乳腺癌患者使用哌柏西利/帕博西尼(PALBOCICLIB)会带来什么副作用？

　　美国FDA已批准一项补充新药申请(sNDA)，扩大靶向抗癌药Ibrance(中文商品名：爱博新，通用名：palbociclib,哌柏西利)与芳香酶抑制剂或氟维司群组合方案的适应症，纳入激素受体阳性(HR+)、表皮生长因子受体2阴性(HER2-)晚期或转移性乳腺癌男性患者。

　　在晚期乳腺癌患者中，几何平均表观口服清除率(CL/F)为63L/h,平均血浆消除半衰期为28.8小时。6例健康男性受试者单次口服[14C]哌柏西利后，在15天内回收到了总放射量的92%(中位数);粪便(剂量的74%)为主要排泄途径，尿中回收了17%的剂量。经粪便和尿液排泄的哌柏西利原型药的回收率分别占给药剂量的2%和7%。群体药代动力学分析，性别对哌柏西利的暴露量没有影响，年龄和体重对哌柏西利的暴露量没有具临床意义的影响。

　　肝损伤

　　在不同程度肝功能受试者中进行了一项药代动力学试验，数据表明，与肝功能正常受试者相比，轻度肝损伤(Child-PughA级)受试者中游离的哌柏西利暴露量(游离AUCinf)降低17%，而中度(Child-PughB级)和重度(Child-PughC级)肝损伤受试者分别增加34%和77%;轻度、中度和重度肝损伤受试者中游离的哌柏西利峰浓度(Cmax)分别增加7%、38%和72%。此外，基于一项包括183例晚期癌症患者的群体药代动力学分析，其中包括40例轻度肝损伤患者(基于，NCI分类;总胆红素≤ULN和AST>ULN,或总胆红素>1.0‑1.5×ULN和任意水平AST)，轻度肝损伤对哌柏西利的药代动力学无影响。

　　肾损伤

　　在不同程度肾功能受试者中进行了一项药代动力学试验，数据表明，与肾功能正常(CrCl ≥90 mL/min)受试者相比，轻度(60mL/min≤CrCl<90mL/min)、中度(30mL/min≤CrCl<60mL/min)和重度(CrCl<30mL/min)肾损伤受试者对哌柏西利的总暴露量(AUCinf)分别增加39%、42%和31%;哌柏西利峰暴露量(Cmax)分别增加17%、12%和15%。此外，基于一项包括183例晚期癌症患者的群体药代动力学分析，其中包括73例轻度肾损伤患者和29例中度肾损伤，轻度和中度肾损伤对哌柏西利的药代动力学无影响。

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