克唑替尼能治疗ALK重排阳性非小细胞肺癌患者生活质量

　　克唑替尼一线治疗可以明显改善未经治晚期ALK重排阳性非小细胞肺癌患者的无进展生存期和客观缓解率，基于PROFILE 1014这部分研究结果，NCCN推荐克唑替尼（1类证据）用于ALK重排阳性非小细胞肺癌患者的一线治疗。入组患者为晚期ALK重排阳性非鳞状NSCLC患者，之前未接受过全身治疗。以1:1比率随机分配接受克唑替尼治疗（口服克唑替尼250mgBID）或静脉化疗方案（静脉滴注培美曲塞500mg/m2 +顺铂75mg/m2或卡铂AUC5-6，Q3W,最多6个周期）。
　　
　　共入组343例患者，随机接受克唑替尼（n=172）和化疗方案（n=171，91例患者接受了培美曲赛+顺铂，78例患者接受培美曲赛+卡铂）。
　　
　　OS最终分析时，基于最后一次随访收集的数据，所有患者都均停止治疗，主要原因是研究完成。克唑替尼组中71例患者（41.3%）和化疗组81例（47.4%）患者死亡。克唑替尼组和化疗组的中位随访时间分别为 45.7个月和45.5个月。两组患者的风险比HR为0.760，但无统计学意义（P=0.0978），克唑替尼组的中位OS未达到（NR）。化疗组的中位OS为 47.5个月。克唑替尼组1年、18个月和4年的生存率分别为83.5%、71.5%和56.6%；化疗组1年、18个月和4年的生存率分别为78.4%、66.6%和49.1%。在基线无脑转移患者亚组中（克唑替尼，n＝127；化疗，n＝124），克唑替尼组患者OS优于化疗组（P＝0.0413），两组中位数OS分别为未达到和43.7个月。在基线脑转移患者亚组中，两组患者中位OS无统计学差异。

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