EGFR突变直接用吉非替尼不就可以为什么还要阿法替尼？

　　随着医疗技术的发展，肺癌的治疗已全面进入个性化分子靶向治疗时代，对于有EGFR突变的患者来说，EGFR抑制剂无疑是他们更好的治疗选择。然而目前针对EGFR突变的靶向药有三代，分别是一代吉非替尼、特罗凯和埃克替尼;二代阿法替尼和达克替尼;三代奥希替尼。今天小编主要给大家讲一下二代TKI阿法替尼。也许有人会问，出现EGFR突变直接用吉非替尼、特罗凯不就可以了吗?那到底什么情况下选择二代药阿法替尼呢?

　　三代EGFR靶向药物的作用靶点不尽相同，因此，针对不同EGFR突变类型的患者，在临床上往往采用不同的EGFR靶向药物进行治疗，比如针对19缺失、L858R突变，一代EGFR靶向药物吉非替尼、厄洛替尼等是常见的选择，而对于19缺失以及G719X、E709X等罕见突变，则选择二代靶向药物阿法替尼，对于存在T790M突变的患者，则推荐使用奥希替尼。因此，在临床应用中，对EGFR基因突变位点进行全面的筛查至关重要。

　　除此之外，阿法替尼作用的靶点不仅只针对于EGFR，而且对HER2基因突变及ErbB4的信号通路均有抑制作用，因此对于肺癌中检测到HER2突变的患者，可以考虑阿法替尼2992的靶向用药;另外对于部分EGFR罕见突变的靶点尚未获批，但已获得美国FDA优先审查资格。而且对于肺鳞癌EGFR阴性患者，依然可以尝试使用阿法替尼。看到这里，肺鳞癌患者还会认为自己没有靶向药可以吃吗?

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