PD-1/PD-L1免疫疗法治疗霍奇金淋巴瘤进展

霍奇金淋巴瘤发病人数相对较少，约95%的发病类型都为经典型霍奇金淋巴瘤。随着治疗方法的改善，经典型霍奇金淋巴瘤的5年生存率也有了显著升高。但是，仍有20%-30%的患者出现治疗耐受或疾病复发。这部分患者需要进行强化治疗，如高剂量化疗联合自体干细胞移植(ASCT)，如果疾病再次复发，可以接受新型靶向疗法联合化疗进行治疗。即使如此，多数患者在治疗后，疾病还是会发生进展。

而现在，这部分患者又多了两种免疫疗法选择：Nivolumab和Pembrolizumab。

而且，更值得欣喜的是，这两种药物在治疗中的有效率都高的惊人。

Nivolumab于2016年5月17日先一步获得FDA批准用于治疗复发性或移植后接受治疗疾病再次进展的经典型霍奇金淋巴瘤。之后，在2017年3月14日，Pembrolizumab又获得FDA的批准用于治疗成人及儿童难治性经典霍奇金淋巴瘤患者，或接受三线及多线治疗后疾病复发的经典霍奇金淋巴瘤患者。

Nivolumab的试验显示，95位移植后接受治疗疾病再次进展的患者接受Nivolumab治疗后，客观有效率达到65%，其中7%的患者实现完全缓解。而且缓解的效果也很惊人，几乎所有疾病缓解的患者，肿瘤数量都减少了一半以上，中位持续缓解时间为8.7个月。

同时，Pembrolizumab在肿瘤缓解率和缓解持续时间方面也有突出表现。试验中，Pembrolizumab治疗210名复发性或难治性经典霍奇金淋巴瘤成人患者，中位随访时间9.4个月。结果显示，145名患者实现疾病缓解，总体缓解率达69%，其中22%完全缓解，47%部分缓解率，中位持续缓解时间达到了11.1个月。

肾细胞癌是成人肾癌最常见的类型，但晚期肾细胞癌的治疗方法却较为有限。

2015年11月23日，Nivolumab获得FDA批准，用于治疗晚期(转移性)肾细胞癌，成为少有的、经证明可延长晚期肾细胞患者生存期的获批药物之一。

该药治疗肾癌的III期临床试验，因疗效显著而被提前终止。试验表明，相比于2009年获批的药物Everolimus，Nivolumab显著延长了患者的总生存期，有效率和有效持续时间也大大提升。

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