在服用依鲁替尼的慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 患者中保持平衡：依鲁替尼相关的不良事件及其基于药物相互作用的管理。

　　依鲁替尼是一种治疗慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 患者的高效药物，即使是老年患者和不适合接受常规免疫化疗的患者也能很好地耐受。

　　不良事件的发生被揭示为现实世界中依鲁替尼失败的主要原因。依鲁替尼诱导的淋巴细胞增多症存在过早中断治疗的风险，因为它可能被误解为疾病进展。此外，药物相互作用可通过增加依鲁替尼的血浆浓度而加重依鲁替尼相关的毒性。在这篇综述中，我们介绍了一个在使用依鲁替尼期间发生大出血和房颤 (AF) 的案例，并总结了与依鲁替尼相关的不良事件。此外，还参考了药物相互作用机制，涵盖了依鲁替尼相关毒性的实际管理。

　　临床医生应在开始使用依鲁替尼之前检查处方药，并在服用依鲁替尼时仔细监测毒性。减少依鲁替尼的剂量并同时使用抗真菌剂等 CYP3A 抑制剂可能是减少毒性的有吸引力的策略，并可能带来经济利益。在 CLL 患者终生使用依鲁替尼治疗的时代，减少意外毒性与实现治疗反应一样重要。

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