米哚妥林(Midostaurin )可减少FLT3突变型急性髓系白血病的复发
前瞻性随机、安慰剂对照 CALGB 10603/RATIFY 试验(Alliance)表明,在 717 名FLT3突变型急性髓系白血病 (AML)患者的基因型定义亚组中,在标准前线化疗中加入米司他林具有统计学显着的总生存获益.含米哚妥林组的死亡风险降低了22%。
在此事后分析中,我们分析了本研究的累积复发率 (CIR),并评估了 12 个 4 周维持治疗周期的影响。CIR 分析将复发和 AML 死亡视为事件,将其他原因导致的死亡视为竞争风险,并对缓解期的幸存者进行审查。米哚妥林组的 CIR 得到改善(HR = 0.71(95% CI,0.54–0.93);p = 0.01),当移植后事件在分析中被视为事件时,整体和欧洲白血病网 2017 风险分类子集内。
然而,当移植被认为是一种竞争风险时,两个随机分组的复发风险总体上没有显着差异。用大剂量阿糖胞苷巩固后仍处于缓解期的患者进入维持期,继续使用米司他林或安慰剂。分析在量化维护阶段对总体结果的影响方面没有定论。总之,米哚妥林降低了 CIR。
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