阿帕鲁胺的作用机制是什么？

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Erleada 是一种治疗前列腺癌的口服药物，通过阻断雄激素的作用而起作用。雄激素是前列腺功能所必需的雄性激素（如睾酮），但也可以刺激癌症生长。阻断雄激素可以帮助阻止前列腺癌细胞的生长和扩散。

具体来说，Erleada 属于一类称为雄激素受体 （AR） 抑制剂的药物，可在多个作用位点阻断 AR 信号传导。它直接与 AR 的配体结合域结合，抑制 AR 核易位，抑制 DNA 结合并阻碍 AR 介导的转录。它不被认为是化疗。

Erleada（阿帕他胺）被FDA批准用于治疗以下患者。

转移性去势敏感性前列腺癌 （mCSPC） - mCSPC 是一种已在体内扩散（转移性）但仍对降低睾酮的药物或手术治疗（去势敏感性）有反应的前列腺癌。

非转移性去势抵抗性前列腺癌 （nmCRPC） - nmCRPC 是在手术或其他未完全起作用或已停止工作（去势抵抗）的治疗后未在体内扩散（非转移性）的前列腺癌。

Erleada未被批准用于女性或儿童。

用于治疗前列腺癌的其他第二代抗雄激素药物包括：恩杂鲁胺（Xtandi)；达罗鲁胺（Nubeqa)。

Erleada是如何服用的？

Erleada口服，每天一次（作为一片240毫克片剂或四片60毫克片剂）。它可以与食物一起服用，也可以不与食物一起服用。

如果您在吞咽药片时遇到困难，请告知医生。您也可以将Erleada混合在橙汁，苹果酱或非碳酸水中，但请先向您的医生或药剂师询问如何执行此操作的指示。

我可以和Erleada一起服用其他药物吗？

服用 Erleada 的患者还应接受 GnRH 类似激素药物治疗（雄激素剥夺疗法或 ADT）或应进行双侧睾丸切除术（手术切除双侧睾丸）。

在美国，使用药物的雄激素剥夺疗法（“医疗阉割”）通常优于手术阉割（手术切除睾丸）。用于 ADT 的药物示例包括：

促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂

GnRH激动剂通过降低睾丸产生的睾酮量起作用。这会导致前列腺萎缩。它们每 1 至 6 个月注射一次，作为长效（12 个月）长效注射，或作为植入物（皮下）给药，具体取决于药物和规定剂量。

亮丙瑞林（Lupron Depot，Eligard )；甲磺酸亮丙瑞林（Camcevi)；戈舍瑞林（Zoladex)；曲普瑞林（Trelstar)。

当刚开始 GnRH 激动剂治疗时，雄激素分泌可能会暂时增加（“耀斑”），然后水平开始下降。因此，可能会暂时加重症状，如骨痛、脊髓压迫和泌尿问题，持续数天至数周。

医生可能会开另一种称为抗雄激素的药物，以帮助减轻发作期间的症状。抗雄激素药物包括氟他胺和比卡鲁胺（Casodex），均作为口服药物给药。