帕博西尼治疗失败后可以服用玻玛西林吗？
玻玛西林和帕博西尼均用于治疗 HR 阳性、HER2 阴性女性的晚期或转移性乳腺癌。尽管进行了其他治疗，但在癌症进展或扩散到身体其他部位时给予它们。玻玛西林和帕博西尼都可以与芳香酶抑制剂联合使用，或者，对于那些尚未达到更年期的人，可以与氟维司群肌肉注射一起使用。帕博西尼也可用于男性。对于 HR 阳性、HER2 阴性疾病的成年患者，只有玻玛西林可以单独使用（作为单一疗法）。
由于玻玛西林和帕博西尼是类似的治疗方法，并且尚未在头对头试验中进行比较，因此在帕博西尼失败后改用玻玛西林不是通常的做法。然而，研究表明，乳腺癌细胞可以通过产生更多的 CDK6 来获得对 CDK 4/6 抑制剂的抵抗力。这将通过成像研究中的肿瘤生长来显示。
实验室研究表明，这可能可以通过 28 天（4 周）的治疗假期来逆转。再次开始使用 CDK 4/6 抑制剂后，肿瘤缩小了。根据这些信息，可以考虑从一种 CDK 4/6 抑制剂转换到另一种，中间有一个治疗假期。需要更多的研究，并且正在进行比较帕博西尼和玻玛西林与芳香酶抑制剂和其他药物治疗乳腺癌的效果的试验。结果可能会在 2022 年初公布。玻玛西林和帕博西尼有什么区别？
玻玛西林也可能比帕博西尼有一些优势。玻玛西林每天服用两次。帕博西尼每天服用 21 天，然后休息 7 天。玻玛西林可用作单一疗法或与其他疗法结合使用。帕博西尼总是与芳香酶抑制剂或氟维司群联合服用。也可能有一些缺点。玻玛西林比帕博西尼更容易引起腹泻；然而，大多数患者可以使用抗腹泻药物洛哌丁胺来控制这种副作用。
玻玛西林和帕博西尼如何工作？
玻玛西林和帕博西尼属于被称为 CDK4/6 抑制剂的一类药物。CDK4/6 抑制剂靶向特定的酶，称为 CDK4 和 CDK6。CDK 代表细胞周期蛋白依赖性激酶，它是一种对细胞分裂很重要的酶。CDK4/6 抑制剂会中断刺激癌细胞生长的信号。某些癌症，例如激素受体阳性乳腺癌，更有可能出现 CDK4/6 紊乱，而 CDK 4/6 抑制剂可能构成治疗方案的一部分。
大多数情况下，CDK4/6 抑制剂与激素治疗（例如芳香酶抑制剂或氟维司群）同时给予，尽管玻玛西林可单独用于治疗预先治疗患者的激素受体阳性、HER2 阴性转移性乳腺癌。研究表明 CDK4/6 抑制剂可能会增加人们在癌症扩散之前的时间。需要更多的证据来确定它们对总生存率的影响。
常见的副作用包括疲劳和胃肠道紊乱，如恶心、严重腹泻和呕吐。骨髓抑制也可能导致中性粒细胞减少症和白细胞减少症，但贫血和血小板减少症较少见。一般来说，与 CDK4/6 抑制剂治疗相关的副作用不如化疗严重。
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