奥西替尼可以提高影响非吸烟者的肺癌的存活率

　　一项新的试验发现，这种药物奥西替尼可以为患有肺癌的患者带来希望，这种肺癌通常会影响很少或没有吸烟史的人。

　　在切除肺部肿瘤的手术后，Tagrisso(奥希替尼)大大延长了与非转移性非小细胞肺癌(NSCLC)作斗争的人的平均生存期，非小细胞肺癌(NSCLC) 占肺癌的绝大多数。

　　作为新试验重点的 NSCLC 肿瘤的特征在于细胞上存在表皮生长因子受体 (EGFR) 突变。

　　肿瘤的子集“存在于白人患者的10%左右，与其他患者人群，如亚洲患者的高得多的估算，”凯文·沙利文博士，肺称癌症谁没有参与这项新试验的专家。

　　“大多数具有这些突变的患者都是不吸烟者或以前非常轻微的吸烟者，”在纽约州莱克成功的 Northwell 健康癌症研究所的医学肿瘤学部门工作的 Sullivan 指出。

　　他说，通常情况下，被诊断出患有这些肿瘤的患者会接受手术，然后进行标准的化疗——如果癌症还没有扩散到肺部以外。

　　沙利文解释说，标准的后续化疗“提供了一个小而显着的生存益处——这意味着它提高了治愈率”。如果癌症复发，它经常发生，它可以证明是无法治愈的。

　　这项由制药商阿斯利康 (AstraZeneca) 资助的新研究正在寻找奥希替尼是否可以改善结果。它由耶鲁大学癌症中心和斯米洛癌症医院的肿瘤内科主任 Roy Herbst 博士领导，并于周五在美国临床肿瘤学会 (ASCO) 的今年虚拟年会上发表了演讲。

　　该试验包括近 700 名具有 EGFR 突变的局部 II-IIIA 期 NSCLC 肿瘤患者。患者已经接受了原发肿瘤的完全手术切除，并从手术中完全康复。

　　患者被随机选择服用 80 毫克奥希替尼片剂，每天一次，长达三年，或安慰剂。多国 III 期研究中的患者也可以接受术后标准化疗。

　　研究小组发现，在接受奥希替尼治疗的患者中，90% 的患者在两年后没有癌症复发，而接受“虚拟”安慰剂药丸的患者则为 44%。换句话说，与服用安慰剂的患者相比，术后服用奥希替尼的患者疾病复发或死亡的风险降低了 83%。

　　有希望的结果导致该研究的独立数据监测委员会建议尽早“揭盲”，这意味着可以告诉患者他们正在接受药物还是安慰剂。

　　“这次试验是一次本垒打。它超出了我们的预期，”赫布斯特在 ASCO 新闻发布会上说。“看到靶向治疗显着延迟非小细胞肺癌患者手术后的疾病复发是一个重要的进步。我们现在可以更早地治疗患者。”

　　ASCO 首席医疗官兼执行副总裁 Richard Schilsky 博士在社会新闻稿中指出，Tagrisso“已经是 EGFR 突变的晚期非小细胞肺癌患者的一线护理标准。”他同意新发现也应支持其用于早期疾病。

　　尽管如此，这项研究还没有发表在同行评审的期刊上，所以这些发现应该被认为是初步的。

　　Sullivan 表示，该研究显示了在没有任何疾病进展的情况下增加生存时间方面的“巨大”益处。

　　但“从提供的数据来看，目前还不清楚这种疗法是否真的提高了患者的‘治愈率’。可能药物只是推迟了疾病复发的时间，特别是考虑到患者在这项研究是关于治疗的，”他说。

　　“最终，我们需要看到的不仅仅是无病生存数据，”沙利文说。

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