MCL 依鲁替尼后治疗的结果仍然很差，需要新的治疗方法

　　根据血液肿瘤学会 2021 年年会上发表的研究，在依鲁替尼 (Imbruvica) 失败后，套细胞淋巴瘤 (MCL) 患者的预后很差，这表明需要开发安全有效的靶向疗法。

　　依鲁替尼是一种共价布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗套细胞淋巴瘤。然而，对于复发或难以治疗的患者，不存在其他标准药物疗法。

　　为了确定该患者群体的结果如何，对日本患者进行了一项回顾性研究。数据是使用 Medical Data Vision 收集的，这是一个来自医院的数据库，其中包括日本大约 25% 的急症护理医院的住院和门诊索赔以及出院摘要。纳入回顾性研究的患者在 2010 年 12 月至 2019 年 9 月期间接受 MCL 诊断，年龄在 20 岁(日本目前的多数年龄)或以上。总共包括 1203 名患者，270 名患者接受了依鲁替尼治疗。

　　总体人口(n = 1203)的中位年龄为 71 岁，其中 74.23% 为男性。平均体重指数 (BMI) 为 22.63，86.53% 与 ADL 无关。大约 10% 有任何转移，6.57% 有骨转移。依鲁替尼治疗后队列(n = 108)的平均年龄为 75 岁，其中 76.85% 为男性。大约 12% 有任何类型的转移，7.41% 有骨转移。平均 BMI 为 22.73，79.07% 与 ADL 无关。

　　在接受依鲁替尼治疗的 270 名患者中，183 名 (68%) 停止治疗，40% 继续接受依鲁替尼治疗。依鲁替尼后疗法包括基于 B 的疗法 (26.85%)、基于 BOR 的疗法 (18.52)、基于 AraC 的疗法 (12.96) 和其他 (41.67%)。在纳入的患者中，21.48% 的患者在一线接受依鲁替尼治疗，41.11% 在二线治疗，21.11% 在三线治疗，10% 在四线治疗，6.30% 在五线或之后线治疗。

　　停止依鲁替尼后治疗的中位时间为 1.54(范围，1.07-2.0)个月。总生存期为 5.46(范围，3.86-9.39)个月。

　　在安全性方面，依鲁替尼治疗和依鲁替尼治疗后最常见的不良事件 (AE) 分别是感染，分别为 25.56% 和 26.85%。9.63% 接受依鲁替尼治疗的患者和 4.63% 接受依鲁替尼治疗后的患者发生心房颤动。胃肠道出血发生在 1.11% 的总人群和 12.96% 的接受依鲁替尼治疗后的人群中。

　　据研究人员称，由于缺乏针对人群的护理标准，随后的治疗非常多样化。该患者群体也往往健康状况不佳并且经常发生 AE。需要新的疗法来帮助改善这一患者群体的结果。

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