患有侵袭性前列腺癌的男性可能会获得新的强大药物选择

　　患有非转移性去势抵抗性前列腺癌且 PSA 水平迅速上升的男性面临医学困境。升高的 PSA(前列腺特异性抗原)意味着存在癌症活动，但在扫描中没有明显的转移。

　　这些男性正在接受激素治疗，以减少他们的癌症赖以生存的睾丸激素，但他们的癌症已经对这种治疗产生了抵抗力。直到最近，还没有一种有效的治疗方法来改善他们的结果。

　　西北医学临床研究人员的一项新研究报告说，现在可能有一个。双盲、随机 III 期试验表明，目前用于治疗患有转移性晚期前列腺癌的男性的一种药物，当用于患有非转移性去势抵抗性前列腺癌且 PSA 水平升高的男性时，可显着降低转移或死亡的风险。

　　在三年的试验期间，服用恩杂鲁胺的男性转移或死亡的风险比服用安慰剂的男性低 71%。与服用安慰剂的患者相比，他们还延迟了近两年的癌症复发。

　　该研究将于 6 月 28 日发表在新英格兰医学杂志上。

　　“我对这些结果感到高兴，”主要研究作者、西北大学范伯格医学院 Genevieve Teuton 医学教授、西北大学罗伯特 H.卢里综合癌症中心副主任马哈侯赛因博士说。“该药物不仅减少了癌症扩散，而且许多其他与疾病相关的作用也受到了影响。”

　　这些包括 PSA 下降幅度更大，并且不需要额外的抗癌治疗，而不会对生活质量产生负面影响。

　　Hussain 是西北医学肿瘤学家，她在密歇根大学时进行了这项研究。

　　侯赛因说：“我们的目标是看看我们是否可以推迟癌症的再次出现，并希望它能延长寿命。”“随着时间的推移，我们必须做更多的随访，看看长期生存是否受到影响，但早期存在积极的趋势。”

　　Hussain 说，美国食品和药物管理局目前正在审查批准恩杂鲁胺用于患有非转移性去势抵抗性前列腺癌的男性。

       药物关闭了雄性激素进入癌细胞的通道

　　前列腺癌以睾酮为食。这种名为恩杂鲁胺的药物靶向癌细胞上的雄激素受体，癌细胞就像一个微小的雄性激素着陆垫。它关闭了跑道并使睾丸激素和其他雄性激素样物质的细胞挨饿。一些癌细胞可能会死亡;有些可能会休眠。

　　“通过在癌症较少的情况下及早治疗男性，这种药物会更有效，”侯赛因说。“这就像花园里的杂草。控制一株杂草比控制一个满是杂草的花园更容易。”

　　这项国际试验包括大约 1,400 名 PSA 水平在 10 个月或更短时间内翻倍并继续接受雄激素剥夺治疗的男性。在这种情况下，这些患者的疾病侵袭性最强。在试验中，每三名患者中有两名服用药物，一名服用安慰剂。

　　恩杂鲁胺组试验方案的中位持续时间为 18.4 个月，安慰剂组为 11.1 个月。恩杂鲁胺组的中位无转移生存期为 36.6 个月，而安慰剂组为 14.7 个月。试验结束后，服用安慰剂的男性服用了真正的药物。

　　历史上，患有前列腺癌的男性接受手术切除睾丸，但随着技术和药物开发的改进，他们接受了激素治疗注射以减少睾丸激素的产生。无论哪种方式，该疗法都无法控制体内其他睾丸激素的来源，“即使是一点雄性激素也会刺激癌症，”侯赛因说。

扫码添加医学顾问微信了解更多，在线解答一对一贴心服务！
了解更多恩杂鲁胺详情请访问：医康行海外医疗机构:www.yikangxing.com
医学顾问微信：yikangxing08