奥菲夫和吡非尼酮可以一起服用吗？
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简述： 有一项4期试验调查了Ofev（尼达尼布）和Esbriet（吡非尼酮）联合治疗特发性肺纤维化（IPF），显示联合治疗副作用的风险略有增加，但该试验...
精选回答：
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有一项4期试验调查了Ofev（尼达尼布）和Esbriet（吡非尼酮）联合治疗特发性肺纤维化（IPF），显示联合治疗副作用的风险略有增加，但该试验规模不足以就有效性的增加/降低得出可靠的结论。Ofev和Esbriet都减缓了IPF的恶化，但并没有阻止其进展，并且不推荐任何一种药物。因为它们在纤维化级联的不同方面起作用，所以有人建议将它们结合起来可能有好处。
这项4期试验显示，联合用药增加了胃肠道副作用的风险，53名患者中有37名（70%）报告了腹泻、恶心和/或呕吐，而单独使用尼达尼布的51名患者中只有27名（53%）。然而，与单独使用尼达尼布相比，尼达尼布和附加吡非尼酮治疗的患者在 12 周内 FVC 的下降幅度较小。作者指出，该试验没有针对该终点的把握度，并且不够长，无法得出关于联合治疗疗效的结论，需要更大和更长的试验。两种组合之间的生活质量总体没有变化，尼达尼布单独给药或与附加吡非尼酮一起给药时血浆谷浓度相似。
美国胸科学会与欧洲呼吸学会、日本呼吸学会和拉丁美洲托拉克斯协会合作发布的 2022 年指南没有偏爱尼达尼布单药治疗优于吡非尼酮单药治疗，也没有给出关于两者联合使用的建议。对于非IPF进行性肺纤维化，指南建议：
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尼达尼布 （Ofev） 被推荐用于治疗标准治疗失败患者的进行性肺纤维化。