阿西替尼和索拉非尼治疗晚期肾癌哪个效果好？

中国肾癌发病率占所有癌症的3.7%。肾癌多发于老年人，中位发病年龄64岁，男女比例为1.7:1，肾细胞癌(RCC)是最常见的类型(85%)。近年5年生存率已经有所改善，但总体来说还是较低。

由于肾癌是一种免疫原性很强的肿瘤，在靶向治疗出现之前临床上对于转移性肾癌常采用免疫治疗，即注射细胞因子干扰素α(IFN-α)和白细胞介素-2(IL-2)。但它们毒性显着，总体反应率(ORR)也很一般(5%~31%)。

阿西替尼为抗肿瘤药，临床上主要用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌的成人患者，而索拉非尼用于治疗对标准疗法没有响应或不能耐受之胃肠道基质肿瘤和转移性肾细胞。两种都是治疗肾癌的药物，但是哪一种治疗晚期肾癌效果更好呢，下面就由小编带大家了解一下吧。

阿西替尼是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，选择性作用于VEGF受体1，2，和3等靶点。这些受体已被证实在病理性血管生成，肿瘤的生长，和癌症发展中起到作用。

阿西替尼和索拉非尼治疗晚期肾癌哪个效果好?

阿西替尼的一项AXIS(A4061032)试验，比较阿西替尼与索拉非尼(多吉美，拜耳医药)作为二线治疗的随机、对照、开放性的多中心3期临床试验。研究对象包括723例1线治疗失败的晚期肾细胞癌患者，随机分配接受阿西替尼5 mg或者索拉非尼400毫克，主要研究终点是无进展生存期。索拉非尼是目前治疗这些病患的二线标准治疗。

结果表明，阿西替尼的中位无进展生存期为6.8个月，索拉非尼为4.7个月。

阿西替尼最常见的不良反应包括：腹泻，高血压，疲劳，发声困难，恶心，食欲下降，(手足)综合征。严重的不良反应包括动脉栓塞和血栓，静脉栓塞和血栓的发生，出血(包括消化道出血，脑出血，咯血)，胃肠道穿孔及瘘管形成，高血压危象，和后部可逆性脑病综合征。

根据的FDA发出的一份声明中，高血压患者在接受阿西替尼治疗前应该控制好血压。初治的脑肿瘤或者胃肠道出血的患者是该药物的禁忌症。

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