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徐州伊布替尼医保政策,徐州医保政策调整

阅读:460 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

简述: 徐州医保缴费2022怎么交法律分析:2022年徐州医保缴费如下:2022年度城乡居民医保费征期,从2021年10月21日起至2022年12月31日止。其中,集...

精选回答:
  • 徐州医保缴费2022怎么交

    法律分析:2022年徐州医保缴费如下:2022年度城乡居民医保费征期,从2021年10月21日起至2022年12月31日止。其中,集中征收期自2021年10月21日起,至2021年12月31日止。根据相关法律规定可知,城乡居民参保费用按年度一次性缴纳。正常享受待遇的续保人员未在集中缴费期缴费,且在2022年1月1日至3月31日缴费的,自医保信息系统获取参保人员足额缴费信息的次日起开始享受医保待遇,欠费期间发生的费用不予结算。自4月1日缴费的,设定6个月的待遇享受等待期。

    法律依据:《徐州医保报销流程及报销比例新政策》

    第一条 徐州医保报销流程和所需材料报销材料:

    (1)本人或代办人身份证复印件;

    (2)正规发票原件;

    (3)详细清晰的医疗费用分类汇总清单;

    (4)门诊病历复印件和出院小结;

    (5)在职参保人员报销时需提供单位证明。

    第二条 报销流程

    参保人员持上述相关材料到当地医保经办机构办理相关结算手续。

    第三条 徐州医保报销比例及相关政策报销比例

    城镇居民住院医疗费用报销:

    报销比例:

    1、起付标准以上至1万元以下:一级80%、二级75%、三级70%。

    2、1万元至5万元:一级85%、二级80%、三级75%。

    3、5万元以上:一级90%、二级85%、三级80%。

    参保居民中,70周岁(含70周岁)以上人员、大中小学生和儿童,统筹基金支付比例在上述比例基础上提高5%。

    徐州医保局电话号码

    1、徐州医保局医疗保险统一查询电话:(0516-83726006)内容包括:医疗保险缴费基数、比例查询,医保卡余额查询等。

    2、咨询需求,电话代理人根据12393医保知识库和医保系统数据实时回复,更复杂的查询可转至医保代理人解答;对网上无法解决的医保业务需求,以工单形式转交同级医保部门,由医保部门限时完成,反馈给同级医保部门。 索赔人按照12345热线的流程标准;针对医保业务需求,按照市12345热线工作要求,全程跟踪监督,纳入“优劣评”管理机制,及时回访解决问题和 服务满意度。

    拓展资料:

    《徐州市城乡居民医疗保险办法》政策调整的主要内容与现行政策相比,整合调整的主要内容如下:

    1、统一全市筹资标准和方式。一是居民个人缴费标准统一确定为每人每年300元,其中县、铜山区、嘉旺区上调20元,市区不变。大学生继续维持210元标准。二是按照县、市、铜山区、嘉旺区的办法,个人缴费部分由政府全额补贴。

    2、统一全市住院治疗。一是统一住院报销比例。在原、二级医疗机构住院报销比例分别统一为90%和80%的基础上,新政将三级医疗机构住院报销比例统一调整为70%。二是配合卫生部门做好分级诊疗工作。适当放开初级、二级医疗机构和三级医疗机构住院最低缴费标准。三级医疗机构住院最低缴费标准由1100元提高到1500元,中、二级医疗机构住院最低缴费标准维持400元和700元不变。三是加强医保精准扶贫。建立享受特殊群体待遇的追溯机制。新增医疗救助对象、丧失劳动能力的残疾人、70岁及以上老年人办理参保和补助缴费手续后,自取得相应资格之日起,可正常享受医疗保险待遇(身份)。四是统一全市异地就医政策。参保人员转外地住院最低缴费标准由1500元提高到1800元,报销比例为60%。农民工等长期驻外人员待遇与本市相同。

    3、进一步优化办理服务。一是各县(市)、铜山区、嘉旺区参保人员不再在市区办理转诊手续,可在大城市自由就医。二是进一步延长缴费期限。 2021年居民医疗保险缴费期限由2月底延长至3月31日。三是合理控制医疗费用增长。为减轻人民群众就医负担,新政策拟规定,除应急救援外,在医保支付范围外使用价格较高的药品、诊疗项目、特殊医疗物资、医疗服务设施等。 30%以上(含30%)比例以上由个人预付费用的药品和诊疗项目,定点医疗机构应当履行告知义务,经被保险人同意方可使用。

    医保政策改革新政2021调整

    医保政策改革新政2021调整?党的十八大以来,全民医疗保障制度改革持续推进,在破解看病难、看病贵问题上取得了突破性进展。为深入贯彻党的十九大关于全面建立中国特色医疗保障制度的决策部署,着力解决医疗保障发展不平衡不充分的问题,现就深化医疗保障制度改革提出如下意见:1、完善公平适度的待遇保障机制;2、健全稳健可持续的筹资运行机制;3、建立管用高效的医保支付机制;4、健全严密有力的基金监管机制;5、协同推进医药服务供给侧改革;6、优化医疗保障公共管理服务。

    《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》

    2021年医保改革新政策

    新政策中,城乡居民医保基本医疗保险药品目录、诊疗项目(含特殊医用材料)、医疗服务设施范围等医保目录范围和自理比例与无锡市区保持一致。同时,新政策对特殊医用材料报销办法和住院报销办法进行了具体调整。与老政策相比,去无锡大市以外三级医疗机构就医,办理医院转诊的参保人员,在政策范围内的住院医疗费用报销比例较之前提高30%左右;未办理医院转诊的参保人员,在政策范围内的住院医疗费用报销比例较之前仍可提高10%左右。

    特殊医用材料报销办法调整后,参保人每次住院体内置换的人工器官、置放的植入介入性材料,在4万元(含4万元)以内的自理比例为30%,超过4万元部分基本医疗保险不予支付;每次住院使用一次性医用材料(原则上单价100元以上),在1.5万元(含1.5万元)以内的自理比例为30%,超过1.5万元部分基本医疗保险不予支付。

    扩展资料:

    关注2021年农村医疗保险:

    在缴费信息确认页面,一定要注意选择正确的社保机构,特别是具有若干户口信息参与保险的人员;中国银行、中国农业银行、中国工商银行等银行都可以收费。同时,税务机关还为纳税人提供网上统一支付平台,让纳税人足不出户就能缴纳税款。

    原有社区、村组等单位也未改变。办税大厅也可以交税。新生儿和儿童均可参加城乡居民基本医疗保险,上述缴费渠道也适用。

    参考资料来源:

    民生网-这份2020医保“答卷”请收好!2021有哪些新期待

    2021年徐州医保局升级什么时候恢复

    2021年10月8日9点起,医保部门恢复各项业务办理

    2021年徐州远程医保报销最新政策,徐州远程医保报销比例

    所需材料

    1、门诊费用:

    (一)门诊发票;

    (2)门诊病历(原件和复印件)

    (3)药品目录或处方及定价

    (4)检验、实验室报告和定价。

    2、住院费用:

    (一)住院发票;

    (二)费用明细;

    (三)出院记录或者出院总结;

    (四)由门诊转急诊的,应提供下列材料:当日门诊病历原件及复印件;门诊发票药品说明

    详细清单或处方;需要报告检验和实验室测试;治疗需要主治医生写下治疗的详细名称和价格。

    当心:

    1、申请人在徐州市的银行卡(存折)账号及申请人第二代有效身份证原件及复印件。

    2、上述材料除外

    此外,还应提供能够支持应急救援情况的医院记录及相关检查、化验报告复印件。创伤性的

    必须附上详细说明(包括具体时间地点、受伤原因和具体事件)

    及相关行政执法部门、居委会、单位、学校等部门

    出具的有效证明。

    2. 程序

    1、外地医务人员就医时,直接按参保地政策结算,定点医疗机构提供相应结算

    单身的。

    注:应由个人承担的部分按规定由个人自行解决;应由个人账户和统筹基金支付

    由当地代理机构和定点医疗机构办理。长期外派人员的非固定点

    医疗机构发生急诊费用,按规定退回参保地。

    2、 申请人向市医保中心服务大厅提交所需材料,转交有关部门审核

    验证、结算和支付。自受理之日起20个工作日内向申请人提供的银行卡支付还款费用

    或者在邮政储蓄簿中。

    注:符合异地就医范围的医疗费用按本市同等医疗标准结算。

    医保政策知识

    国家基本医保政策

    我市城乡居民个人缴费标准提高到150元,各级财政补助同步提高到410元,居民医保人均筹资水平达到560元。明年起实现了全年随时缴费,新生儿当年出生6个月之后落户参保的。其他人员当年3月1日之后参保的,全额缴费560元/人,个人缴费150元+410元各级补助并经过30天等待期后,即可享受当年医保待遇。

    不是我市居民的常住人口可持居住证或居住证明办理医保。

    类特殊人群不需个人缴费。已参加居民医保的大学生参加工作后,可转为参加职工医保。自2015年起,大学生连续3年在我市参加居民医保,毕业后继续在本市工作,可以折算职工医保缴费1年。

    改革普通门诊报销待遇。县域内乡村两级的普通门诊最高支付限额调整为每人120元,视为名义个人账户,明确规定不清零,可以结转下年,与下年度支付限额合并使用,家庭成员可以共用,取消了原来新农合普通门诊封顶170元年底清零的做法。

    医保政策调整主要涉及:将取消药物加成的一级、二级定点医院住院报销比例由80%、65%分别提高到85%、70%,未全部实行取消药品加成的一级和二级定点医院,以及三级医院住院报销比例不变。

    将符合条件的医院中药制剂纳入医保报销范围,一级定点医院中药饮片费用的门诊报销比例再提高5%,各级定点医院中药饮片费用的住院报销比例相应再提高5%,但最高报销比例不超过90%。将居民医保药品目录中的乙类药品个人自付比例降低10%。

    居民医保高值医用耗材单价最高限额提高到3万元,无责任人的意外伤害参保患者,一个年度内发生意外伤害医疗费用最高报销限额为每人5万元。

    已认定高血压、糖尿病慢性病和重性精神病特殊病的参保患者,在实施国家基本药物的乡镇卫生院和社区卫生服务中心门诊治疗的,不设起付线,所用特定药物的报销比例为100%。三病参保患者需要使用特定药物以外的药物或在二级以上定点医院门诊治疗的,按原有报销政策执行。

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