印度度鲁特韦的价格优势让更多患者能承担

我们都知道病毒是由一个核酸分子(DNA或RNA)与蛋白质构成的非细胞形态，靠寄生生活的有机物种，是危害人类健康的一种重要病原体，具有高度的传染性，且是许多其他疾病(如肿瘤)的病因。人类传染病约75%是由病毒引起的，如流感、艾滋病、肝炎、非典型性肺炎、狂犬病等。随着医药科技的发展，恶性致病病毒的致死率和流行面积大大下降，但致病病毒感染仍是人类健康的重大威胁，因此，对于安全有效的抗病毒药物的研究开发具有重要意义。

过几年高收入国家的HIV病毒携带者使用的度鲁特韦(DTG)仿制药如今在印度也可以购买了。

医疗专家称，印度的仿制药制造商Eurobindo Pharma生产的此种药几乎不存在副作用，因此比其他配方更易使用，而且那些使用此药的人不太可能产生抗药性。

肯尼亚医疗服务部主任杰克逊.基奥克(Jackson Kioko)医生称，DGV提供了更好的耐受性、更小的药物副作用和相互作用以及更高的抗药性保护。

基奥克称，“单一药品DGV将与双固定剂量复合剂一起构成替代性一线方案。”

最初，肯尼亚卫生部将此药用于2.7万不能忍受依法韦仑(efavirenz)副作用的HIV携带者。依法韦仑是目前肯尼亚使用的一线药品。

2016年，该仿制药被纳入肯尼亚抗逆转录病毒治疗(ART)指南中。肯尼亚国内的某些卫生设施处免费供应该药，并打算在年底全国通用。只要该药能够满足国家的商业利益需求，人们就有机会可以购买。

肯尼亚卫生部负责卫生政策和规划主管皮特.吉姆胡(Peter Kimuhu)代表基奥克发表声明称，“DGV与当前正在使用的ARV相比成本更低。”

CHAI组织非洲东部和南部地区副总裁杰拉尔德.玛卡里亚(Gerald Macharia)称，“我们需要利用好这个药，它在发达国家非常有效，没理由不应在发展中国家推广。要缩小发展中过国家和发达国家之间的差距，因为发展中国家将采取已经存在的创新。我们将尽力去缩小这种差距。我们计划尽快地将创新投入市场。DTG就是其中之一。”

这种合作伙伴关系预计到2024年的时候将节省16亿美元的治疗花费，这足以持续5年为额外的320万人提供药品获取。

马蒂路称，“DGV作为产品与其他产品相比生产成本也更低。因为需要的原材料和活性成分更少了。因此，当产品不仅在肯尼亚，而是扩展至全世界的其他国家并形成规模经济的时候，

使用DGV将节省巨额的卫生项目费用。”

尼日利亚和乌干达将在2017年晚些时候(即赶在2018年三合一固定剂量组合的加快推出以前)引入DTG。固定剂量组合包括替诺福韦(tenofovir)、拉米夫定(lamivudine)和DTG，预计将极大简化HIV携带者的治疗。

2015，WHO曾建议将DTG作为成年人和青少年的一线药替代性方案。

WHO在肯尼亚的国家代表鲁道夫.艾格斯(Rudolf Eggers)博士称，由于ART在未来几年将继续扩大，为确保所有需要的ARV药品可以继续获取，制造商、全球政策规划者以及采购代理商预测未来治疗方案、需求和仿制药渠道会出现的变化依然非常重要。

艾格斯在会议上发表演讲称，“考虑到用量低的因素，我们认为这些更新的ARV随着时间推移将大幅削减治疗成本。鉴于ART可用的融资日益减少，这可能会有助于确保更多的人得到治疗。”

全球范围内，超过1800万的人接受HIV终身治疗，但也有近乎同等数量的人尚不能获取治疗。在肯尼亚，近乎150万的人是HIV携带者，但目前只有100万略多的人接受了ARV治疗。

都蒂.奥古图(Dhoughty Ogutu)是一位单亲妈妈以及艾滋病病毒感染者(PLHIV)，现正在接受DTG治疗。她在会议上分享了自己的观点，认为依非韦伦完全无效，因为它有副作用。而她认为依非韦伦与DTG相比大有不同，后者治疗有效而并未出现副作用。

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