卡博替尼在晚期肝细胞癌 (HCC) 中的使用

　　在 III 期 CELESTIAL 试验中，卡博替尼在晚期 HCC 人群中显示出总体生存率显着改善和良好耐受性。我们旨在评估卡博替尼在现实生活环境中对晚期肝细胞癌 (HCC) 患者的疗效、存活率和耐受性。

　　2018 年 2 月至 2019 年 10 月期间，对香港大学卫生系统医院接受单独或联合卡博替尼治疗的连续晚期 HCC 患者进行了分析。卡博替尼每天连续给药 60 mg。评估了客观缓解率 (ORR)、进展时间 (TTP)、总生存期 (OS) 和耐受性。

　　总共包括22名患者。中位年龄为 57.1 岁(范围 48.5-58.6)。除一名患者外，所有患者均为乙型肝炎病毒携带者。超过 80% 的患者患有潜在的 Child-Pugh A 型肝硬化。大多数患者有转移性疾病(95.5%)。超过 70% 的患者接受了超过二线治疗的卡博替尼，并且大多数患者之前曾接触过酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 和/或免疫疗法。从一线全身治疗开始到卡博替尼开始的中位时间为 11.2 个月。卡博替尼作为单药给药于 11 名患者 (50%)，而另一半接受卡博替尼联合免疫检查点抑制剂。

　　中位随访时间为 7.6 个月。下表显示了 ORR。总体中位 TTP 和 OS 分别为 4.2 和 8.90 个月。有趣的是，在接受单药卡博替尼治疗的患者中，中位 OS 为 5.36 个月，而接受联合治疗的患者为 12.32 个月。总体而言，近 50% 的患者发生了 90.9% 的治疗相关不良事件 (TRAE)，并伴有短暂肝功能。尽管如此，3/4 级 TRAE 仅为 12%。

　　我们目前的研究表明，在晚期 HCC 患者中使用卡博替尼具有良好的抗肿瘤活性和生存益处，并且具有可接受的毒性特征。

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