使用卡博替尼进行早期肿瘤收缩可提高肾细胞癌的存活率

　　研究人员将接受卡博替尼治疗的晚期肾细胞癌 (RCC)患者与接受依维莫司治疗的患者进行了比较，发现卡博替尼治疗的患者具有更高的比率和更大程度的早期肿瘤缩小，这与延长的总生存期 (OS) 相关，研究在泌尿生殖系统癌症研讨会上提出的研究结果表明。

　　在一次口头报告中，西班牙瓦尔德西拉马尔克斯大学医院的首席研究员 Ignacio Durán 医学博士告诉与会者，早期肿瘤缩小“在第一次基线后扫描时可能是晚期肾病患者临床获益的早期指标。接受卡博替尼治疗的癌症患者。”

　　Durán 博士及其同事分析了参与 3 期 METEOR 试验的658 名晚期 RCC 患者的数据，发现早期肿瘤缩小 30% 或更大且任何早期肿瘤缩小的患者比例与依维莫司相比，卡博替尼的肿瘤缩小率更高(分别为 20% 对 5% 和 73% 对 47%)。

　　对于早期肿瘤缩小 30% 或更大的患者，卡博替尼治疗的患者中位 OS 未达到，依维莫司接受者为 10.2 个月。卡博替尼治疗与死亡风险显着降低 55% 相关(分层风险比 [HR]，0.45;95% CI，0.21-0.95;P<.05)。

　　接受卡博替尼治疗的患者有任何早期肿瘤缩小的中位 OS 时间为 23.7 个月，而依维莫司接受者为 17.3 个月。与依维莫司相比，卡博替尼与死亡风险显着降低 38% 相关(分层 HR，0.62;95% CI，0.48-0.80;P<.05)。对于没有早期肿瘤缩小的患者，治疗组之间的中位总生存期相似。

　　Duran 博士及其合作者得出结论，在第一次基线后扫描中明显的早期肿瘤缩小可能是卡博替尼治疗晚期 RCC 患者临床获益的指标。

　　卡博替尼是酪氨酸激酶的口服抑制剂，依维莫司是哺乳动物雷帕霉素抑制剂的靶点。在 METEOR 试验中，研究人员随机分配 330 名患者接受卡博替尼(60 毫克每天一次)和 328 名患者接受依维莫司 10 毫克每天一次。所有患者都曾接受过晚期 RCC 的治疗。该试验的最终结果发表在Lancet Oncology 上，表明与依维莫司相比，卡博替尼与显着改善的 OS、无进展生存期和客观反应相关。2美国食品和药物管理局于 2016 年 4 月批准卡博替尼作为晚期肾癌的二线治疗药物。

　　在当前的分析中，OS 的中位随访时间为 28 个月。Durán 博士的团队在基线和前 12 个月每 8 周以及此后每 12 周使用计算机断层扫描和磁共振成像扫描评估目标病灶大小。研究人员通过比较第 8 周第一次基线后扫描的目标病灶直径总和与基线测量值来计算早期肿瘤收缩率。

　　根据 Durán 博士的说法，达到客观反应的中位时间使用卡博替尼为 1.91 个月(范围：1.6-11.0 个月)，使用依维莫司为 2.14 个月(范围：1.9-9.2 个月)，对应于第一次基线后扫描的时间和他的团队。

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