BH3 分析确定 鲁索利替尼 是维奈托克 治疗 T 细胞幼淋巴细胞白血病的有希望的合作伙伴

时间:2022-05-25 23:16:34   来源:原创  编辑:管理员

       细胞毒性化疗和阿仑单抗等 T 细胞幼淋巴细胞白血病 (T-PLL) 患者的常规疗法疗效有限且毒性相当大。几种新型药物类别已在 T-PLL 中显示出临床前活性,包括 JAK/STAT 和 TCR 途径的抑制剂,以及组蛋白去乙酰化酶 (HDAC) 抑制剂。最近,BCL-2 抑制剂维奈托克在 T-PLL 中也显示出一些临床活性。       我们试图表征 T-PLL 中的功能性凋亡依赖性,以确定该疾病的新型联合疗法。使用 BH3 分析法研究了 24 名初级 T-PLL 患者样本,这是一种评估细胞发生凋亡(“引发”)倾向的功能性分析,以及细胞对不同抗凋亡蛋白的相对依赖性。原代 T-PLL 细胞的凋亡启动水平相对较低,主要依赖 BCL-2 和 MCL-1 存活。BCL-2 或 MCL-1 的选择性药理学抑制诱导原代 T-PLL 细胞死亡。
        用 JAK1/2 抑制剂鲁索替尼靶向 JAK/STAT 通路或用贝立司他靶向 HDAC 均独立增加对 BCL-2 而非 MCL-1 的依赖性,从而使 T-PLL 细胞对 维奈托克敏感。基于这些结果,我们联合使用维奈托克和鲁索替尼治疗了两名难治性 T-PLL 患者。我们观察到一个深刻的反应 用 JAK1/2 抑制剂鲁索替尼靶向 JAK/STAT 通路或用贝立司他靶向 HDAC 均独立增加对 BCL-2 而非 MCL-1 的依赖性,从而使 T-PLL 细胞对维奈托克 敏感。

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