使用伊布替尼治疗白血病会产生室性心律失常的发生率是多少

      背景

      依鲁替尼是一种广泛用于慢性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤和华氏巨球蛋白血症患者的治疗选择。关于依鲁替尼与室性心律失常发生之间的关系的研究有限。我们评估了服用依鲁替尼的患者与接受其他治疗方案的患者相比室性心律失常的发生率。

      方法

      我们对九项研究进行了汇总数据荟萃分析，以检查室性心律失常的发生率。我们进一步评估了荟萃回归分析，以评估治疗持续时间对室性心律失常发生率的影响。使用随机效应模型估计相对风险 (RR) 和 95% 置信区间 (CI)。

      结果

      在接受依鲁替尼治疗的 3809 名患者中，与其他酪氨酸激酶抑制剂 (TKI)、其他化疗或免疫疗法相比，接受依鲁替尼治疗的患者室性心律失常的发生率几乎高出 8 倍。（RR 8.13，95% CI 4.37-15.10，p <0.0001）。在元回归分析中，随着治疗时间的延长，发病率进一步增加（系数 = 0.0206，p = 0.049）；超过 60 岁的患者群体具有较高的室性心律失常发生率（系数 = 0.0237，p = 0.044）。超过 50% 的依鲁替尼诊断为室性心律失常的患者死于猝死。

      结论

      对于接受依鲁替尼治疗的患者，室性心律失常的发生率显着升高，并且随着治疗持续时间的延长，发生率也增加。这些数据强调了对服用依鲁替尼的患者进行室性心律失常监测和管理指南的必要性。

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