劳拉替尼医保报销比例,厄洛替尼医保报销比例
简述: 靶向药医保报销比例 目前,我国已有50多种靶向进入了医保报销范围,并且普遍能达到70%-80%的报销比例,减轻癌症患者的经济负担。 以治疗肺...
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靶向药医保报销比例
目前,我国已有50多种靶向进入了医保报销范围,并且普遍能达到70%-80%的报销比例,减轻癌症患者的经济负担。
以治疗肺癌的赛可瑞(克唑替尼)为例,假设患者每天需要服用250mg/片的赛可瑞,医保报销前后的价格差如下∶
降价前,每月需支付53500元;
降价后,每月只需支付15600元;
降幅为70.84%,每月可减少患者37900元的药费支出。对于有医保的患者来说,这无疑减轻了很大的经济负担。
靶向药物医保报销的比例各地区之间的差异较大,例如在北京医保报销80%,山东报销50%,沈阳报销30%,具体要看当地的规定。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
肺癌靶向药医保报销比例分别是多少
肺癌是第一大癌,目前为止世界各国对本疾病研究也是最多了,所以针对该病的靶向药物也是最多,从最初的一代靶向药物到现在的三代靶向药物,目前我国多肺癌的靶向药物纳入医保报销范围的药也是最多的,比如像易瑞沙、特罗凯、奥西替尼、克唑替尼、安罗替尼等等吧!具体能报销多少每个地方执行标准不一样!在职和退休也不一样的,但是一般报销范围在70-90%之间吧!具体细节每个药能报销多少还是到当地医保部门咨询一下最好!
靶向药进医保吗
现在很多抗癌药物都纳入了医保,这主要是指大部分的化疗药纳入了医保(当然也仍有少部分最新的化疗药没有纳入医保),而多数靶向药还没有纳入医保。不过,现在已经开始有越来越多的靶向药纳入了医保,但各省各市并不一样,有的进医保早一些,有的时医保晚一些,有的报销比例高一些,有的报销比例低一些。进不进医保,医保报销比例多高,这主要是医保部门的事,医生没有决定权。
此次纳入医保的靶向药有:多靶点抗血管生成靶向药物仑伐替尼、EGFR靶向药物奥希替尼和阿美替尼、卵巢癌靶向药物尼拉帕利、骨转移控制靶向药物地舒单抗、曲美替尼,达拉菲尼等纳入或者重新纳入医保。接下来,我们详细了解一下各种癌种获批的靶向药物。
非小细胞肺癌:吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、奥西替尼、阿美替尼、安罗替尼、克唑替尼、赛瑞替尼、阿来替尼、贝伐珠单抗、重组人血管内皮抑制剂
结直肠癌:西妥昔单抗、贝伐珠单抗、瑞戈非尼、呋喹替尼
胃肠间质瘤:瑞戈非尼、伊马替尼、舒尼替尼
胃癌和胃食管结合部腺癌:曲妥珠单抗、阿帕替尼
肾细胞癌:培唑帕尼、阿昔替尼、索拉菲尼、依维莫司、舒尼替尼
神经内分泌肿瘤:依维莫司、舒尼替尼
乳腺癌:曲妥珠单抗、伊尼妥单抗、帕妥珠单抗、吡咯替尼、氟维司群
卵巢癌、输卵管癌或者原发性腹膜癌:奥拉帕尼、尼拉帕利
前列腺癌:恩扎卢胺、阿比特龙
肝细胞癌:瑞戈非尼、索拉菲尼、仑伐替尼
甲状腺癌:索拉菲尼
鼻咽癌:尼妥珠单抗
黑色素瘤:维莫非尼、曲美替尼、达拉非尼
室管膜下巨细胞星形细胞瘤:依维莫司
肾血管平滑肌脂肪瘤:依维莫司
血液肿瘤:伊马替尼、达沙替尼、氟马替尼、尼洛替尼、伊布替尼、泽布替尼、芦可替尼、阿扎胞苷、利妥昔单抗、西达本胺、硼替佐米
只要是纳入医保的靶向药,各省份都已经落实接入本地医保系统目录。靶向药纳入社保,让很多买不起药治疗癌症的患者再次看到生存的希望。目前加入社保目录的抗癌药品费用是社保报销一部分,自己支付一部分,逐渐将从根本上减轻癌症患者的用药负担。
靶向药安徽医保目录
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2017年7月19日,人力资源和社会保障部公布了2017版国家医保目录,将肺癌靶向药物厄洛替尼、贝伐珠单抗等36个药品纳入参保目录。
这里有两个重点:
(1)我国现行的是2017年版的医保目录,相比2009版的医保目录,更新了较多药品。
(2)加入的抗癌靶向药为医保目录的“乙类药”。
下面,我们就来算笔账!
加入社保目录后,4万的格列宁(现实中的抗癌神药“格列卫”单价2万多元,已经加入社保目录),需要支付多少钱?
与甲类药全额计入统筹基金不同,乙类药有一个自付比例,各地区有所不同,一般在5%-20%之间,这部分是不能报销的,我们以10%为例,所以可以计入统筹的部分是4万*0.9=3.6万。
然后不同地区、不同医院有不同的报销比例,一般在70%-95%之间,我们以某三甲医院报销比例80%为例,可以报销3.6万*0.8=2.88万。
也就是需要个人支付4万-2.88万=1.12万元,自付比例30%左右。
当然各个地区药品价格、报销比例可能会有所差异。
1、不得不说的医疗费用
加入社保目录之前格列宁属于(4)自费费用,加入社保目录后属于乙类费用。
社保可报销部分:(1)和(2)医保统筹共付比例部分
医保补充报销部分:(1)和(2)医保共付比例外部分;(3)和(4)的全部费用。
举例说明:
A先生,因为疾病在某二甲医院住院治疗,假设共花费2万元,其中乙类费用中自付比例费用2000元,自费费用部分1000元,该医院报销比例为80%,起付线800元。
社保报销的费用为:
(20000-2000-1000-800)*80%=12960(元)
社保不能报销的费用:
20000-12960=7040(元)
2、不得不说的疾病风险
剧中的慢粒白血病属于“重大疾病”中的癌症的一种,因为高费用,所以引起广泛的关注。
从这个角度上,我们可以对疾病的风险进行以下分类。
而且,我们可以得出:不是所有的疾病风险都需要保险进行转移,而且疾病保险的购买顺序非常重要。
第1类:重大疾病风险
第2类:疾病住院风险
第3类:疾病门诊风险
重大疾病治疗费用高、康复时间长,一般需要持续服药,而且一般用到较高比例的自费药、乙类药,在有社保的情况下,个人也需要支付较高的费用。
疾病住院一般是普通疾病的住院,花费一般不高,不需要持续服药治疗,社保报销之后,一般花费在几千元。
疾病门诊就是日常的小病门诊,最频繁发生,社保报销之后,一般花费在几百元或上千元。
保险最应该解决的疾病风险,有两个特点:高费用、发生率低。
因此,疾病保险配置顺序应该依次解决:重大疾病风险、疾病住院风险、疾病门诊风险。
重大疾病风险对应的保险:百万医疗险、重大疾病保险
疾病住院风险对应的保险:普通住院医疗险
疾病门诊风险对应的保险:门诊保险
3、保险配置建议
最低层次:百万医疗险
经济层次:百万医疗险+重大疾病保险
标准层次:百万医疗险+重大疾病保险+普通住院医疗险
优享层次:百万医疗险+重大疾病保险+普通住院医疗险+门诊保险
盐酸厄洛替尼属于医保报销药品么?
厄洛替尼,即特罗凯,是一种靶向治疗药物,临床试用于非小细胞肺癌,属于特新药范围,均不在全国各地的医保报销名录内,也就是说一分都不报。
阿来替尼进医保报销比率
阿来替尼属于乙类药品,自负5%,医保报销比例是95%。国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
一、申请医保报销的流程如下:
1、患者生病入院后,有医保的患者可以凭借本人的身份证、医保卡等证件在医院办理社保登记手续;
2、患者在出院结算医疗费用时,凭入院登记表及身份证等到住院收费处办理出院结算手续,则不需要到社保中心报销;相关部门审查后,申请人即可领取社会医保医疗费用报销单进行报销。
3、对于医疗费用的报销,参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,才能按照国家规定,从基本医疗保险基金中支付。参保人员的急诊费用、抢救的医疗服务费用等,根据当地实际情况和具体管理办法的制定来报销。
二、下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
1、应当从工伤保险基金中支付的;
2、应当由第三人负担的;
3、应当由公共卫生负担的;
4、在境外就医的。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
盐酸厄洛替尼片特罗凯,肺癌靶向治疗药物,医保可以报销吗?
可以报销的,你可以凭借你的医保卡向当地的医保中心,进行申请医疗报销,一个月之内的医保报销金额就会打到你的医保卡里面的,所以请你留心查收。
奥希替尼医保怎么报销呀??
奥希替尼在国内各大医院、大型药房、医疗机构等均有销售,现在售价是15300元/盒,规格是80mg*30粒;如果病人想进行医保报销的话,就必须提供 T790M 的基因检测报告等材料。目前,全国各地的奥希替尼报销比例不尽相同(奥希替尼的具体价格地域因素、医院级别等因素而有所不同),普遍报销幅度在50%-60%之间;简而言之,对于有医保的人来说,奥希替尼一盒价格在4500-6000元之间。另外,医保价的奥希替尼只能由指定医疗机构由指定责任医师审核并开具处方后,才可在指定医疗机构或指定零售药店购买,然后持有关票据和手续到参保地县区医保局,按当地政策规定办理报销手续。
奥希替尼是一种多靶向性的治疗肿瘤的口服靶向药,是属于第三代靶向药物,是很多患者在易瑞沙和特罗凯耐药之后直接选择。奥希替尼适用于之前EGFR抑制剂治疗产生进展,并且经检测确认存在EGFR T790M突变的患者治疗,奥希替尼全面碾压化疗,不仅在治疗效果要优于化疗,在副作用方面也更小。因此,理应成为T790M耐药患者的首选。
在2018年9月30日,国家医疗保障局正式发布了将奥希替尼在内的17款靶向药纳入医保的消息。在入医保后,奥希替尼价格由之前的53600元下降了70%,现在奥希替尼国内价格是15300元一个月。
对于晚期肺鳞癌的治疗靶向药,奥希替尼就是早期比较有效的一款。奥希替尼中文泰瑞沙,是由阿斯利康公司研发生产的一款肺癌靶向药。奥希替尼在我国上市已经十多年了,研究表明奥希替尼在用于一线治疗比同公司生产的一代药物易瑞沙更有效提升患者的生存期,并且治疗效果更出众!
可以说我国的医保力度还是挺给力的,大大的减轻了患者的经济压力,但是不得不说有些没有医保的患者或者家庭很贫困的患者还是承担不起这么高的服用。
阿法替尼医保报销比例呀!
您好,阿法替尼在2018年纳入医保后,价格下降了很多,具体的医保报销比例在50~70%左右(各地的医保报销比例不同),在医保报销之后,阿法替尼进医保后一盒价格是1400元,规格是40mgx7片;阿法替尼是乙等医保药品,还可享受70%的医保报销比例,医保报销后,阿法替尼一盒价格只要420元,一个月的治疗费用在6000元左右。
阿法替尼是二代EGFR靶向药,由德国药企研发,在2017年引入国内,用于不能手术或不耐受化疗的晚期肺癌患者的治疗。
相比化疗,阿法替尼的无疾病恶化存活期(PFS)是11个月,化疗的PFS只有5.6个月。此外,接受阿法替尼治疗的患者,接近一半(47%)在疗程一年后依然生存而且病情无恶化,而接受化疗的病人却只有2%维持这个状况,靶向药(阿法替尼)治疗的优势可见一般。
在2018年同17中抗癌药纳入医保目录后,阿法替尼医保支付标准是:40mg*片价格是200元,病人需每天一片40mg阿法替尼,那么,一个月的医药费用就是6000元;再经过医药报销后,个人支付30%左右,因此阿法替尼一个月医保报销后价格在1800元左右。
阿法替尼医保报销条件:
注意的是:阿法替尼医保报销是有限定范围的,只有符合以下的两个条件才能享受医保报销:
阿法替尼医保报销条件:1具有表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC),既往未接受过EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗;2含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺癌(NSCLC)。
如果没有满足以上条件,患者就无法享受阿法替尼医保报销价格,只能选择原价6000元一个月的阿法替尼,这对普通的家庭来说,是难以负担和接受的。
2022年国产伊马替尼医保报销比例
目前伊马替尼纳入医保后,我国的医保能报销70%~80%,所以现在每瓶伊马替尼的价格都下降了不少,从原来的每瓶2.35万元变成了现在的5000元左右/盒。虽然国内进口甲磺酸伊马替尼胶囊价格降幅明显,让更多的患者能够用的起药,但是对于经济困难或是没有医保的患者来说,长期用药的经济负担还是很重的。
一、领取医保卡所需证件:
1、如果是企业帮职工代领,需要提供代领医保卡人的身份证复印件,需要领取的人的身份证复印件以及企业的公章等;
2、如果是个人自己领取医保卡,需要提供缴费凭证、取卡凭证、本人身份证原件;
3、如果是他人代领,需要提供代领人身份证原件,委托代领书等材料。
二、医保报销的条件为:
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
伊马替尼医保报销比例是多少
法律分析:格列卫(伊马替尼)成功纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》乙类目录,支付范围为“限有慢性髓性白血病诊断并有费城染色体阳性的检验证据”和“胃肠道间质瘤”的患者。纳入乙类目录后,格列卫(伊马替尼)报销比例达80%左右(各地市不同),大大减轻了患者的治疗负担。
1、想用医保报销,挂号的时候一定要用自己的医保卡挂号,医保卡的持卡人一定是自己;
2、拿着刚才的挂号单去看病科室看病,医生会开药,病人可以拿着医生的药方缴费单去缴费;
3、到医院的缴费窗口,等工作人员结算相应的费用,然后自己付账,把社保卡递给工作人员,工作人员会用社保卡帮你报销医疗费用,很多药品在国家报销范围内,有的不在医保报销范围内,必须自费。
报销所需资料:
1、门诊报销携带资料:门诊发票,合作医疗证书或病历;
2、携带住院报销材料:住院发票、合作医疗证书或病历、费用明细清单、出院总结等相关证明;
3、门诊特殊疾病报销携带资料,门诊发票,特殊疾病合作医疗证书;
4、办理特殊病种携带资料,特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证书,病历,相关化验报告单,照片两张。
法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。
第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:
(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。
(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。
严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。
第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。
盐酸厄洛替尼片是不是医保药
通用名: 盐酸厄洛替尼片 商品名: 特罗凯 英文名: Erlotinib Hydrochloride Tablets 汉语拼音: Tarceva 主要成份: 批准文号: H20070172 药品类别: 生产企业: F. Hoffmann-La Roche Ltd. 规格: 25mgx30片/盒 包装: 剂型: 片剂 是否处方: 是 是否医保: 是