阿比特龙和恩杂鲁胺对心血管系统有不同的不良影响

　　背景：阿比特龙和恩杂鲁胺可能会增加去势抵抗性前列腺癌 (CRPC) 患者发生心血管事件的风险。

　　方法：使用与“阿比特龙”、“恩杂鲁胺”、“前列腺癌”和“不良事件”相关的关键词组合进行了全面的文献检索。纳入了关于阿比特龙或恩杂鲁胺治疗非转移性或转移性 CRPC 患者的 II-IV 期随机对照试验 (RCT)。结果测量包括 (1) 任何级别的心脏病、(2) 严重级别的心脏病、(3) 任何级别的高血压和 (4) 严重级别的高血压，如不良事件通用术语标准所定义。进行成对荟萃分析和贝叶斯网络荟萃分析以研究阿比特龙和恩杂鲁胺的风险比 (RR)。

　　结果：共纳入了来自 7 个 RCT 的 7103 名患者。在成对荟萃分析中，阿比特龙与任何级别(RR = 1.34，95% 置信区间 (CI) = 1.05-1.73)和严重级别心脏病(RR = 1.71，95% CI = 1.16-2.53)的风险增加相关;恩杂鲁胺与任何级别(RR = 2.66，95% CI = 1.93-3.66)和重度高血压(RR = 2.79，95% CI = 1.86-4.18)的风险增加有关。根据 SUCRA 排名，阿比特龙比恩杂鲁胺(任何级别为 62.83%，严重级别为 50.76%)具有更高的心脏疾病概率(任何级别为 84.84%，严重级别为 85.12%);而恩杂鲁胺患高血压的概率(任何级别为 99.43%，严重级别为 89.71%)高于阿比特龙(任何级别为 49.08%，严重级别为 49.37%)。

　　结论：阿比特龙和恩杂鲁胺对心血管系统有不同的不良反应。当我们决定为 CRPC 患者选择新型激素药物时，我们应该考虑到这一点。

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