越来越多的证据表明黑色素瘤药物有益于一些肺癌患者

　　欧洲一项新的学术临床试验的作者在瑞士日内瓦举行的欧洲肺癌会议 (ELCC) 上报告说，一部分肺癌患者可以从更常用于治疗黑色素瘤的药物中获得重要的临床益处。

　　瑞士卢塞恩州医院的肿瘤内科医生 Oliver Gautschi 博士介绍了回顾性 EURAF 队列研究的结果，该研究纳入了肿瘤携带 BRAF 基因特定突变的肺癌患者。该研究由欧洲肿瘤学家网络进行，公司没有参与。

　　Gautschi 解释说，BRAF 突变常见于黑色素瘤患者，在大约 2% 的肺腺癌中发现。B-Raf 蛋白的几种抑制剂，包括维莫非尼和达拉非尼，已被开发用于黑色素瘤患者，但目前还没有批准用于 BRAF 突变肺癌的药物。

　　因此，B-Raf 抑制剂治疗肺癌的经验仍然有限。“在目前的研究中，我们想知道欧洲有多少患者在临床试验之外接受了 B-Raf 抑制剂，以及他们的结果是什么，”Gautschi 说。

　　EURAF 研究收集了 35名被确定为携带 BRAF 突变的肺癌患者的信息，这些患者在 2012 年至 2014 年期间接受了 B-Raf 抑制剂治疗。

　　这些患者中的大多数接受了威罗非尼、一些达拉非尼和一种索拉非尼。根据广泛使用的实体瘤反应评估标准 (RECIST) 指南测量的总体反应率为 53%。总体而言，该组的无进展生存时间为 5 个月。

　　研究人员表示，大多数患者都接受过预处理，不符合参加临床试验的条件，这意味着这些结果令人鼓舞，尽管该研究的规模小且具有回顾性，这意味着应谨慎对待对获益程度的分析。

　　“最重要的是，临床医生应该确保对患者进行所谓的肺癌‘罕见’驱动突变测试，因为个别患者可能会从靶向治疗中获益，”Gautschi 说。

　　法国维勒瑞夫 Gustave Roussy 的肺肿瘤学家 David Planchard 博士在评论这些发现时说，试验结果证实了 B-Raf 抑制剂对 BRAF 突变型非小细胞肺癌的益处。他说，目前的试验还证实了这些药物的良好耐受性，没有新的副作用。Planchard 和他的同事们在该领域提交了一项单独的 dabrafenib 的 II 期研究。

　　“这项试验很重要，因为这种突变在非小细胞肺癌中的频率很低，我们将很少有针对这一人群的试验，”普朗查德评论道。“我们拥有的数据越多，我们就越了解测试突变的重要性，尤其是在腺癌中，并将突变阳性患者暴露于特定的 B-Raf 抑制剂。”

　　Planchard 补充说，这些结果也增加了对批准 B-Raf 抑制剂用于肺癌的支持。他指出，这很重要，因为这种突变的罕见性意味着进行通常需要获得许可批准的随机 III 期试验将极其困难。

　　展望未来，研究人员指出，在携带 BRAF-V600E 突变的非小细胞肺癌中，看到B-Raf抑制剂和相关蛋白 Mek联合治疗的结果也很重要，因为这种组合已经显示出BRAF 突变型黑色素瘤的临床获益更高。

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