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米托坦列入医保药吗,靶向药索坦纳入医保了吗?

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简述: 索坦进入医保个人自付多少法律分析:值得庆幸的是在2017年7月19日,人社部发布通知将36种药物纳入医保范围,其中肿瘤靶向治疗药物索坦成功...

精选回答:
  • 索坦进入医保个人自付多少

    法律分析:值得庆幸的是在2017年7月19日,人社部发布通知将36种药物纳入医保范围,其中肿瘤靶向治疗药物索坦成功提名。也就是说中国进口索坦已经纳入医保,属于医保药物。

    虽然索坦进入医保后大大减少了患者家庭的经济负担,但价格相较于印度索坦来说依然高出许多。即使是在目前医保降价后也需要12544元一盒(50mg28粒),一瓶够用一个月,但是这种药是需要长期服用的,所以一般患者是很难承受的,所以目前大部分患者都会选择购买印度索坦。

    另一种版本就是印度版索坦,印度索坦(舒尼替尼)是索坦最早的仿制药,是印度卡布宁生产的,其成分是和美国专利药是一样。当时要便宜很多,患者用印度索坦治疗,月费用在3000+元左右

    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    靶向药属于医保范围吗

    法律分析:靶向药很多是可以报销的,在我国基本医保都将慢性病用药、癌症及罕见疾病等重大疾病的治疗用药等等放入报销范围内。靶向药物治疗费用相对比较高,但是现在也有很多地方靶向药物逐步纳入了医保报销。比如肺癌常用的靶向药物,已经绝大多数都纳入医保了,而且采用特殊谈判药品审批,可以报销70%左右。当然每个不同的省份或者不同的地区,可能报销的政策有一些差异,具体需要去当地医保部门咨询所用的这种靶向药物有没有纳入医保报销。现在还有一些在国内没有上市的靶向药物,这些是不能报销的。除了常规的靶向药物之外,还有一些像印度仿制的靶向药,目前在国内没有批准上市,也是不能报销的。

    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

    第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

    第十七条 参加基本养老保险的个人,因病或者非因工死亡的,其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金;在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的,可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。。

    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    靶向药进医保吗

    现在很多抗癌药物都纳入了医保,这主要是指大部分的化疗药纳入了医保(当然也仍有少部分最新的化疗药没有纳入医保),而多数靶向药还没有纳入医保。不过,现在已经开始有越来越多的靶向药纳入了医保,但各省各市并不一样,有的进医保早一些,有的时医保晚一些,有的报销比例高一些,有的报销比例低一些。进不进医保,医保报销比例多高,这主要是医保部门的事,医生没有决定权。

    此次纳入医保的靶向药有:多靶点抗血管生成靶向药物仑伐替尼、EGFR靶向药物奥希替尼和阿美替尼、卵巢癌靶向药物尼拉帕利、骨转移控制靶向药物地舒单抗、曲美替尼,达拉菲尼等纳入或者重新纳入医保。接下来,我们详细了解一下各种癌种获批的靶向药物。

    非小细胞肺癌:吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、奥西替尼、阿美替尼、安罗替尼、克唑替尼、赛瑞替尼、阿来替尼、贝伐珠单抗、重组人血管内皮抑制剂

    结直肠癌:西妥昔单抗、贝伐珠单抗、瑞戈非尼、呋喹替尼

    胃肠间质瘤:瑞戈非尼、伊马替尼、舒尼替尼

    胃癌和胃食管结合部腺癌:曲妥珠单抗、阿帕替尼

    肾细胞癌:培唑帕尼、阿昔替尼、索拉菲尼、依维莫司、舒尼替尼

    神经内分泌肿瘤:依维莫司、舒尼替尼

    乳腺癌:曲妥珠单抗、伊尼妥单抗、帕妥珠单抗、吡咯替尼、氟维司群

    卵巢癌、输卵管癌或者原发性腹膜癌:奥拉帕尼、尼拉帕利

    前列腺癌:恩扎卢胺、阿比特龙

    肝细胞癌:瑞戈非尼、索拉菲尼、仑伐替尼

    甲状腺癌:索拉菲尼

    鼻咽癌:尼妥珠单抗

    黑色素瘤:维莫非尼、曲美替尼、达拉非尼

    室管膜下巨细胞星形细胞瘤:依维莫司

    肾血管平滑肌脂肪瘤:依维莫司

    血液肿瘤:伊马替尼、达沙替尼、氟马替尼、尼洛替尼、伊布替尼、泽布替尼、芦可替尼、阿扎胞苷、利妥昔单抗、西达本胺、硼替佐米

    只要是纳入医保的靶向药,各省份都已经落实接入本地医保系统目录。靶向药纳入社保,让很多买不起药治疗癌症的患者再次看到生存的希望。目前加入社保目录的抗癌药品费用是社保报销一部分,自己支付一部分,逐渐将从根本上减轻癌症患者的用药负担。

    靶向药可以医保报销吗

    【法律分析】:可以的。新版的药品目录包括新增的36种谈判药品,其中,有15种是针对恶性肿瘤治疗的靶向治疗药品。涵盖肺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌等多种恶性肿瘤疾病,靶向治疗药品治疗效果好、价格高,以前不报销,这次通过国家谈判,纳入到北京市的医保药品目录里,对肿瘤患者来说确确实实是一个福音。通过国家谈判,整体药品价格平均降幅40%,最高可达70%。就拿治疗乳腺癌的一种药品来讲,原来患者每个月药品费用在2万多元,一年要25万元左右。通过国家谈判,药品价格降到每个月7000多元,报销后个人负担更少。

    【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》

    第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

    第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

    生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

    第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:

    (一)生育的医疗费用;

    (二)计划生育的医疗费用;

    (三)法律、法规规定的其他项目费用。

    第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

    (一)女职工生育享受产假;

    (二)享受计划生育手术休假;

    (三)法律、法规规定的其他情形。

    生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

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    靶向药可以进医保吗

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    事实上,现在很多抗癌药物都纳入了医保,这主要是指大部分的化疗药纳入了医保(当然也仍有少部分最新的化疗药没有纳入医保),而多数靶向药还没有纳入医保。不过,现在已经开始有越来越多的靶向药纳入了医保,但各省各市并不一样,有的进医保早一些,有的时医保晚一些,有的报销比例高一些,有的报销比例低一些。进不进医保,医保报销比例多高,这主要是医保部门的事,医生没有决定权。

    靶向药是否纳入医保

    部分的纳入了医保,但是大部分还是没有。

    据了解,截至去年底,湖南城镇职工基本医保、城镇居民医保参保比例超过98%,政策范围内城市职工基本医保报销比例为82%,城镇居民医保报销比例为63%。

    据中南大学湘雅二医院肿瘤中心主任胡春宏教授介绍,在2006年湖南大病医保药品谈判之前,我省大部分肺癌患者接受化疗,靶向药物的使用率很低,原因是靶向药物价格较高且自费。部分患者通过不明渠道购买良莠不齐的仿制药,无形中为患者的治疗安全带来极大的风险。

    “医保目录的调整切实减轻了患者的经济负担,让肺癌患者可以安心、无忧地进行治疗。”胡春宏表示,靶向药物被纳入省级医保报销范畴,患者每日自费部分的治疗费用为40-80元,总体治疗费用比化疗还要低,且副作用小,患者生活质量更好。

    原研靶向药物改变肺癌治疗策略

    随着发病率持续增长,肺癌已成为湖南省第一大致死癌症。近年来,随着精准医学的不断发展,靶向治疗给肺癌患者带来新的希望,经研究发现,靶向治疗对于EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌疗效显著优于化疗。

    目前,一代TKI靶向药物已成为国内外各类临床指南推荐的一线标准治疗。此次调整中,一代EGFR-TKI肺癌靶向药物均被纳入医保目录。中南大学湘雅医院呼吸内科主任胡成平教授表示,在我国,非小细胞肺癌患者约占肺癌病例总数的85%,其中约30%-40%会发生EGFR基因突变,在吉非替尼等靶向药物规范治疗下,患者生存时间将得到大幅延长,且靶向治疗的副作用明显小于化疗,生活质量随之提高。

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