曲贝替定（Trabectedin ）在恶性胸膜的治疗效果如何

　　热切期待不可切除的恶性胸膜间皮瘤 (MPM) 的新治疗方法。Trabectedin 是一种抗肿瘤剂，具有抑制癌细胞增殖和调节肿瘤微环境的作用。ATREUS 研究探讨了曲贝替定在不可切除 MPM 患者中的活性和安全性。患有 MPM 的上皮样患者接受曲贝替定作为二线治疗，而患有 MPM 的双相/肉瘤样患者作为一线或二线治疗。以每 3 周 1.3 mg/m2 的初始计划剂量静脉内给予治疗，直至进展或出现不可接受的毒性。主要终点是 12 周时的无进展生存率 (PFS12wks)。

　　总体而言，78 名患者 (54%) 患有上皮样 MPM，67 名 (46%) 非上皮样 MPM。62 名可评估的上皮样 MPM 患者的 PFS12wks 为 43.5%(80% 置信区间 34.9%-52.5%);中位无进展生存期和总生存期分别为 2.4 个月和 9.0 个月。52 名可评估的非上皮样 MPM 患者的 PFS12wks 为 30.8%(90% 置信区间 20.3%-42.9%);中位无进展生存期和总生存期分别为 1.7 和 5.4 个月。由于肝毒性过度，曲贝替定起始剂量被修正。84 名 (64%) 和 48 名 (36%) 患者接受了 1.3 mg/m2 和 1.1 mg/m2。毫克/平方米，分别。最常见的 3-4 级毒性是肝毒性、白细胞减少症/中性粒细胞减少症和疲劳。在 1.3 mg/m2 治疗的 59 名 (70%) 患者和 1.1 mg/m2 治疗的 19 (40%) 名患者中报告了 3-4 级肝毒性。

　　曲贝替定显示出适度的临床活性，但代价是相关的肝毒性。不需要在全剂量 MPM 中进一步开发这种药物。

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