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维奈托克医保报销比例,维莫非尼医保报销比例

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简述: 靶向药医保报销比例 目前,我国已有50多种靶向进入了医保报销范围,并且普遍能达到70%-80%的报销比例,减轻癌症患者的经济负担。 以治疗肺...

精选回答:
  • 靶向药医保报销比例

     目前,我国已有50多种靶向进入了医保报销范围,并且普遍能达到70%-80%的报销比例,减轻癌症患者的经济负担。

    以治疗肺癌的赛可瑞(克唑替尼)为例,假设患者每天需要服用250mg/片的赛可瑞,医保报销前后的价格差如下∶

    降价前,每月需支付53500元;

    降价后,每月只需支付15600元;

    降幅为70.84%,每月可减少患者37900元的药费支出。对于有医保的患者来说,这无疑减轻了很大的经济负担。

    靶向药物医保报销的比例各地区之间的差异较大,例如在北京医保报销80%,山东报销50%,沈阳报销30%,具体要看当地的规定。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

    靶向药进医保吗

    现在很多抗癌药物都纳入了医保,这主要是指大部分的化疗药纳入了医保(当然也仍有少部分最新的化疗药没有纳入医保),而多数靶向药还没有纳入医保。不过,现在已经开始有越来越多的靶向药纳入了医保,但各省各市并不一样,有的进医保早一些,有的时医保晚一些,有的报销比例高一些,有的报销比例低一些。进不进医保,医保报销比例多高,这主要是医保部门的事,医生没有决定权。

    此次纳入医保的靶向药有:多靶点抗血管生成靶向药物仑伐替尼、EGFR靶向药物奥希替尼和阿美替尼、卵巢癌靶向药物尼拉帕利、骨转移控制靶向药物地舒单抗、曲美替尼,达拉菲尼等纳入或者重新纳入医保。接下来,我们详细了解一下各种癌种获批的靶向药物。

    非小细胞肺癌:吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、奥西替尼、阿美替尼、安罗替尼、克唑替尼、赛瑞替尼、阿来替尼、贝伐珠单抗、重组人血管内皮抑制剂

    结直肠癌:西妥昔单抗、贝伐珠单抗、瑞戈非尼、呋喹替尼

    胃肠间质瘤:瑞戈非尼、伊马替尼、舒尼替尼

    胃癌和胃食管结合部腺癌:曲妥珠单抗、阿帕替尼

    肾细胞癌:培唑帕尼、阿昔替尼、索拉菲尼、依维莫司、舒尼替尼

    神经内分泌肿瘤:依维莫司、舒尼替尼

    乳腺癌:曲妥珠单抗、伊尼妥单抗、帕妥珠单抗、吡咯替尼、氟维司群

    卵巢癌、输卵管癌或者原发性腹膜癌:奥拉帕尼、尼拉帕利

    前列腺癌:恩扎卢胺、阿比特龙

    肝细胞癌:瑞戈非尼、索拉菲尼、仑伐替尼

    甲状腺癌:索拉菲尼

    鼻咽癌:尼妥珠单抗

    黑色素瘤:维莫非尼、曲美替尼、达拉非尼

    室管膜下巨细胞星形细胞瘤:依维莫司

    肾血管平滑肌脂肪瘤:依维莫司

    血液肿瘤:伊马替尼、达沙替尼、氟马替尼、尼洛替尼、伊布替尼、泽布替尼、芦可替尼、阿扎胞苷、利妥昔单抗、西达本胺、硼替佐米

    只要是纳入医保的靶向药,各省份都已经落实接入本地医保系统目录。靶向药纳入社保,让很多买不起药治疗癌症的患者再次看到生存的希望。目前加入社保目录的抗癌药品费用是社保报销一部分,自己支付一部分,逐渐将从根本上减轻癌症患者的用药负担。

    医保药品报销比例是多少

    法律分析:医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)×(75+年龄×0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。 自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

    第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

    第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

    (一)应当从工伤保险基金中支付的;

    (二)应当由第三人负担的;

    (三)应当由公共卫生负担的;

    (四)在境外就医的。

    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

    医保类药物怎么报销比例是多少钱

    甲类为保障性药品,可100%报销;乙类药品报销比例由各地自行设定在医疗保险药品目录里,甲类目录是保障目录,其中的药品是100%报销的。

    甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物,使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险办法的规定支付费用。

    乙类医保药品自己需要承担(大多数为10%-20%自负)自负一定比例(药物之间有差异).

    甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物,使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险办法的规定支付费用。

    乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品。

    甲类的otc标识为红色标记,乙类的otc标识为绿色标识,甲类乙类药品都是医保范围内的。

    新版《药品目录》的西药和中成药品种共2151个。西药部分共有药品1164个,其中甲类349个,乙类791个,另有20个仅限工伤保险用药,4个仅限生育保险用药;中成药部分共有药品987个,其中甲类154个,乙类833个。

    扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

    医保报销范围及比例

    医保报销范围

    1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

    报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。

    自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

    2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。

    3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

    4、大病保险报销

    参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。

    扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

    医疗保险的报销比例是多少?

    (一):医保报销的规则:

    医保报销是按照比例报销的。无自付(费)就是全部报销,不用自己掏钱,可根据医保规定按比例报销。

    一般在医疗报销中分为三类,无自付属于其中的一种,还有两种是:全自付(费),就是不报销,自己掏钱。

    以及有自付(费),就是有一部分可以报销,还有一部分不属于报销范畴。

    (二):为什么有时候需要自己付费:

    无自付,表示这个药整体按照报销的比例收费。有自付,则要先扣除不报销的那一部分钱,

    剩下的再按比例报销。虽然收据药品后面写的是无自付,但是医保也会按照一定的比例付费,

    剩下的比例是需要你自己承担的,这也是多出来一二百块钱需要自己付的原因。比如说你花费了1000元,

    在无自付的情况下,如果医保承担你80%的费用,那么你自己就要付剩下的20%的费用,也就是这1000元

    ,医保付800元,你自己付200元。无自付并不是你不用付费用的意思。同样1000元的药,有300元自付。

    那么先扣除300元,剩下的700元,社保报销70%,报销490元,你个人承担 300元自付部分 + 700元X30% = 510元。

    这个药你自己承担510元。

    (三)报销时需要注意:

    从例子中看出,无论是否有自付,药费里都要由你个人承担一部分的。并不是说药品写着无自付

    ,你就真的一分钱都不用出。你还是需要按照自己所承担的比例去支付一定的费用。

    所以当你拿着票据去报销的时候,一定要提前了解清楚,免得产生不必要的纠纷。

    河北省吉非替尼医保报销比例是多少

    近年来,吉非替尼片已经纳入到乙类医保,目前吉非替尼片的医保报销比例60%左右。

    吉非替尼属于抗肿瘤药。

    可阻碍肿瘤的生长、转移和血管生成,促进肿瘤细胞凋亡,对晚期或转移性非小细胞肺癌具有抗肿瘤活性,可改善临床症状。

    单药适用于表皮生长因子受体(EGFR)基团具有敏感突变的局部晚期转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗。

    阿来替尼进医保报销比率

    阿来替尼属于乙类药品,自负5%,医保报销比例是95%。

    阿来替尼适应症:限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。

    进入医保部分除去起付线城乡居民基本医疗报销比例根据医疗机构等级进行报销,三级医疗机构:65%,市内二级医疗机构:65%(在药品招采平台采购,并实施药品零差率的,报销比例+10%),一级医疗机构:75%(在药品招采平台采购,并实施药品零差率的,报销比例+10%),年度累计最高支付限额15万元。大病起付线满2万后,进入大病统筹,报销比例70%,最高支付额为25万元。

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