血液检测可能取代某些肺癌患者的侵入性活检：BFAST 的结果

　　欧洲学会提出的研究结果表明，下一代测序 (NGS) 血液检测可以识别可操作的基因突变，例如非小细胞肺癌 (NSCLC)脱落的循环肿瘤 DNA 中的ALK融合，以指导治疗决策，而无需进行侵入性活检西班牙医学肿瘤学 (ESMO) 大会(ClinicalTrials.gov 标识符：NCT03178552)。

　　“我们表明，液体活检可用于检测非小细胞肺癌患者的一种复杂类型的驱动突变，称为ALK，”研究作者、密歇根大学安娜堡罗杰尔癌症中心 MBBS 的 Shirish Gadgeel 在 ESMO 中说。

　　研究作者筛选了 2219 名 IIIB/IV 期非小细胞肺癌成年患者。基于血液的 NGS 对其中 2188 人产生了结果，其中 119 名患者 (5.4%) 患有ALK阳性疾病。在 38 名患者中检测到TP53突变。

　　在 199 名ALK阳性 NSCLC患者中，87 名接受了口服艾乐替尼(600 毫克，每天两次)和 8 周的再分期和脑部扫描。艾乐替尼靶向ALK突变。

　　在中位随访 12.6 个月(范围为 2.6-18.7 个月)时，研究者确认的总体缓解率 (ORR) 为 87%，独立审查机构确认的 ORR 为 92%。在 12 个月时，75.9% 的患者没有经历疾病进展。未达到中位无进展持续时间 (PFD)。Gadgeel 博士报告说，安全性数据“与艾乐替尼的安全性一致”。

　　意大利都灵大学的 Alberto Bardelli 博士在新闻稿中评论道，ALK基因重排可能难以检测，这使得这一发现成为“一个重要的进步”。2

　　“目前这项技术相当昂贵，但随着它得到更广泛的应用，成本可能会下降，因此测试变得更加实惠，并且在日常实践中可用，”巴德利博士预测。

　　Gadgeel 博士总结说，基于血液的ALK融合检测导致“接受艾乐替尼的患者具有高 ORR 和临床益处”。“这些数据验证了基于血液的 NGS 的临床效用，作为一种为 ALK+ NSCLC 的临床决策提供信息的额外方法。”

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