。另外现代的支持手段也多,存活时间都不一样的。短的1、2年,长的十多年。谁知道呢。具体的化疗吧也是要适可而止,因为发现强度大的化疗可能对于生存期没有大的改善,生活质量我们也还是要考虑的,具体是要衡量利弊的
当然还有一项就是造血干细胞移植,相对来说,慢性淋巴细胞性白血病效果稍差些的,但是最近几年发展比较快,有可能因此得到治愈,也就是完全根治了,那你活多少年就不好说了。但是目前配型也比较困难,还有相对来说这个干细胞移植我已经说了,相对的比较效果差,比其它的类型的成功率低一些。此外这个慢性淋巴细胞性白血病90%都在50岁以上,平均年龄65岁,这个估计对于移植是年龄太大了。对于年轻的那些是可以考虑的。具体还有清髓是否要彻底等很多技术性问题,目前还有争议呢。
我看目前的最好就是积极治疗,随着科技的发展,我们医学界一般3年就是一代新的技术发展,你拖过去了,新的技术发展了,又可以得到更多的机会,然后又可以得到更多的机会了,甚至可以治愈。我说的都是实在话,我也不隐瞒什么。
什么是慢性淋巴细胞白血病?
慢性淋巴细胞白血病(CLL),是一种单克隆性小淋巴细胞疾病,细胞以正常或高于正常的速率复制增殖,大量积聚在骨髓、血液、淋巴结和其他器官,最终导致正常造血功能衰竭的低度恶性疾病。
这类细胞形态上类似成熟淋巴细胞,其实是一种免疫学不成熟的、功能不全的细胞。慢性淋巴细胞白血病绝大多数起源于B细胞,T细胞者较少。本病在欧美各国是最常见的白血病,而在我国、日本及东南亚国家较少见。
慢性白血病,一般可以活多久
专家表示:慢性骨髓性白血病(CML)是较为棘手的一种,因为此病一旦发展无法控制,一般仅能存活4年。慢性白血病病人不做治疗的话,可以带病生存2~3年。但是因为慢性白血病的发病年龄段不同,患者的体质各方面存在差异,具体的存活时间和生存的质量都有所差异。 慢性淋巴性白血病(CLL)进程缓慢且通常为老年人患有,一般的治疗趋向于保守治疗。随着症状消失,该种病也就无需治疗了。如果淋巴结或其他器官出现肿胀,可通过一些口服化学性药品加以控制,所有CLL型患者都能过正常人的生活。在没有发展为急性血癌之前,口服药可有效地控制。 慢性白血病病人的护理 许多放松疗法--包括针灸、按摩、瑜珈、气功、药物或程序肌肉松弛都可帮助减轻化疗引起的疼痛及恶心。 同时注意摄取一些能增强免疫能力的维生素、营养物质和其他中药。 通过以上的介绍相信很多人对都有了详细的了解了,希望对大家了解白血病都有所帮助。