依鲁替尼服用一个月可以停药吗？

　　依鲁替尼服用一个月可以停药吗?根据药物说明书，依鲁替尼的服用方法是一天一次，每次根据不同病种服用不同剂量的依鲁替尼，在饭中服用药物，吃到疾病出现进展为止。也就是说，如果患者吃依鲁替尼有效，最好长期服用，直到出现耐药，或者患者难以忍受的副作用。

　　依鲁替尼在口服给药1~2小时达到最大血药浓度。体外试验中，与人血浆蛋白的可逆性结合率约97%。依鲁替尼药物浓度呈剂量和时间依赖性，在血浆中短暂存在后迅速被清除，限制了脱靶后的效应时间。另外，依鲁替尼主要经过肝脏细胞色素酶P450(CYP3A和微量的CYP2D6)代谢，与CYP3A抑制剂合用时，其暴露量将会明显增加，应避免联合应用。若两药必须同时使用时，应适当减少依鲁替尼的剂量。依鲁替尼的体内消除半衰期为4~6个小时，消除情况几乎不受年龄、性别等因素的影响。依鲁替尼代谢后主要通过粪便排出体外，肾脏清除不明显。

　　依鲁替尼用量：不同适应症服用剂量不同，比如MCL，每天1次(4粒140mg胶囊)，CLL，每天1次(3粒140mg)。依鲁替尼剂量调整：对任何3级或3级以上的非血液学毒性，3级或3级以上的粒细胞减少有感染或发热，或4级血液学毒性中断依鲁替尼治疗。一旦毒性症状已解决至1级或基线(恢复)，可在起始剂量在开始依鲁替尼治疗。如毒性再发生，减少1粒。如两次剂量减低后这些毒性持续或再发生，终止依鲁替尼。

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