Sacituzumab Govitecan 在晚期三阴性乳腺癌中具有显着益处

       根据美国临床肿瘤学会 2021 年年会的一份报告，正在进行的研究表明 sacituzumab govitecan 对三阴性乳腺癌 (TNBC) 患者具有显着益处。

       圣路易斯华盛顿大学医学院副教授 Foluso O. Ademuyiwa 医学博士、公共卫生硕士表示，Sacituzumab govitecan 是一种抗体药物偶联物 (ADC)。ADC 是通过连接子与细胞毒性药物偶联的单克隆抗体，具有其他药物通常无法实现的肿瘤特异性和效力。

       迄今为止，Ademuyiwa 表示，sacituzumab govitecan 已被批准用于转移性 TNBC 中的靶抗原 TROP-2，并且已有 2 种或多种先前的全身疗法，包括至少一种用于转移性疾病。最近，它于 2021 年早些时候被批准用于治疗尿路上皮癌。

       在转移性 TNBC 患者的 ASCENT 3 期试验中，研究人员发现，接受 sacituzumab govitecan 的患者的中位无进展生存期为 5.6 个月，而接受医生选择的标准治疗的患者的中位无进展生存期为 1.7 个月。在一些重要的亚组中也发现了类似的益处，包括先前接受过 3 种以上治疗的严重预先治疗的患者、先前接受过检查点抑制剂治疗的患者以及诊断时不是三阴性的患者。

       总生存期 (OS) 结果也有利于使用 sacituzumab govitecan 进行治疗，与标准护理组的 6.7 个月相比，其 OS 几乎翻了一番，为 12.1 个月。值得注意的是，就临床受益率而言，一组活动性脑转移患者使用 sacituzumab govitecan 也有更好的结果。Ademuyiwa 指出，正在对这一患者群体进行一项研究。

       已报告的 sacituzumab govitecan 的不良反应 (AE) 包括中性粒细胞减少症、白细胞减少症、贫血、淋巴细胞减少症、发热性中性粒细胞减少症、腹泻、恶心、呕吐、疲劳、脱发、食欲下降和尿路感染。在转移性 TNBC 中研究该药物的两项试验发现，由于 AE 导致的停药率约为 5%。

       Ademuyiwa 专门解决了发热性中性粒细胞减少症和 3 级或 4 级腹泻，两者都带有 sacituzumab govitecan 的黑框警告。Ademuyiwa 说，发热性中性粒细胞减少症和中性粒细胞减少症可以通过调整剂量来主动控制，而 3 级或 4 级腹泻应提示对传染病进行检查，也可以通过药物治疗。

       最后，Ademuyiwa 说，有许多正在进行的研究调查在所有环境中使用 sacituzumab govitecan。例如，NeoSTAR 试验正在研究它在局部 TNBC 的新辅助治疗中的应用，而 SASCIA 研究正在评估其在标准新辅助治疗后具有高复发风险的原发性人类表皮生长因子受体 2 阴性乳腺癌中的应用。

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