哪些患者应尽早使用艾曲波帕(ELTROMBOPAG)？

　　约有30%至40%的患者经过规范化的GC治疗后，会进入二线治疗。众所周知，艾曲波帕是ITP患者的二线用药，有研究数据显示：提前开始艾曲波帕（Eltrombopag）二线治疗可令激素治疗无效或反应不佳的患者早期获益。那么，如何识别需要早期应用艾曲博帕的患者？哪些临床特征提示患者的不良预后？
　　
　　艾曲波帕
　　
　　与会专家认为，巨核细胞形态异常、疲劳症状重、多次复发的cITP均提示对激素反应不佳，估计预后不良，建议早期应用艾曲博帕，以尽早控制病情、降低复发率、减少有临床意义的出血事件发生。随后多位专家针对不同类型ITP患者的治疗方案，以及艾曲博帕在不同类型ITP的治疗方案中的适用性如何、启动时机怎样选择进行了讨论。基于艾曲博帕治疗ITP患者积累的丰富临床经验，专家指出，艾曲博帕为ITP患者提供了新的选择。
　　
　　年龄偏大、女性或男性≥45岁，合并血糖或血压偏高的患者，应用激素时间长以后带来的相关问题较年轻患者多一些。与激素相比，艾曲博帕具有副作用小、安全性相对较高的优点。因此，除了估计预后不良的患者以外，有高血压、糖尿病、骨质疏松等合并症的患者，以及不愿意服用激素的年轻女性可以作为艾曲泊帕早期应用的对象。

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