来那替尼对伴有脑转移的 HER2+ 乳腺癌的活性较低

　　发表在《临床肿瘤学杂志》上的一项研究表明，来那替尼对人类表皮生长因子受体 2 (HER2) 阳性乳腺脑转移患者的活性较低，但 12.5% 的患者能够再接受 6 个周期。

　　由于中枢神经系统 (CNS) 中转移性 HER2 阳性乳腺癌的循证治疗有限，研究人员试图评估来那替尼的活性和安全性。来那替尼是 erbB1、HER2 和 erbB4 的不可逆抑制剂，并在 HER2 阳性乳腺癌中显示出有希望的活性。

　　对于开放标签的 2 期试验，研究人员招募了 40 名 HER2 阳性脑转移患者，这些患者在接受 1 种或多种中枢神经系统定向治疗后出现中枢神经系统疾病进展，例如立体定向放射外科手术、手术切除和/或整体治疗。 - 脑放疗。

　　其中，78% 曾接受过全脑放疗。所有参与者每天一次口服 240 毫克来那替尼，并每 2 个周期评估一次他们的肿瘤。

　　结果显示，CNS 客观反应率为 8%(95% CI，2 – 22)，或 3 个部分反应。中位无进展生存期为 1.9 个月。

　　研究人员还发现，虽然患者接受的周期数中位数为 2，但 5 位女性接受了 6 或 7 个周期的来那替尼。

　　最严重的 3 级或更高的不良事件是腹泻，在服用洛哌丁胺预防的患者中发生率为 21%，在未服用预防的患者中发生率为 28%。患者的生活质量也随着时间的推移而下降。

　　“尽管来那替尼的活性较低，并且没有达到我们的成功阈值，但 12.5% 的患者接受了 6 个或更多周期，”作者总结道。“来那替尼与化疗联合治疗 CNS 疾病患者的研究正在进行中。”

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