塞尔帕替尼(Selpercatinib )对 RET 融合阳性 NSCLC 有效，无论先前治疗如何

       根据 LIBRETTO-001 试验 在 2021 年 ASCO 虚拟年度大会上公布的结果，无论先前的治疗如何，塞尔帕替尼 (Retevmo) 治疗在RET融合阳性非小细胞肺癌 (NSCLC)患者中显示出一致的疗效会议。“（然而）结果应该谨慎解释，因为该分析的局限性在于，即刻之前的反应评估是基于医生报告的患者病史中的最佳反应，可能不遵循 RECIST 标准，”研究作者在海报中写道。

       该研究在 16 个国家的 89 个地点进行，包括 218 名先前接受过铂类化疗的可评估患者（中位年龄 61 岁）。大多数患者的 ECOG 评分为 0/1 (37%/61%)，之前接受过系统治疗的中位数为 2（范围，1-15）。该研究的主要终点是客观缓解率 (ORR)，另外还有无进展生存期 (PFS)、缓解持续时间 (DOR) 和安全性等其他终点。

       该研究比较了医生报告的最佳总体反应 (BOR) 与独立审查委员会在登记塞尔帕替尼  BOR 之前接受的最后一次系统治疗相比，每位患者作为他们自己的对照。作者写道，塞尔帕替尼 的 ORR 为 57%，“明显更高”，而先前治疗的缓解率为 16%。

       共有 108 名患者 (50%) 对先前的治疗没有反应，但对塞尔帕替尼 治疗有反应。有 16 名患者 (7%) 对塞尔帕替尼 和先前治疗都有反应，18 名患者 (8%) 对先前治疗有反应但塞尔帕替尼 没有反应，76 名患者 (35%) 对两者都没有反应。

       无论先前的治疗、化疗加免疫检查点抑制剂 (ICI)（57% 对 14%）、单药 ICI（48% 对 3%）或化疗（58% 对 15%），ORR 均有所改善。与即刻之前的治疗 (28%) 相比，使用塞尔帕替尼  BOR 出现疾病进展的患者较少 (2%)。与之前的治疗相比，中位 DOR 也明显更长，分别为 11.8 个月和 3.4 个月。

       作者总结指出，全球随机 3 期 LIBRETTO-431 试验正在评估塞尔帕替尼 与标准一线治疗（培美曲塞/卡铂联合或不联合派姆单抗 [Keytruda]）的比较。

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