特罗凯作为EGFR突变型的靶向药物效果如何？

中国肺癌发病率和死亡率毫无疑问的全球第一。近年来，由于人口老龄化和环境恶化，我国肺癌发病逐年上升，预计到2025年，我国每年肺癌新发病例将超过100万。

所幸，进入20世纪后，研究者们发现了肿瘤产生的罪魁祸首。研究表明人体正常基因的突变造成了恶性肿瘤的发生、转移和耐药。这些导致肿瘤发生的基因，我们将其叫做肿瘤的驱动基因。

特罗凯作为EGFR突变型的靶向药物,在对非小细胞肺癌的疗效仍是明显的,但在服用一段时间后会有较严峻的抗药性产生,效果较起初不到一半。对591例接受单药Tarceva治疗的药代动力学分析显示,达到不乱血药浓度需7-8天,患者的春秋、体重、性别与药物的清除速率无明显关系,抽烟可使药物清除率增加24%。口服后60%吸收,半衰期约36小时,主要由CYP3A4代谢清除。

特罗凯最常见的不良反应是皮疹和腹泻,3/4度皮疹和腹泻的发生率分别为9%和6%,皮疹的中位泛起时间是8天,腹泻中位泛起时间为12天。据报道,对于一些症状稍微的局部非小细胞肺癌晚期患者,并不需要急于进行放射治疗,由于没有确凿的证据显示立刻进行姑息性胸部放射治疗能够改善病人的症状控制、糊口质量或存活率。

非小细胞肺癌晚期患者有疲乏、体重减轻、食欲下降等表现,泛起呼吸难题、咳嗽、咯血等局部症状。口服Tarceva150mg的生物利费用约60%,4小时后达血浆峰浓度。建议经治医生根据本品和同类药物研究进展以及患者自身状况综合考虑相宜的治疗选择。

特罗凯必需在有此类药物使用经验的医生指导下使用,并仅在国家肿瘤药物临床试验基地或三级甲等病院使用。临床研究发现,在服用特罗凯时同时服用中药中成药能较好的减少机体的抗药性,与药物起协同作用。

特罗凯用于EGFR突变人群一线治疗的临床研究正在进行中。而印度NATC0制药公司不向中国销售,海内患者只能通过第三方代购。特罗凯单药用于非小细胞肺癌的推荐剂量为150mg/日,至少在进食前1小时或进食后2小时服用。

特罗凯的抗肿瘤作用机制主要为按捺表皮生长因子(EGFR)酪氨酸激酶胞内磷酸化。印度特罗凯在效果上面,和所谓正品特罗凯区别不大。它目前只在印度正当出产,在中国地区的任何经销行为都属于违背医药治理法。 发生率大于10%的不良反应有：皮疹、腹泻、食欲减低、疲惫、呼吸难题、咳嗽、恶心、感染、呕吐、口腔炎、瘙痒、皮肤干燥、结膜炎、角膜结膜炎、腹痛。

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