维奈托克BCL2抑制剂

　　维奈托克是抗凋亡蛋白b细胞淋巴瘤2(bcl2)的bh3模拟和小分子抑制剂。Bcl2在许多髓系和淋巴系恶性肿瘤中高表达，作为增强细胞存活的机制。临床前研究表明，aml细胞尤其是白血病干细胞，依赖于bcl2生存，维奈托克bcl2抑制剂如何？维奈托克抑制aml细胞凋亡可以迅速引发aml细胞死亡。
　　
　　维奈托克bcl2抑制剂
　　
　　基于这个基本原理，维奈托克首先在复发或难治性aml中进行评估，维奈托克bcl2抑制剂显示单药疗效，总有效率为19%，安全性良好。尽管在复发/难治性环境中作为单一药物取得了一定的效果，但在临床前确定了与贴面霉素和低甲基化药物以及阿糖胞苷的明显协同作用，导致贴面霉素的多中心i/ii期临床试验，结合ldac或hma治疗新诊断的未接受强化化疗的aml患者。
　　
　　在这两个关键的临床试验中，cr+cr伴不完全血液学恢复的比率分别为54%和67%，其中位数分别为10.4个月和17.5个月，与单用ldac或hma治疗的病例相比有显着改善。这些非随机临床试验的结果导致食品药品管理局加速批准了维奈托克，用于与ldac或hma联合治疗75岁以上新诊断患者的aml或排除强化化疗的共病。这些联合方案产生显着不同的反应动力学相比，单剂ldac或hma。
　　
　　因为大多数患者贴贴贴尼托克斯联合会达到他们的最佳反应后，一个周期。同样重要的是要意识到维奈托克可能与骨髓抑制增大或延长有关，这可能导致感染或其他与细胞减少相关的不良事件。维奈托克也可能引起肿瘤裂解症候群，需要采取适当的预防措施来避免这种并发症。

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