与暴露于鲁索替尼相关的非黑色素瘤皮肤癌的风险

　　一项为期 10 年的回顾性队列分析表征了接受鲁索替尼治疗真性红细胞增多症 (PV) 或骨髓纤维化 (MF) 的患者发生非黑色素瘤皮肤癌 (NMSC) 的风险，结果表明皮肤癌监测适用于接受本品治疗的患有这些疾病的患者鲁索替尼。这项研究的结果发表在美国皮肤病学会杂志上。

　　这项研究包括在加利福尼亚州斯坦福医疗中心接受治疗的患者，这些患者在 2010 年 1 月 1 日至 2020 年 1 月 1 日期间接受 PV、MF 或 PV 后 MF 诊断。患者按 1:2 的比例分为暴露于鲁索替尼的一组组和未暴露鲁索替尼的组。他们被认为在使用鲁索替尼治疗 4 周或更长时间后接触过它。两组在年龄、性别、种族、Charlson 合并症指数、骨髓增殖性疾病诊断和随访时间方面的倾向评分相匹配。与鲁索替尼接触的 NMSC 发展的协变量调整风险比是主要研究结果。

　　鲁索替尼暴露组包括 188 名患者，未暴露组包括 376 名患者。诊断 PV 或 MF 时的总体平均年龄为 65.5 岁(SD，13.2)。

　　鲁索替尼暴露组中 6% 的患者发生了 NMSC。对于暴露于鲁索替尼的患者，NMSC 的发生率为 72.12/1000 人年(95% CI，45.72-108.21)，治疗开始后首次 NMSC 诊断的中位时间为 66.5 周(范围，11 至 245)。在未暴露组中，发病率为 33.27/1000 人年(95% CI，23.87-45.13)。

　　在暴露于鲁索替尼的 PV 或 MF 患者中，NMSC 的调整风险比 (aHR) 为 2.69(95% CI，1.03-7.02)。对于鳞状细胞癌，它是 3.24(95% CI，1.45-7.22);对于基底细胞癌，暴露于鲁索替尼的患者的风险似乎没有增加(aHR，1.60;95% CI，0.37-7.01)。

　　对于患有非JAK2突变疾病的鲁索替尼暴露患者，鳞状细胞癌的风险似乎更糟(aHR，7.40;95% CI，2.54-21.63)。在暴露于鲁索替尼的非JAK2突变疾病患者中，NMSC 的整体调整后 HR 为5.65(95% CI，1.70-18.75)。

　　免疫抑制史是与 NMSC 发展相关的另一个因素，与鲁索替尼暴露无关。有免疫抑制史的 NMSC 的 HR 为 5.39(95% CI，1.34-21.61)。

　　研究人员在他们的研究报告中总结道：“根据发现，在开始使用 ruxolitinib 后的第一个 NMSC 最早诊断是在 11 周后，在开始使用 ruxolitinib 后的几个月内转诊至皮肤科医生进行皮肤癌筛查和监测是合理的。”报告。

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