用于慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 患者的 阿卡替尼 (acalabrutinib)

       什么是CLL

　　慢性淋巴细胞白血病与其他血癌的不同之处在于它通常是一种生长缓慢的疾病。“这更像是一种慢性病，可以长期治疗，”纽约哥伦比亚大学欧文医学中心医学助理教授詹妮弗·卢博士说。“随着治疗的最新进展，5 年总生存率为 85%，这说明了这种疾病的慢性化以及当前治疗的效果如何。”

　　CLL 影响白细胞，特别是 B 淋巴细胞。从本质上讲，B 淋巴细胞是健康的白细胞，它们会变得异常并慢慢失去控制。它们也不会在该死的时候死去，所以随着时间的推移，这些异常细胞会挤满骨髓，阻止健康细胞生长。

　　“我认为当任何人收到癌症诊断时，他们首先想到的是恐惧，”卢说。然而，对于 CLL，“谈话更多的是关于与疾病共存，通常是多年，并计划与您的肿瘤科医生建立终生关系。”

       什么是 BTKis，它们是如何工作的？

　　B 淋巴细胞含有一种称为“布鲁顿酪氨酸激酶”或 BTK 的酶，可帮助它们正常生长和生活。在 CLL 中，这些异常 B 细胞的 BTK 过多，导致它们过度生产，从而阻碍了健康细胞的空间。

　　“BTKi 或 BTK 抑制剂是一种针对 CLL 中过度刺激的酶的药物，”Lue 说。本质上，BTK 限制了 BTK 以防止异常 B 细胞不受控制地生长。“BTKs 得到了充分研究，我们知道它们对一些癌症患者有非常持久的(延长的)反应，”Lue 说。大多数 BTK 是医生所说的“口服药物”，或者您可以在家中口服的药物，这与其他一些通过静脉输注给药的 CLL 药物不同。

　　“这就是为什么许多患者可能更喜欢使用 BTK 抑制剂的原因，”Lue 说，“尤其是在冠状病毒期间，这样他们就可以避开医院环境。这种类型的药物也可以更适应他们的日程安排。”

       关于 阿卡替尼 (acalabrutinib) 胶囊的重要安全信息

　　在服用阿卡替尼之前，请告诉您的医疗保健提供者您的所有健康状况，包括您是否：

　　最近做过手术或计划做手术。您的医疗保健提供者可能会停止阿卡替尼进行任何计划的医疗、外科或牙科手术。

　　有出血问题。

　　有或曾经有心律问题。

　　有感染。

　　有或曾经有肝脏问题，包括乙型肝炎病毒 (HBV) 感染。

　　怀孕或计划怀孕。阿卡替尼可能会伤害您未出生的婴儿并导致分娩问题(难产)。

　　如果您能够怀孕，您的医疗保健提供者可能会在您开始使用阿卡替尼治疗之前进行妊娠试验

　　能够怀孕的女性应在阿卡替尼治疗期间和最后一剂阿卡替尼后至少 1 周内使用有效的节育措施(避孕)

　　正在母乳喂养或计划母乳喂养。目前尚不清楚阿卡替尼是否会进入您的母乳。在使用阿卡替尼治疗期间和最后一剂阿卡替尼后至少 2 周内不要进行母乳喂养。

　　告诉您的医疗保健提供者您服用的所有药物，包括处方药和非处方药、维生素和草药补充剂。将阿卡替尼与某些其他药物一起服用可能会影响 阿卡替尼的工作方式并可能导致副作用。如果您服用血液稀释剂，尤其要告诉您的医疗保健提供者。

　　我应该如何服用阿卡替尼?

　　完全按照您的医疗保健提供者告诉您的方式服用阿卡替尼。

　　除非您的医疗保健提供者告诉您，否则不要改变剂量或停止服用阿卡替尼。

　　如果您出现某些副作用，您的医疗保健提供者可能会告诉您减少剂量、暂时停止或完全停止服用阿卡替尼。

　　每天服用阿卡替尼2 次(相隔约 12 小时)。

　　有或没有食物服用阿卡替尼。

　　用一杯水吞下整个阿卡替尼胶囊。不要打开、打破或咀嚼胶囊。

　　如果您需要服用抗酸药，请在服用阿卡替尼前 2 小时或后 2 小时服用。

　　如果您需要服用某些称为降酸药(H2 受体阻滞剂)的其他药物，请在服用降酸药前 2 小时服用阿卡替尼。

　　如果您错过了一剂阿卡替尼，请在想起来后立即服用。如果超过您通常的给药时间 3 小时以上，请跳过错过的剂量并在您定期安排的时间服用下一剂阿卡替尼。不要服用额外的剂量来弥补错过的剂量。

　　阿卡替尼有哪些可能的副作用?

　　阿卡替尼可能会导致严重的副作用，包括：

　　阿卡替尼治疗期间可能发生严重感染，并可能导致死亡。如果您感染的风险增加，您的医疗保健提供者可能会开某些药物。如果您有任何感染迹象或症状，包括发烧、发冷或流感样症状，请立即告诉您的医疗保健提供者。

　　使用阿卡替尼 治疗期间可能会出现出血问题(出血)，并且可能会很严重并可能导致死亡。如果您同时服用血液稀释剂，出血风险可能会增加。如果您有任何出血迹象或症状，包括大便带血或黑色大便(看起来像焦油)、粉红色或棕色尿液、意外出血或严重出血或您无法控制、吐血或呕吐，请告诉您的医疗保健提供者看起来像咖啡渣，咳血或血凝块，头晕，虚弱，意识模糊，言语改变，持续很长时间的头痛，或瘀伤或红色或紫色皮肤痕迹

　　血细胞计数减少。阿卡替尼患者的血细胞计数(白细胞、血小板和红细胞)减少很常见，但也可能很严重。在阿卡替尼治疗期间，您的医疗保健提供者应该进行血液检查以定期检查您的血细胞计数。

　　第二原发癌。在使用阿卡替尼治疗期间，人们发生了新的癌症，包括皮肤或其他器官的癌症。您的医疗保健提供者将在阿卡替尼治疗期间检查您是否患有皮肤癌。当您在户外晒太阳时，请使用防晒措施。

　　接受阿卡替尼治疗的患者发生过心律问题(心房颤动和心房扑动)。如果您有以下任何体征或症状，请告诉您的医疗保健提供者：心跳加快或不规则、头晕、感觉头晕、胸部不适或呼吸急促

　　阿卡替尼最常见的副作用包括头痛、腹泻、肌肉和关节疼痛、上呼吸道感染和瘀伤。

　　这些并不是阿卡替尼的所有可能的副作用。打电话给您的医生，征求有关副作用的医疗建议。

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