关于泰瑞莎(甲磺酸奥希替尼，AZD9291)的用法介绍

　　泰瑞沙(甲磺酸奥希替尼片, AZD9291)是阿斯利康公司研发的第三代口服、不可逆的选择性EGFR突变抑制剂，目前是全球唯一一个，也是中国首个获批的用于第一/二代EGFR靶向药物获得性耐药的 T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的肿瘤药物。

　　简单的用一句话概括泰瑞沙的作用，就是能精准抑制由于T790M突变引起的肺癌耐药情况，减缓或阻止病情进展，或缩小已有的肿瘤。

　　【泰瑞沙用法用量】1.泰瑞沙应由在抗肿瘤治疗方面富有经验的医生处方使用。

　　泰瑞沙为浅褐色的薄膜衣片，除去包衣后显白色至浅棕色。甲磺酸奥希替尼片40mg：一面印有“AZ”和“40”字样，另一面空白。甲磺酸奥希替尼片80mg：一面印有“AZ”和“80”字样，另一面空白。

　　如果漏服泰瑞沙1次，则应补服泰瑞沙，除非下次服药时间在12小时以内。5.泰瑞沙应在每日相同的时间服用，进餐或空腹时服用均可。6.根据患者个体的安全性和耐受性，可暂停用药或减量。如果需要减量，则剂量应减至40mg，每日1次。

　　在使用泰瑞沙治疗局部晚期或转移性NSCLC前，首先需要明确EGFR T790M突变的状态。应采用经过充分验证的检测方法确定存在EGFR T790M突变方可使用泰瑞沙治疗。3.泰瑞沙的推荐剂量为每日80mg，直至疾病进展或出现无法耐受的毒性。

　　泰瑞沙不得与圣约翰草(改善抑郁、焦虑所造成的失眠、健忘、心烦意乱的药物)一起服用。建议应避免同时使用泰瑞沙和CYP3A4的强诱导剂(如苯妥英、利福平和卡马西平)。CYP3A4的中度诱导剂(如波生坦、依法韦仑、依曲韦林和莫达非尼)也可降低泰瑞沙的暴露量，因此应该慎用。

　　如果患者无法吞咽药物：将药片溶于50ml不含碳酸盐的水中，注意不要压碎，直接搅拌至分散后迅速吞服，然后再在杯子里加半杯水，保证杯内无残留后迅速饮用。②胃管则是把药物溶于15ml水中，后续残余物冲洗时用15ml水。按胃管说明书喂饲后用适量的水冲洗。切忌溶解液和残余液都应该在30分钟内服用。

　　【泰瑞沙赠药政策】用于既往经EGFR-TKI治疗时或者治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的治疗。

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