越来越多的 BRAF 突变晚期黑色素瘤治疗方法

　　通过靶向治疗和免疫治疗两种选择，对抗BRAF突变黑色素瘤的武器库装备精良。随着越来越多的研究被分享，肿瘤学家正在继续重塑他们的实践，以实现患者最长的生存期。

　　在 Physician's Education Resource® 第 18 届黑色素瘤和其他皮肤恶性肿瘤年度国际研讨会上，医学博士 Michael A. Postow 介绍了有关BRAF突变黑色素瘤的可用靶向药物的数据以及有关治疗该疾病的持续临床问题。

　　斯隆凯特琳纪念癌症中心黑色素瘤服务负责人 Postow 表示：“我们显然需要高于目前的水平，以便每个人都能获得这种长期生存但又快又快，并且患者有多种可以为他们工作的治疗选择。” ，在接受采访时告诉 Targeted Oncology™。

　　最近的两项进展包括 FDA 批准的 atezolizumab (Tecentriq) 和 vemurafenib (Zelboraf) 的组合，cobimetinib (Cotellic) 作为不可切除晚期BRAFV600 突变阳性黑色素瘤患者的一线治疗，以及辅助 dabrafenib 加曲美替尼治疗 III 期黑色素瘤BRAFV600E 或 V600K 突变。

　　在 IMspire150 3 期临床试验 (NCT02908672) 中研究了 atezolizumab、vemurafenib 和 cobimetinib 的组合。与安慰剂相比，该组合显示无进展生存期(PFS)显着改善。实验组合的 PFS 为 16.1 个月 (95% CI, 11.3-18.5)，而对照组为 12.3 个月 (95% CI, 10.8-14.) (HR, 0.85; 95% CI, 0.67-1.07; log -秩P= 0.16)。1

　　在该研究中，atezolizumab/vemurafenib/cobimetinib 治疗也是安全且耐受性良好的。

　　如在 COMBI-AD (NCT01682083) 中研究的那样，达拉非尼加曲美替尼的辅助组合也证明了生存率的提高。当给药 12 个月时，辅助达拉非尼/曲美替尼实现了更长的无复发生存期 (RFS) 和无远处转移生存期。

　　根据 5 年生存分析，联合治疗组未达到中位 RFS (NR) (95% CI, 47.9 to NR)，而安慰剂组为 16.6 个月 (95% CI, 12.7-22.1) (HR，0.51;95% CI，0.42-0.615)。达拉非尼加曲美替尼组 5 年无远处转移的患者百分比为 65%(95% CI，61%-71%)，而安慰剂组为 54%(95% CI，49%-60%)(HR， 0.55;95% CI，0.44-0.70)。研究人员发现研究组之间在不良事件方面没有显着差异。

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